長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
月餅從櫃檯裡拿出來,不僅熱乎,還酥得掉渣。正在買單的市民秦小姐臨時改了主意,不要紙盒包裝了,她請店員將月餅分裝在兩個塑膠袋裡,回首分給朋友一袋,「現在吃掉它,美食就是要及時享受!」深夜10點多的南京東路步行街,人頭攢動,記者蹲守稻香村店的過程中,發現有不少市民遊客從外灘方向步行而來,或是走累了走熱了,或是被氛圍打動,便在在路邊為各種飲料、小吃駐足。自今年7月下旬起,南京路、淮海路商圈15家餐飲老字號延長經營時間,從半小時到2小時不等,以稻香村為例,延長經營1小時,其銷售額是當日總銷售額的10%-15%。老大同手作工坊,顧客盈門。文匯報記者 袁婧 攝「延長營業時間,不僅能以更多元的選擇有效滿足遊客實際需求,同時也給大家在上海多住一晚的理由,對消費有很好的促進作用。」上海社會科學院應用經濟研究所研究員曹禕遐認為,「上海之夏」國際消費季正如火如荼開展,老字號的一小時,讓旅客在上海的夜晚有了更多可能和選擇,這不僅撬動了自身營業額的昂揚曲線,也能帶動一條商業街其他業態的百舸爭流,各方應抓住機遇,聯動文旅商體展的融合發展。做強服務,撬動一條街的商業活力不久前的一個深夜,老大同手作工坊店店長王毓文接到客人打來的電話,客人白天在店裡喝飲料,將物品落在了店裡。「你們店現在還開著嗎?」當時已經是深夜十一點多,客人得到了肯定的答案,欣喜異常,當即趕過來取畫。王毓文記得,那是一沓風景速寫畫,還有外灘紀念品。失而復得的經歷,為這位遊客的上海之行添了一筆色彩。深夜的老大同手作工坊店,顧客在點餐。文匯報記者 袁婧 攝正是這次經歷,讓老大同手作工坊店的店員們感受到延時閉店的意義。決定延長經營一小時後,這個只有7人的飲品店調整排班,保證休息時間,大家幹勁滿滿。因為,從下午至深夜,幾乎全程都是點單高峰,每當深夜來臨,看到遊客將一杯特色大米冰淇淋吃進肚,臉上的疲憊隨之一掃而空,坐在外擺位上小憩的愜意模樣,店員們都不由地感到高興。南京路不缺流量,在曹禕遐看來,難的是從流量裡精準捕捉遊客需求的能力,針對性做改善和調整,從而將流量轉換為留量和銷量。特別是在夜晚,客流量不會因為絕大多數商家十點打烊而瞬間消失,這也是「夜經濟」的特點,流動性、自發性強,但從政策層面撬動,效能有限,需要市場來一起參與,吸引人氣,盤活夜間消費。深夜的南京路,冰水、飲料、冰淇淋等銷量較好。文匯報記者 袁婧 攝這一次,老字號先聲奪人,延時閉店為遊客提供良好的旅行體驗,特別是消暑的刨冰、冷飲、上海特色小吃等等,在這個時段顯得格外誘人,銷量出色。老大同手作工坊店為這一小時專門增加了備貨量,營業額也增加了5%左右。「老字號起到了類似鏈主企業般的作用」,曹禕遐認為,目前延時閉店的老字號都是餐飲類門店,但也讓其他主體看到了潛在的消費力,「未來消費品零售店也有可能會跟上節奏,文旅商體展聯動就會自然而然地發生了。」 文匯報記者 袁婧 攝做厚文化,喚醒一座城的夜間活力早在三年前,稻香村外灘店就已經開始延長營業時間了。店長鮑曉錦介紹說,稻香村外灘店開業以來,服務往來外灘和南京路的遊客為主,每逢節假日和跨年這樣的日子,路上人流很晚才會散去,關門前還有人源源不斷來買單。泰康鮮肉月餅、稻香村鴨胗肝常年穩居銷冠位置,現在是夏天,沿街貨架賣新鮮果汁、上海歷史博物館文創冰激淋,也十分受歡迎。不過,在熱鬧無比的稻香村門店裡,記者意外發現有一個僻靜的角落,一邊是一整牆的明信片,再一轉身,一個狹小空間裡,桌上擺著十幾種印章。鮑曉錦說,稻香村主營食品,為了進一步打響品牌,設計推出了自己的原創小鴨子IP形象,衍生出許多文創產品,其中蓋章打卡意外火了。人頭攢動的稻香村外灘店。文匯報記者 袁婧 攝近年來,年輕群體開始流行在旅遊時集章打卡的新玩法,將博物館、景區特色印章作為履行紀念。即便是深夜,這個角落也有溫暖燈光守候不期而遇的客人,食品店衍生出了文化屬性,也就擁有了內生的造血能力。發展夜經濟,既要有市場的嗅覺和敏銳度,又要講延續性和可持續性。曹禕遐提出,好的夜間經濟應當是一個良性循環,就以南京路串聯的人民廣場、外灘來展開想像,市民遊客來演藝大世界看場音樂劇,緊接著逛街、吃飯、抽個盲盒、看外灘光影秀,多維度多層次滿足精神與物質需求,這樣的夜生活,才是越夜越美麗、怎麼也逛不夠。文匯報記者 袁婧 攝此外,曹禕遐還建議,夜間經濟不能只針對遊客,本土市民同樣需要豐富的夜生活。當下,內容高度同質化的商場,齊齊十點關門,亟須創新模式和業態。她建議,抓住市民需求,結合所在社區居民等消費客群畫像,散點式開發各種垂直內容的夜間集市。譬如國外一家商場,社區高度老齡化,商場裡專門設計了健步道,手推車比其他店更輕便,便利和柔軟的服務,「商場主動融入居民生活,變成了居民離不開商場,需要時時刻刻提供服務」。找到痛點,觸達需求,喚醒一個個活躍而有可能的夜晚。
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