美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
當這份心意被擺上貨架待價而沽時,失去的不僅是海水的澄澈 據報導,近日,中國海洋大學的錄取通知書禮盒在網上走紅,因其包含一枚裝著南極海水的水滴形吊墜,被不少網友稱為「全網最浪漫的錄取通知書」。 令人意想不到的是,記者發現,這份承載著學校美好寓意的錄取通知書禮盒,竟在二手平臺上被高價轉賣,標價從1800元到5000元不等。無獨有偶,南京大學、北京大學、浙江大學等高校的錄取通知書禮盒或外殼也被掛上二手交易平臺,標價從百元至數千元不等。 近年來,越來越多的高校在錄取通知書的設計和製作上用足了心思。錄取通知書不再只是簡單的報到憑證,而是成了設計感滿滿的文創作品,被賦予的是豐富的文化內涵和精神價值。就像中國海洋大學的水滴形吊墜,據介紹,其中的海水由學校科考團取自南極。這份設計或許象徵著高校對學生探索海洋精神的鼓勵與期許,也可視為學校特色教育理念的延伸表達。 一滴來自南極的海水,本應承載星辰大海的壯闊,沒想到卻在二手平臺上被明碼標價。學校官方已明確表示不出售該吊墜,二手平臺售賣未獲官方授權。其他高校的錄取通知書禮盒或外殼應當也是如此。換言之,如果真有錄取通知書禮盒被明碼標價出售,要麼來自收到該禮盒的新生,要麼來自不良商家的仿冒造假。 從法律層面看,二手平臺允許錄取通知書禮盒交易難言違規。畢竟,倒賣錄取通知書禮盒,與倒賣錄取通知書有著本質區別。但平臺放任真假難辨的錄取通知書禮盒流通交易,也有打擦邊球之嫌。 一方面,由於官方並未授權售賣,大量出現的相關商品難保真實性,可能存在騙子制假售假,極易讓消費者上當受騙。另一方面,這種高價轉賣風氣一旦形成,可能引發諸多不良影響,讓部分學生過於關注錄取通知書禮盒背後的所謂經濟價值。 錄取通知書禮盒,對個人而言,具有唯一性與儀式感。其特殊性在於,它是新生與高校建立情感聯結的第一份禮物,是具有個人收藏價值的紀念品。如果錄取通知書淪為炫耀性消費的商品,那麼大學情懷就將縮水成可交易的社交貨幣。 南極海水吊墜,本意是讓新生觸摸地球最純淨水域的溫度,感受建設海洋強國的胸懷。但當這份心意被擺上貨架待價而沽時,失去的不僅是海水的澄澈,更是對知識純粹性的敬畏。 成都商報-紅星新聞特約評論員 舒聖祥
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