上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
無需掃碼下載、涉詐軟體全裝好,騙子又開始用「雲手機」詐騙了 在很多人還不知道雲手機為何物時,騙子已經「嘗鮮」用雲手機實施詐騙了! 古稀之年的趙大媽在網絡交友時,被騙子引導使用「雲手機」進行股票投資,近20萬元養老錢血本無歸。北京市反詐中心12日發布預警,本市出現利用「雲手機」進行詐騙的新型手段。這一詐騙手段,免去讓事主下載註冊涉詐軟體的「麻煩」,不易引起警惕,特別是對不熟悉手機操作的老年人來說,更是防不勝防。 看得見取不出的「收益」 幾天前,70歲的趙大媽遭遇詐騙向北京警方報案。騙子是趙大媽在交友網站上認識的,經過長達幾個月的網聊,徹底獲得了趙大媽的信任。7月底,騙子自稱有內幕信息,可以炒股賺大錢,拉著趙大媽一起進行投資。 按照對方要求,趙大媽在微信搜索某「雲手機」小程序,不需掃碼也不用下載軟體,直接在網上登錄對方給的帳號,「雲手機」小程序裡已經安裝好了投資軟體和小眾聊天軟體。此後,趙大媽無論是與騙子日常聊天,還是炒股票,都在「雲手機」小程序中進行。 騙子自稱利用內幕信息炒股不能轉帳,只能購買超市購物卡,用卡密進行注資。為了展示自己的「誠意」,也讓趙大媽看到自己真有投資的「本事」,騙子主動給趙大媽轉帳25萬餘元,讓她取出現金買成購物卡注資炒股,兩人一起賺錢。看對方如此信任自己,再加上帳戶中不斷增長的收益,趙大媽放下了防備,陸續取出近20萬元積蓄,購買超市購物卡,將卡密發給對方進行注資。 趙大媽不知道的是,那25萬元其實是騙子剛剛詐騙他人獲得的贓款。騙子「一箭雙鵰」,不僅用這25萬獲得了信任繼續詐騙趙大媽的錢,還讓趙大媽變成「工具人」,幫自己「洗錢」。 炒股一周後,趙大媽問對方如何取出投資收益,結果就再也聯繫不上對方了,這才報了警。警方發現,「雲手機」裡的炒股軟體和聊天信息已經全部被騙子清除,蹤跡難尋。 8月初,年近花甲的張先生也遭遇了相同的詐騙。在交友網站結識的女網友自稱有投資渠道,引導張先生登錄了一個「雲手機」小程序,裡面已經預裝好了投資軟體。張先生先轉帳5000元小試牛刀,很快,張先生的親屬聽說此事,懷疑他被騙了,向警方報案。 被騙子相中的「雲手機」 記者了解得知,「雲手機」其實是網絡服務商提供的一種雲服務,它並非實體手機,而是在網際網路上運行的虛擬手機程序。雖然沒有實體,但一樣可以安裝軟體、玩遊戲等,憑藉強大的網絡支持,甚至具備比實體手機還強大的運算和存儲能力,深受遊戲玩家的青睞。 反詐民警告訴記者,騙子看中了「雲手機」虛擬運行、使用方便等特點,註冊「雲手機」帳號,預裝虛假投資的涉詐app和小眾聊天軟體提供給事主使用,一是通過小眾聊天軟體保持和事主的私密聯繫,不易被他人發現;二是在「雲手機」中安裝涉詐App進行投資,避免事主使用實體手機登錄涉詐軟體時收到風險提示;三是一旦事主醒悟,騙子可以遠程操控「雲手機」刪除相關證據。 反詐民警說,騙子實施詐騙經常會要求事主點擊陌生連結、掃描二維碼下載註冊涉詐軟體等,這些複雜操作容易引起事主警覺。而通過「雲手機」準備好全部詐騙要素,就省去了這些「麻煩」,尤其對不熟悉手機操作的老年人來說,更加防不勝防。 警方提示:別相信「穩賺不賠」投資承諾 警方提示,在「虛假網絡交友」詐騙中,騙子在婚戀、交友網站假意交友、談戀愛,為的就是在獲取事主信任後,引導事主在涉詐App中進行虛假投資。 公眾在網絡交友時一定要謹慎甄別,不要輕易透露個人信息和財務狀況;要選擇正規渠道投資,不要相信任何「穩賺不賠」「低風險高收益」的投資承諾,拒絕線下交付現金以及購買黃金、購物卡注資等非透明交易方式。 特別需要注意的是,凡是要求登錄「雲手機」聯繫、進行投資理財等操作的,一定要高度警惕,避免落入犯罪分子的圈套。 北京日報客戶端 | 記者 孫瑩
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