上海8月13日電 (記者 陳靜)特應性皮炎(AD)是一種什麼病?為什麼有的人在公共場所也無法控制撓癢?中重度特應性皮炎患者有多痛苦?特應性皮炎需要像慢性病一樣長期控制嗎? 13日,在「難言之癢——特應性皮炎是一種什麼病?」科普活動中,皮膚科專家為民眾作詳細解答。上海中醫藥大學附屬嶽陽醫院皮膚科主任李欣在接受記者採訪時強調,特應性皮炎應堅持長期治療,基礎治療貫穿始終,中重度特應性皮炎患者儘早啟動系統治療。 「特應性皮炎患者常合併過敏性鼻炎、哮喘等其他特應性疾病;患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量;約91%患者每天都有瘙癢症狀,瘙癢持續時間平均為10.7年。」復旦大學附屬華山醫院皮膚科副主任醫師顧超穎介紹,作為一種慢性、復發性、炎症性疾病,特應性皮炎帶來的瘙癢是皮膚屏障、免疫系統和神經系統相互作用的結果。本質上,特應性皮炎是免疫穩態失衡後的一種反應。對於不少患者關心的特應性皮炎與溼疹的關係,李欣介紹,特應性皮炎是一種特殊溼疹。 現場,一位深受特應性皮炎困擾的患者文浩(化名)說,皮膚瘙癢發作的時候無法控制抓撓,晚上失眠,在工作單位和公共場所會感到自卑,嚴重影響了他的生活。李欣表示,許多AD患者困擾於病情的反反覆覆,甚至覺得這種病像「牛皮糖」一樣甩不掉,約3/4特應性皮炎患者會被其影響睡眠,甚至失眠。這位專家坦言:「如果兒童患者長期患病,生長發育受阻,會比同齡人瘦小。隨著患者長大,可能會變得肥胖,還容易合併出現高血壓等其他疾病。」特應性皮炎患者不僅有瘙癢、皮損等臨床表現,還有隱匿的炎症,比如:患者會出現精神壓力、情緒波動、焦慮等。 特應性皮炎需要長期維持緩解治療。在臨床上,不少患者忽視特應性皮炎作為慢性、復發性疾病的本質,症狀稍有好轉就自行停藥,導致疾病反覆發作。對此,專家強調,特應性皮炎患者應規範用藥。隨著分子機理逐漸明晰,瞄準病因靶點的創新藥物問世,目前已經可以實現特應性皮炎的對因治療,比如,JAK1抑制劑的問世,開啟小分子靶向治療階段。李欣指出,對於中重度特應性皮炎患者而言,長期規範地進行對因治療對減少復發風險、提升生活質量至關重要。 在採訪中,記者了解到,近年來,中醫結合創新藥物的方案,給很多中重度特應性皮炎患者帶來了新的希望。對此,李欣表示,中醫藥可全程參與特應性皮炎的治療,核心是「辨症與辨病相結合」「內服與外治相結合」。(完)
「吃了幾顆蠶蛹過敏了,眼睛腫得像『奧特曼』。」近日,一位浙江博主發視頻記錄下自己食物過敏的一幕,引起不少網友關注。其雙眼腫脹成一條縫的樣子,讓大家覺得「既心疼又好笑」,還有不少人發問:「為什麼吃蠶蛹會過敏?」 吃蠶蛹過敏眼如「奧特曼」 檢查屬異性蛋白過敏 8月12日,記者聯繫到博主張先生。他8月9日吃了兩小包香酥蠶蛹後,過了10分鐘身體開始有了過敏反應,眼睛變得異常腫脹。「我吃海鮮、雞蛋、牛奶都不過敏,沒想到這一次吃蠶蛹過敏了,所幸不嚴重,自己趕緊買了抗過敏藥物,吃了就好了。」張先生告訴記者,吃蠶蛹意外過敏後,他去醫院檢查過敏原,發現他屬於對異性蛋白過敏人群。 蠶蛹、蚱蜢、知了猴等昆蟲,對有些人來說是「黑暗料理」,對有些人來說則是美味佳餚。張先生視頻的評論區,有不少網友分享類似的過敏經歷。如有四川網友稱吃了知了猴後,也發生了過敏反應,「就咬了一小口,吃的時候就感覺嗓子眼癢,緊跟著上吐下瀉、呼吸困難、皮膚出現了大片的皮疹。」 異性蛋白易引起超敏反應 蝦、蟹等也屬同源 不少網友對此表示疑惑,「吃海鮮、蛋、奶都沒事,為什麼吃蠶蛹、知了猴會過敏?」對此,記者採訪了成都市第五人民醫院皮膚科主治醫師曾芸。 曾芸介紹,蠶蛹、知了猴等昆蟲屬於異性蛋白,異性蛋白是人體以外的蛋白質成分,易引起超敏反應,從而產生過敏。「飲食中常見的一些蛋白質,比如說蛋、奶,因為接觸頻率高,身體建立耐受後,免疫系統認定它是『好朋友』,所以就不容易過敏。此外,蛋、奶的蛋白分子較小,容易被消化系統吸收,而昆蟲的蛋白分子量較大,結構比較複雜,消化系統難以完全分解,因此部分人群會產生過敏反應。」 曾芸介紹,過敏反應分輕症和重症。輕度的表現為皮膚瘙癢、起皮疹、紅斑,嘴唇、眼睛等部位腫脹。中重度症狀還會伴隨噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,更有甚者發生過敏性休克、呼吸困難、喉嚨水腫,危及生命。 發生過敏反應後,若屬輕度,可以口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪緩解症狀;若是重度過敏,須立即停止食用誘發過敏的食品,第一時間撥打120,送醫救治。 那麼,異性蛋白過敏人群,生活中需謹慎食用哪些食物呢?曾芸提到,除了蠶蛹、螞蚱、知了猴、蠍子等昆蟲,蝦、蟹等節肢動物類也屬同源,應儘量避免食用。「此外,還有些人對塵蟎過敏,塵蟎和昆蟲有一些共同的過敏源,也應該儘量避免這些東西。」 曾芸提醒,如果吃異性蛋白類食物發生一次過敏的話,不可再嘗試第二次,「吃了一次過敏的話,就一定不要再吃了。而且第一次過敏反應很重的話,下次可能更重」。 華西都市報-封面新聞記者 葉海燕 周卓玥
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