長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
踏入安徽省蕪湖市弋江區火龍街道善瑞村的元元家庭農場,一排排整齊劃一的藍色大棚躍入眼帘。掀開10號棚的門帘,一片生機勃勃的翠綠世界映入眼帘——鮮嫩的西瓜苗在透明地膜上舒展身姿,幾個拳頭大小的「小淘氣」幼瓜藏在葉間探頭探腦。 在農場草莓園,農場主理人陳同維實行了「先嘗後買」的體驗式銷售——遊客可在園內暢吃,滿意再採摘稱重。 今年,是36歲的陳同維創業的第五個年頭,他曾報考軍校、在部隊服役,轉業後在西藏自治區阿里地區獅泉河鎮擔任民警。2020年,他選擇回到蕪湖市,流轉土地種植馬蹄(別稱「荸薺」),而後擴展到西瓜、草莓種植及油菜、水稻等大宗作物。 「選擇返鄉,一是想照顧家人,二是看著家鄉日新月異,咱年輕人也想為振興鄉村出份力!」這位土生土長的農家子弟,對土地有著深厚的眷戀。父輩的農業經驗則是陳同維創業路上的「金鑰匙」,他對基本農時農事瞭然於胸:「拿油菜舉例,10月上旬播種是黃金期,要是拖到10月20日以後,品質、產量都得打折扣。」 在大棚裡,一個小小的方形「智慧農業小管家」——溫溼度傳感器正靜靜工作,屏幕清晰顯示著「30.6℃/33.5%」。它通過物聯網實時監測,為通風溫控提供精準數據。蟲害防治也充滿「智慧」——殺蟲燈、誘捕蚜蟲飛蝨的黃板、誘殺薊馬的藍板,構築起立體防線,大大減少對農藥依賴。 「我們這代新農人,必須用新技術、新思維和新模式推動農業。」這是陳同維常掛嘴邊的話。他堅信,農業創業不能光拼力氣,更要靠腦子。在他的農場,「老把式」遇上了「新武器」。過去除草施肥靠人,如今,他的「得力幹將」變成了植保無人機。「以前幾十人,一天幹100-200畝頂天了,現在一臺『鐵鳥』輕鬆搞定400-500畝,效率翻倍!」陳同維介紹。 除了玩轉無人機、物聯網,陳同維始終保持「空杯心態」。2024年,初種草莓時,遭遇「只長葉不結果」的窘境,他找來農技專家診斷原因為「氮肥過量導致徒長」,調整方案後,問題迎刃而解。這次教訓讓他悟到:「幹農業不能『吃老本』,技術、市場都在變,學習的腳步絕不能停。」 打那兒以後,他更主動「充電」,積極參加政府部門組織的培訓,走進農業類院校交流,考察知名種業公司。 作為弋江區青聯委員,陳同維不僅用科技賦能傳統農業,還投身各項公益活動,為區域發展建言獻策。眼下,陳同維正與青年創業者合作搭建農產品銷售平臺,計劃通過直播、電商等新渠道,銷售周邊農戶的好產品。「我希望他們辛苦種的果實,都能賣出好價錢。」他說。 陳同維的農場也成為善瑞村許多村民的「暖心驛站」,農忙時,能帶動30多位村民就業。他提到,「農場員工平均年齡60歲,現階段,很多活兒確實能機械化,但我願意留一部分崗位給他們。我希望大家在這裡找到價值感!」 眼下,陳同維的農業創業版圖清晰多元:既穩紮穩打布局油菜、水稻、小麥等「基本盤」,也在大棚精耕細作高價值的瓜果。他說,這兩類作物的管理邏輯截然不同,前者實行「粗放式管理」,在作物生長的關鍵節點開展針對性農事操作;後者則需「精細式管護」。他堅信,無論是大宗作物,還是瓜果種植,「市場洞察力」都是農業核心競爭力所在——既要深度調研市場需求,精準鎖定適銷的品種,也要敢於引入創新品類。 郭安琪 中青報·中青網記者 王海涵 王磊來源:中國青年報 2025年08月14日 07版
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