近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
西藏「拉薩發布」消息,8月6日上午,西藏自治區黨委常委、拉薩市委書記肖友才主持召開拉薩市迎接西藏自治區成立60周年慶祝活動攻堅決勝誓師大會。 會議強調,堅持問題導向,緊盯城市塑像、環境整治、交通秩序等重點領域,全覆蓋、常態化開展「回頭看」工作,以清單化管理、項目化推進的方式強力整改亂象、不斷健全機制。要嚴明紀律。堅持把紀律挺在前面,一手抓嚴督實導,及時發現、督促整改突出問題;一手抓執紀問責,嚴肅查處不作為、慢作為、亂作為的人和事,倒逼各項工作落地落實。 肖友才談到城市管理問題。他說,一個城市管理者,一定要準確地把握這個城市流動的脈搏,如果沒有用心去對待它,你就聽不到、看不到、更做不到。 他舉例,有些摩託車把排氣管給拆掉,那個聲音就像飛機的發動機,有些飆車的在公路上面飆,公安要嚴查嚴管,這個是老百姓反映非常強烈的。長時間鳴笛的問題,我也講過很多次了,汽車按喇叭按得一塌糊塗,這個你們一定要現場處置和後臺處置結合起來,黨政機關、企事業單位,(要)教育自己的駕駛員,把駕駛員管好。 肖友才說,還有就是機動車的停車場太少,這段時間還要大力開發停車場,有些地方被圍擋著,打開的時候裡面啥都沒有,但周邊街上到處都停的是車。先把它平整出來,做個臨時的停車場。沒有停車場的汽車不亂停亂放它停在哪裡?第二,地下停車場,一定要把它規範進去,有停車場(還亂停亂放),那是嚴重違規的。第三,有關的街道、人行道可以停放,把線劃好,況且要有指示(指引標誌)。電瓶車,嚴管街道不能停,那就不能停,其他地方能停的一定是要劃線、劃出來。 「我發現這些方面的問題,只要我們用心、用情、用力去解決了,沒有什麼解決不了的,關鍵就是『前怕狼後怕虎』,最終的一條、最關鍵的一條、最致命的一條是什麼?——不敢得罪人!」肖友才說,「不敢得罪人誰叫你當領導?當領導幹什麼?連人都不敢得罪!怕得罪人,現在形成一個不好的風氣。要有鬥爭精神,要敢於擔當,鬥爭精神那就是要打得過情面,能夠擔當就是要敢於得罪人。」 來源:微信公眾號
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