虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京8月13日電(記者 劉星晨)北京時間13日凌晨,2025國際籃聯男籃亞洲杯出現了開賽後最大冷門。在1/4決賽資格賽中,日本男籃73:97不敵黎巴嫩男籃,無緣八強。至此,日本隊賽前許下的時隔54年再次登頂亞洲的願望破滅。 圖片來源:國際籃聯社交媒體 世界排名方面,日本男籃位列亞洲第二,世界第21;黎巴嫩男籃排名世界第29。在日前公布的男籃亞洲杯實力榜第二期榜單中,日本男籃高居第二。由於黎巴嫩男籃當家球星阿拉基此番並未出戰,日本男籃實力佔優。 小組賽中,日本男籃在爭奪頭名的關鍵一戰中負於伊朗隊,最終排名B組第二。黎巴嫩男籃則表現不佳,被韓國男籃單場投進22記三分,最終僅以1勝2負排名A組第三。 今日的正面交鋒中,日本男籃開局更多在外線尋找機會,黎巴嫩男籃則利用身高優勢攻擊籃下。此後,日本男籃失誤增多,黎巴嫩隊抓住機會利用反擊建立起領先優勢。 隨著比賽深入,黎巴嫩男籃同樣在外線找到手感,兩隊分差維持在10分左右。進入下半場,日本男籃進攻依舊沒有起色,黎巴嫩隊內外結合將領先優勢擴大到20分以上。 圖片來源:國際籃聯社交媒體 進入末節,兩隊互有攻守,日本男籃依舊沒能找到限制對手的辦法,單節僅得到9分,最終遭遇慘敗。效力於中職籃(CBA)聯賽新疆男籃的外援勞森本場發揮出色率隊取勝,他14投10中貢獻24分10籃板的兩雙數據,正負值高達+35。阿里·曼蘇爾送出15記助攻。 全場比賽,日本男籃三分球僅27投7中,遠低於球隊平均水平。此外,他們出現的15次失誤中有14次被對手完成直接搶斷,進而造成球隊難以形成防守陣型。 本次比賽,日本男籃在防守端難以建立持續的體系,讓對手得分過於容易。進攻方面,他們賴以生存的三分球並未形成穩定輸出。小組賽,他們對陣關島男籃時同樣單場命中過20記三分,但更多時候球隊的投籃手感並不在線。 圖片來源:日本媒體報導截圖 本場大比分失利引來了日本球迷的強烈不滿,不少日本網友在社交媒體表示,希望主教練湯姆·霍瓦斯能夠「下課」,「霍瓦斯只能帶領球隊走到今天,他應該被解僱。」 賽後,霍瓦斯表示,球隊的表現令他失望。 此番意外出局後,日本男籃登頂亞洲的願望破滅了。 圖片來源:日本媒體報導截圖 亞洲杯開賽前,日本媒體報導稱,日本男籃此次想力爭54年後再次在亞洲範圍內奪得冠軍。公開資料顯示,日本隊曾在1971年的亞洲杯(亞錦賽)奪冠。 在該比賽日早些時段結束的另一場比賽中,韓國男籃大比分戰勝關島男籃,他們將在1/4決賽中對陣中國男籃。 為了能夠更好地了解對手,沒有比賽任務的中國男籃也現場觀戰了韓國隊的近兩場比賽。 按照賽程,這場1/4決賽的焦點戰將於北京時間14日進行。(完)
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