長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
位於雲南畹町的南洋華僑機工回國抗日紀念館—— 守護南僑機工的記憶豐碑(僑·博物館⑦) 雲南省德宏傣族景頗族自治州瑞麗市畹町鎮,緊鄰中國與緬甸邊境線,南洋華僑機工回國抗日紀念公園依山而建。從公園高處俯瞰,呈「V」字形的南洋華僑機工回國抗日紀念館(簡稱「南僑機工紀念館」)嵌在綠意盎然的山間,紀念館旁的南洋華僑機工回國抗日紀念碑靜靜矗立,一碑、一館、一園共同守護著一段與南僑機工相關的熱血記憶。 「再會吧,南洋!我們要去爭取一線光明的希望!」走進南僑機工紀念館序廳,伴著由田漢和聶耳創作、南僑機工時常吟唱的《告別南洋》旋律,觀眾的思緒重回1939年的新加坡碼頭,回到南僑機工回國支援抗戰的那段烽火歲月…… 南僑機工踴躍回國參戰的縮影 在南僑機工紀念館展櫃中,一本封面暗紅、紙張泛黃的英文護照有些與眾不同。這本護照屬於南僑機工陳昭藻,護照上記錄的地址「新加坡武吉巴梭路43號」,是當時南洋華僑籌賑祖國難民總會(簡稱「南僑總會」)總部所在地,護照的籤發日期是「1939年3月10日」。 這是目前全球已發現的南僑機工護照中,唯一一份地址在南僑總會總部所在地的英文護照。護照的地址和時間,呼應著南僑機工登上歷史舞臺的開端—— 1937年7月7日中國人民抗日戰爭全面爆發後,中國沿海重要港口基本淪陷,西北公路和滇越鐵路先後被切斷,全長1146公裡的滇緬公路從中國雲南昆明經畹町通往緬甸,在1938年8月通車後成為中國與外部聯繫的重要國際運輸通道,被稱作「中國抗戰的生命線」。1939年2月7日,時任南僑總會主席陳嘉庚在《南洋商報》上發出《南洋華僑籌賑祖國難民總會第六號通告》,徵募熟悉汽車駕駛與維修的華僑青年回國服務,支援滇緬公路運輸工作。 通告發出後,報名者不斷。他們中有教師、醫生、商人、工程師,其中不乏家境殷實的華僑青年。1939年2月18日除夕夜,被譽為「八十先鋒隊」的第一批南僑機工在新加坡碼頭告別親友回到祖國支援抗戰。此後,3200餘名南僑機工分批回國支援。他們來自今新加坡、馬來西亞、印度尼西亞、緬甸、越南、泰國等國,其中至少有5名是女性。 「我的父親陳昭藻護照籤發的日期就在《第六號通告》發布後的一個多月,地址就填寫在南洋總會所在地。這本護照也是南僑機工踴躍回國參戰的一個縮影。」陳昭藻女兒陳達婭說。 如今,南僑機工紀念館還收藏著許多由南僑機工及其後人捐贈的歷史實物:林熙庚的英文駕照,鄺振聲的全套機修工具,謝川周的日記本,黃迎風的鋼筆、鐵皮箱……在一件件南僑機工相關證件和日常生活用品中,南僑機工群體的形象更加豐滿立體起來。 凝聚南僑機工後人的精神家園 「在報名參加南僑機工時,父親陳昭藻的實際年齡已經39歲,為能順利回國參戰,他將年齡改為34歲。在南僑機工中,父親屬於年齡較大的。在他留下的與其他南僑機工往來信件中,許多戰友都親切地稱他為『昭藻兄』『伯爹藻』,父親一生中都與戰友保持著非常深厚的友誼。」陳達婭回憶。 作為中國首個以南僑機工回國抗日為主題的紀念館,南僑機工紀念館於2017年7月7日開館並免費開放,展覽分為「祖國召喚、告別南洋」「革命母親、赤子忠心」「滇緬公路、生死與共」等8個部分,通過1200餘張歷史照片、2000餘件實物及5處情景再現等方式,展現南僑機工在滇緬公路上搶運抗戰物資的英勇事跡。自開館以來,南僑機工紀念館不僅是民眾了解、紀念南僑機工的教育基地,也是凝聚南僑機工後人牽掛的精神家園。 「南僑機工紀念館自籌建以來,獲得了許多南僑機工後人的慷慨捐贈和大力支持。建館之初,雲南省南洋華僑機工回國抗戰歷史研究會向紀念館無償捐贈了數百件南僑機工相關歷史實物,為新生的紀念館注入鮮活的血液。紀念館開館後,許多南僑機工後人在參觀紀念館後,將家中收藏的南僑機工相關生活用品、資料收集整理出來,源源不斷地捐贈給我們。我們與這些南僑機工後人始終保持著溝通聯絡。」南僑機工紀念館館長羅雲輝說。 南僑機工林福來的義子林曉昌成立雲南省南洋華僑機工回國抗戰歷史研究會,致力於挖掘、傳揚南僑機工歷史,在2005年自費籌建南洋華僑機工回國抗日紀念碑;南僑機工陳團圓的兒子葉曉東成為南僑機工回國抗日紀念碑的守碑人,年過八旬仍然常常到紀念館,為遊客進行志願講解;南僑機工黃迎風的女兒,在參觀南僑機工紀念館時看到父親的照片,潸然落淚,回家後將父親使用過的鋼筆和鐵皮箱捐贈給紀念館……藉由後人的傳承和接力,南僑機工的精神遺產仍在熠熠生輝。 傳揚南僑機工的故事和精神 「從1939年到1942年的3年間,3200多名南僑機工通過滇緬公路共搶運了50多萬噸軍需物資,平均每日的軍需物資輸入量保持在300噸以上,為中國抗戰贏得了生死攸關的物資保障。也是這3年間,共有1000餘名南僑機工犧牲在滇緬公路上,將青春和生命奉獻給了他們珍愛的祖國。」羅雲輝說,「南僑機工紀念館的目標就是讓更多民眾了解南僑機工的歷史故事,感受南僑機工精神。」 近年來,南僑機工紀念館的藏品也走向更加廣闊的舞臺。2019年,南僑機工紀念館成為復旦大學教學基地,並在復旦大學校園內舉辦南僑機工相關圖片實物展,原定3天的展覽因反響熱烈延至7天。近年來,南僑機工紀念館融合國家級非物質文化遺產傣族剪紙創作的《南僑機工 赤子功勳》剪紙被中國華僑歷史博物館等多家文博機構收藏,剪紙動畫作品通過媒體和網際網路在海內外廣泛傳播。未來兩個月,南僑機工紀念館還將與德宏傣族景頗族自治州僑聯、雲南省檔案局等機構合作,推出南僑機工相關主題展覽。 「南僑機工紀念館位於滇緬公路國內段的終點畹町,是南僑機工每次執行運輸任務回到中國的第一站,也是他們可以安放初心和家國牽掛的地方。這個紀念館對南僑機工後人來說有著特殊的意義。」陳達婭說,「我的記憶裡,父親一直非常注重衣著整潔,出門用鞋拔穿鞋,回家用刷子掃除身上的灰塵,這些從小養成的習慣伴隨了他一生。這些捐贈物是民眾了解當時南洋華僑青年生活的一面鏡子。我捐贈父親遺物的初衷,也是希望能讓更多人了解真實的南僑機工,感悟南僑機工的精神力量。」 「南僑機工群體關注祖國安危榮辱,在祖國危難時期挺身而出、勇赴國難,在艱險路途中勇往直前,在艱難困苦環境下以勇氣和樂觀克服困難,在執行任務中精誠團結、互助合作,他們體現的愛國主義精神、偉大獻身精神、革命樂觀主義精神、艱苦奮鬥精神和團結互助精神,值得我們一直傳承學習。」羅雲輝說,「我們也將繼續通過館校合作、文創開發、特展策劃,藉由虛擬實境、裸眼3D、線上觀展等現代技術,推動紀念館的展品走出館門,把鮮活感人的南僑機工故事和精神傳揚下去。」 本報記者 高 喬 《人民日報海外版》(2025年08月13日 第 06 版)
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