召喚大小玩家！「閱夜悅嗨·普陀區圖書館奇妙夜」等你來打卡
2025-11-01 04:40 1,931次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
聽有聲書、視頻「看」書、淘書社交…… 沒時間看書？年輕人愛上「花式」閱讀 閱讀提示 在全民閱讀熱潮中，年輕一代正成為閱讀消費主力。各種新興的閱讀方式，為他們提供了豐富的選擇。聽有聲書、視頻看書、淘書社交……這屆年輕人正愛上「花式」閱讀。 北京早高峰地鐵10號線上，上班族朱微熟練地戴上耳機，點開「微信讀書」APP裡的《三體》有聲書。「眼睛可以休息，耳朵不閒著。」她告訴記者，「通勤一小時，兩周就能聽完一本大部頭。」對她而言，有聲書是高效利用碎片時間的利器。 近日，一項面向青年群體的媒體調查顯示，受訪者的閱讀形式和場景呈現多元化：超七成受訪者仍購買紙質書，半數受訪者還選擇購買電子書、充值聽書平臺等；在閱讀場景上，圖書館、書店、書市、書展及讀書會均受青年群體青睞。 記者觀察到，在全民閱讀熱潮中，年輕一代正成為閱讀消費主力。多樣化的購書渠道與閱讀方式，為年輕人提供了豐富的選擇，「開卷有益」的閱讀生態也由此被重塑。 讀書有了新空間 在國家圖書館古籍閱覽區，23歲的歷史學研究生陳政婷喜歡在此讀書並抄錄。「紙頁的觸感、墨香，以及周圍翻動古書的窸窣聲響，能幫我更好地進入閱讀狀態，並『沉』進那個時代。」她說。 然而，每當周末，陳政婷會帶著輕鬆的小說讀物，溜達到北京亮馬河畔的「春風習習」特色書店。「巨大的落地窗外是河景與綠蔭，點杯咖啡，讀累了就發發呆，是另一種『充電』。」她說，她會伴著心境變化，選擇不同的讀書場所。 這種閱讀場景的靈活切換，正成為年輕人的常態。在潮流地標三裡屯，多抓魚循環書店內人流如織。喜歡讀書的首都師範大學研究生魏嘉駿觀察到，年輕人把淘書、看書變成了一種時髦的「輕社交」，「周末很多人約朋友一起來，選本書，在咖啡館區域聊聊天。」魏嘉駿認為，書是媒介，空間是載體，共同構成了舒適的文化休閒體驗。 暨南大學文學院中文系副教授鄭煥釗在接受《工人日報》記者採訪時表示，隨著文化創意產業的發展，「文化+」日益融入各種公共空間和消費場景中，在這一背景下，閱讀場景不再局限於公共圖書館，創意書店、圖書市集、城市書房等閱讀與消費融合的空間不斷湧現。各類具有消費性質和打卡特點的閱讀場景，不斷構建年輕人的閱讀生活新方式，「一邊喝咖啡、一邊讀書、一邊擼貓、一邊觀賞綠植，成為年輕人閱讀休閒的新選擇。」鄭煥釗說。 記者了解到，作為近年來興起的新型公共文化空間，城市書房已在不少城市深入街區，成為年輕人觸手可及的「精神驛站」。截至今年4月，廣州已完成54個「花城書房」的建設；2025年底，青島城市書房將突破百家。 日前，記者走進位於北京市朝陽區朗園的良閱城市書房，眼見內部不少綠植裝點，閱讀區、書架陳列、咖啡廳一應俱全。工作人員告訴記者，這裡雖以書為名，卻並不只有書，更像是一間公共書房或客廳，不少年輕人常來這裡閱讀、自習、辦公，書房還會定期舉辦書友會、文化沙龍、微型藝術展等活動。 從音頻聽書到視頻「看」書 當圖書館、圖書市集、城市書房都成為書香的棲息地，年輕人除了靈活選擇閱讀場景，還擁抱著多樣化的閱讀形式。無論是電子書、有聲讀物還是視頻講書，都成為他們汲取知識的途徑。 中國音像與數字出版協會發布的《2024年度中國數字閱讀報告》顯示，2024年我國數字閱讀用戶規模擴大至6.7億，數字閱讀行業總營收達661.41億元，同比增長16.65%。「數字閱讀已從一種小眾選擇變為大眾日常生活的一部分，涵蓋全年齡段人群和各類閱讀場景，構建起完整的閱讀生態。」中國音像與數字出版協會理事長孫壽山說。 在一家新能源汽車公司工作的韓晨雪喜歡在蜻蜓FM上聽武俠小說、懸疑探案類有聲書，「以前以為有聲書只是機械朗讀，後來發現很多作品採用廣播劇形式，聲情並茂地演繹內容。」韓晨雪告訴記者。 除了聽書，視頻化閱讀也成為年輕人閱讀的新方式，不少讀者傾向於通過短視頻幫助自己快速理解、掌握書籍內容。短視頻平臺上，不僅有「5分鐘讀完《圍城》」的速覽，還有「450分鐘深度解讀《紅樓夢》」的長篇解析，二者各有受眾。 魏嘉駿很喜歡B站讀書區UP主「天真的和感傷的小說家」，「他憑藉對文學名著的深度拆解與幽默解讀，已經收穫了百萬粉絲。」魏嘉駿說，「有時自己讀原著有困惑，看這類UP主的視頻像上了堂生動的導讀課，再去讀就豁然開朗了。」 鄭煥釗認為，閱讀形式不斷推陳出新，是當下數字經濟和數字文化發展的一個縮影。無論是電子書、有聲讀物還是視頻講書，都是適應當下數字文化發展的具體閱讀形式，也適應了網生代青年群體數字閱讀的習慣。 堅守深度閱讀的意義 現象級電視劇《繁花》雖然早已完結，但記者在北京王府井書店內發現，金宇澄原著《繁花》依然穩居暢銷書架。據店員介紹，劇集的熱播帶動小說銷量激增了數倍，許多年輕顧客直言「看過劇，想來讀讀原著」。 記者了解到，近年多部熱播影視劇帶動了原著閱讀熱潮，影視與圖書的聯動使閱讀體驗更豐富有趣。《2024年江蘇省公共圖書館數據報告》顯示，江蘇113家區縣級以上公共圖書館最受歡迎的書籍中，《人世間》《平凡的世界》《狂飆》《盜墓筆記》《三體》等熱播影視劇的原著小說借閱量位居榜單前列。 閱讀與漫畫的「破壁」結合也俘獲了大量年輕讀者，《半小時漫畫中國史》《一分鐘經濟學小常識》等書籍在網絡購書平臺上銷量可觀。「這本書以漫畫形式讓歷史變得通俗易懂，風格獨特、語言幽默，能在歡笑中了解歷史，學習知識。」《半小時漫畫中國史》讀者夏焱告訴記者。 有業內人士表示，這種將專業知識與漫畫形式相結合的表達方式，降低了讀者的認知門檻，讓知識「可視化」，契合當下碎片化閱讀趨勢，重塑著不少年輕讀者的知識獲取方式。 孫壽山指出，隨著便捷性的提升，數字閱讀淺層次、碎片化問題應受到關注。他建議，應高度重視數字作品的質量，平臺和相關企業要加強內容審核與篩選，建立健全優質內容推薦機制，為讀者提供更多高質量的閱讀選擇。 鄭煥釗表示，應肯定數字閱讀形式在普及文化、滿足大眾精神生活方面的積極意義，與此同時，也需要把握好「普及」與「提高」，「快讀」與「深度」的關係，即要構建「數字信息性閱讀」與「數字滋養性閱讀」共生發展，構建「快速閱讀」與「深度閱讀」各具特色的數字閱讀文化。「尤其在碎片化、圖像化、短視頻化甚至遊戲化的閱讀新形式背後，要堅守深度閱讀、文字閱讀所具有的價值和意義。」鄭煥釗說。 本報記者 趙歡《工人日報》(2025年08月03日 03版)
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