廣西梧州鄉村盡顯生態美
2025-12-06 10:51 7,269次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
竹浪翻湧，茶香漫山 溪澗叮咚，雲捲雲舒 安吉目蓮路美景。石紅巖 攝 這裡是浙江省湖州市安吉縣 長三角的「綠色明珠」 「兩山」理念的誕生地 先後成為全國 首個生態縣 首個聯合國人居獎獲得縣 首個聯合國生物多樣性魅力城市獲得縣 安吉美景。夏鵬飛 攝 這裡的每一片葉都藏著生態的密碼 每一寸土地都寫著發展的故事 安吉美景。安吉縣委宣傳部 供圖 人這一輩子，總要赴一場安吉之約 在綠水青山裡 讀懂人與自然最溫柔的對話 安吉縣鳳凰水庫，碧水藍天、綠意盎然。潘學康 攝 有一種綠意，叫竹海 踏入安吉，仿佛一頭扎進了綠色的海洋，而大竹海與小杭坑，則是這片海洋中璀璨的兩顆明珠。 大竹海的浩瀚，是天地間最磅礴的抒情。毛竹依山勢鋪成無邊綠毯，風過時，竹浪從山腳往雲端奔湧，沙沙聲裡藏著千年的私語。 登上觀竹臺極目遠眺，陽光穿過葉隙，在青石板路上織就流動的光斑，漫步其間，仿佛踩碎了一整個春天的光影。 安吉大竹海。湖州市委宣傳部供圖 這裡是《臥虎藏龍》的江湖秘境。李安鏡頭裡，周潤發與章子怡在竹梢輕掠的身影早已淡去，但竹影婆娑間的俠氣，仍在葉尖流轉。 小杭坑，則宛如隱匿於山林間的世外桃源。它沒有大竹海的磅礴大氣，卻多了幾分小家碧玉的溫婉靈秀。 小杭坑美景。安吉縣委宣傳部 供圖 青山環抱，碧水悠悠，岸邊蘆葦叢生，隨風搖曳。清晨，薄霧籠罩水面，如夢如幻，竹影倒映其中，恰似一幅暈染的水墨畫；傍晚，霞光映照，露營者圍坐篝火旁，談天說地，仰望星空，盡享靜謐時光。 小杭坑美景。安吉縣委宣傳部 供圖 有一種信念，叫 「兩山」 「綠水青山就是金山銀山」 在安吉餘村 這句話不是標語 而是刻進骨子裡的生活哲學 餘村大石碑。殷興華 攝 2005年8月15日，是一個註定被銘記的日子。 時任浙江省委書記的習近平來到安吉餘村考察，在這個因礦而興又因礦而傷的小山村，首次提出了「綠水青山就是金山銀山」的科學論斷，如同一道曙光，照亮了餘村乃至全國的綠色發展之路。 2022年3月11日，安吉縣杭垓鎮中學的學生在浙皖邊界共建林植樹。殷興華 攝 二十年前的餘村，礦山轟鳴著吞掉青山，水泥廠的濃煙染灰了天空。村民們的錢袋鼓了，溪水卻濁了，鳥鳴也稀了。 在「兩山」理念的指引下，餘村關停礦山與水泥廠，開啟了漫長而艱辛的生態修復與轉型發展之路。 餘村美景。殷興華 攝 如今的餘村舊貌換新顏，入選了聯合國世界旅遊組織評選的「世界最佳旅遊鄉村」名單。曾經的礦山搖身一變，成了綠意盎然的礦山公園，裸露的巖壁被爬山虎層層覆蓋，運礦鐵軌改造成了承載歷史記憶的「時光步道」。坐在礦車改造的座位上，抬眼便是青山綠水，讓人不禁感嘆生態變遷帶來的神奇魅力。 2020年3月30日，習近平總書記時隔15年重訪安吉，並賦予安吉「再接再厲、順勢而為、乘勝前進」的新指示新期望。 今年，恰逢「兩山」理念提出20年，餘村的發展成果有目共睹。僅去年一年，餘村就接待了海內外遊客120多萬人次。 餘村村民在綠色跑道上晨練。安吉縣委宣傳部 供圖 在2022年7月，餘村啟動了全球合伙人招募計劃。這項計劃面向全球招募「綠水青山」的合伙人，共創美麗鄉村的美好未來。 三年間，已經有一千多位新村民來到餘村進行就業和創業。 有的將老房子改造成特色民宿，融入安吉白茶元素，讓遊客在茶香中感受鄉村韻味；有的組建設計團隊，挖掘竹文化內涵，開發出一系列精美文創產品，讓安吉竹走向世界舞臺；還有生態學家、科技人才在此紮根，研究竹林碳匯，探索綠色科技應用，助力餘村的生態產業邁向新高度。 DNA數字遊民公社累計吸引遊民超1萬人次，其中90後佔比63%，碩博學歷群體達30%，23%的成員擁有海外教育背景，58%的人掌握兩門以上語言。 大餘村青年人才社區—青來集。安吉縣委宣傳部 供圖 走在餘村的街巷 傳統農耕文化與現代創新活力相互交融 處處洋溢著蓬勃的發展氣息 彰顯著「兩山」理念的強大生命力 雲上草原霍比特小屋。安吉縣委宣傳部 供圖 未來 餘村還將建設全國首個全要素的「零碳鄉村」 計劃到2030年 成為「零碳鄉村」的生態共富樣板 安吉縣巡河護河公益活動。石紅巖 攝 有一種滋味，叫「村咖」白茶 在安吉 除了絕美的自然風光 還有令人回味無窮的獨特滋味 而「村咖」與安吉白茶便是這滋味的絕佳代表 安吉「村咖」有多火？ 安吉人口不到60萬，卻擁有300餘家咖啡館，密度超過很多一線城市；最火的「深藍計劃X」咖啡館2024年4月5日曾賣出8818杯咖啡，刷新了此前它自己保持的7132杯中國單日單店咖啡銷售量紀錄。 安吉「村咖」。安吉縣委宣傳部 供圖 安吉「村咖」怎麼火起來的？ 這300多家咖啡館大多自發生長、特色鮮明。首批網紅「瀑布咖啡」建在山間瀑布中，將天然瀑布美景與咖啡屋結合打造成一個小型景區，一張入場券換一杯咖啡，還可玩水、露營。 「深藍計劃X」是一家利用廢棄礦坑和老廠房改造修建的咖啡館，視野所及皆是山水。該廢棄礦坑呈浪漫心形，冷冽的巖壁和深藍的湖水形成冷峻、沉靜的氛圍，被網友譽為「小冰島」。 「深藍計劃X」咖啡館。安吉縣委宣傳部 供圖 安吉白茶 作為中國名茶中的一朵奇葩 更是安吉遞給世界的一張閃亮名片 安吉溪龍鄉黃杜村萬畝茶園。殷興華 攝 它並非傳統意義上的白茶，而是一種低溫敏感型白化綠茶。 每年的三四月份，安吉的茶園便熱鬧起來，茶農們頭戴鬥笠，腰系竹簍，穿梭於茶樹間，精心採摘那鮮嫩的一芽一葉。 安吉縣溪龍鄉黃杜茶山。殷興華 攝 製成的安吉白茶，外形挺直略扁，形如蘭蕙，芽葉細嫩成朵，色澤翠綠間黃，白毫顯露。其顯著特徵是芽頭肥壯，葉片較薄，葉緣略卷。衝泡後，茶湯清澈明亮，香氣清鮮持久，滋味鮮爽甘醇，仿佛將整個春天的清新都融入了茶湯中。 來到安吉，走進茶園，親手體驗採茶樂趣，再觀摩傳統制茶工藝，最後坐下來，泡上一杯新茶，看著茶葉在水中舒展、沉浮，輕啜一口，讓那鮮爽滋味在舌尖蔓延，方能真正領略安吉白茶的獨特魅力。 安吉縣溪龍鄉黃杜村美景。殷興華 攝 人這一輩子，一定要去一趟安吉 在這裡，你會遇見千萬種綠 竹林的墨綠，茶園的嫩綠 溪水的碧綠，遠山的翠綠 安吉縣天子湖鎮受榮村。安吉縣委宣傳部 供圖 在這裡，你會遇見 「兩山」 的力量 從 「賣石頭」 到 「賣風景」 從 「求溫飽」 到 「求幸福」 一座村莊的蛻變 藏著中國鄉村的未來 安吉美景。安吉縣委宣傳部 供圖 在這裡，你會遇見溫暖的人 餘村的老書記會給你講當年轉型的故事 「村咖」的老闆會邀你嘗嘗新烘的咖啡豆 採茶的阿婆會教你怎麼分辨「一芽一葉」 安吉縣報福鎮彭湖村橫柏坑水庫。安吉縣委宣傳部 供圖 在這裡，你會明白 原來最動人的風景 從來不只在遠方 更在人與自然共生的溫柔裡 AI也去了趟安吉 來看看AI眼中的安吉 記者：白玥 製圖：中新AI實驗室 視覺：宋曉昱 編輯：吳蓓蓓 審校：魏園 責編：宋方燦 （微信公眾號）
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