美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
西藏「拉薩發布」消息,8月6日上午,西藏自治區黨委常委、拉薩市委書記肖友才主持召開拉薩市迎接西藏自治區成立60周年慶祝活動攻堅決勝誓師大會。 會議強調,堅持問題導向,緊盯城市塑像、環境整治、交通秩序等重點領域,全覆蓋、常態化開展「回頭看」工作,以清單化管理、項目化推進的方式強力整改亂象、不斷健全機制。要嚴明紀律。堅持把紀律挺在前面,一手抓嚴督實導,及時發現、督促整改突出問題;一手抓執紀問責,嚴肅查處不作為、慢作為、亂作為的人和事,倒逼各項工作落地落實。 肖友才談到城市管理問題。他說,一個城市管理者,一定要準確地把握這個城市流動的脈搏,如果沒有用心去對待它,你就聽不到、看不到、更做不到。 他舉例,有些摩託車把排氣管給拆掉,那個聲音就像飛機的發動機,有些飆車的在公路上面飆,公安要嚴查嚴管,這個是老百姓反映非常強烈的。長時間鳴笛的問題,我也講過很多次了,汽車按喇叭按得一塌糊塗,這個你們一定要現場處置和後臺處置結合起來,黨政機關、企事業單位,(要)教育自己的駕駛員,把駕駛員管好。 肖友才說,還有就是機動車的停車場太少,這段時間還要大力開發停車場,有些地方被圍擋著,打開的時候裡面啥都沒有,但周邊街上到處都停的是車。先把它平整出來,做個臨時的停車場。沒有停車場的汽車不亂停亂放它停在哪裡?第二,地下停車場,一定要把它規範進去,有停車場(還亂停亂放),那是嚴重違規的。第三,有關的街道、人行道可以停放,把線劃好,況且要有指示(指引標誌)。電瓶車,嚴管街道不能停,那就不能停,其他地方能停的一定是要劃線、劃出來。 「我發現這些方面的問題,只要我們用心、用情、用力去解決了,沒有什麼解決不了的,關鍵就是『前怕狼後怕虎』,最終的一條、最關鍵的一條、最致命的一條是什麼?——不敢得罪人!」肖友才說,「不敢得罪人誰叫你當領導?當領導幹什麼?連人都不敢得罪!怕得罪人,現在形成一個不好的風氣。要有鬥爭精神,要敢於擔當,鬥爭精神那就是要打得過情面,能夠擔當就是要敢於得罪人。」 來源:微信公眾號
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