(一) 綠色低碳發展,塑造中國、影響世界。 8月15日是全國生態日。2005年的這一天,時任浙江省委書記的習近平同志在安吉縣餘村考察,提出「綠水青山就是金山銀山」的「兩山」理念,引領之江大地發生綠色蝶變。 在新時代實踐中,這一重要理念升華為新發展理念的重要內容,彰顯中國式現代化的鮮明特點,指引美麗中國建設不斷邁出新步伐,為全球可持續發展提供寶貴範例。 前不久,《習近平生態文明文選》第一卷出版發行。這一重要著作,全面呈現了新時代大力推動生態文明理論創新、實踐創新、制度創新成果,系統反映了習近平生態文明思想的豐富內涵、科學體系和原創性貢獻。 今天,中國構建了全球最大、發展最快的可再生能源體系,建成了全球最大、最完整的新能源產業鏈,以貢獻全球1/4新增綠色面積成為「增綠」最快最多的國家,是世界綠色發展的堅定行動派、重要貢獻者。 今年上半年,「穩中有進」的中國經濟成績單,引發外界「超預期增長」評價。「穩」在實體經濟底盤穩固,「進」在新質生產力加快發展。新時代以來,中國經濟在風雨砥礪中不斷成長壯大,高質量發展的綠色底色更加鮮明。 經濟發展與生態保護、法治護航與文化潤心、「美麗中國」與「清潔美麗世界」,從這三對關係的發展實踐中,我們對新時代黨的創新理論原創性貢獻、歷史性貢獻、世界性貢獻的領悟更加深刻。 (二) 高質量發展和高水平保護相輔相成,以高水平保護支撐高質量發展,讓中華民族永續發展、中華文明賡續傳承。 面對處理好發展和保護的關係這一世界性難題,「兩山」理念以辯證法破題,以系統觀念解題,以對傳統增長理論的革新,打破了西方現代化進程中經濟與生態「二元對立」的思維局限、「先汙染後治理」的路徑依賴,引領新時代中國走出一條生產發展、生活富裕、生態良好的文明發展道路。 「在中國式現代化建設全過程中,我們都要把握好高質量發展和高水平保護的辯證統一關係。」習近平總書記的重要闡述,揭示了生態文明建設功在當代、利在千秋的實踐路徑。 堅持生態優先—— 「站在維護國家生態安全、中華民族永續發展和對人類文明負責的高度」,意味著在謀劃發展上必須「把資源環境承載力作為前提和基礎」、在目標追求上堅定「保護生態環境就是保護自然價值和增值自然資本」。 從長江經濟帶發展堅持「共抓大保護,不搞大開發」,到新時代推動西部大開發把大保護放在首位,堅持的是尊重自然、順應自然、保護自然的生態價值觀。 「保護好青海生態環境,是『國之大者』」,青海肩負起維護生態安全的重大使命,持續推進青藏高原生態保護和高質量發展; 「在這裡,生態具有非常重要的戰略意義」,西藏守護好生靈草木、萬水千山,成為世界上生態環境最好的地區之一; ………… 堅持保護優先,算的是大帳、長遠帳、整體帳、綜合帳,牢牢把握的是在全國發展大局中的戰略定位。 堅持綠色發展—— 「新質生產力本身就是綠色生產力」等重要論斷,揭示的是把綠色低碳發展作為解決生態環境問題治本之策的深層邏輯。 把握好「四個著力點」,江蘇錨定打造「發展新質生產力的重要陣地」,加強科技創新和產業創新深度融合,2024年,太湖水質歷史性地恢復到Ⅲ類; 作為中國最大的經濟中心城市,上海圍繞發展新質生產力布局創新鏈、產業鏈、人才鏈,加快塑造產業發展新動能、新優勢; ………… 經濟大省擔負起「挑大梁」的責任,其他省份因地制宜、各展所長,形成的是高質量發展的合力與勢能。 從拓展綠水青山轉化為金山銀山的路徑,到構建起科技含量高、資源消耗低、環境汙染少的產業結構,再到加快形成綠色生產方式和生活方式,定能為子孫後代築牢堅實的物質基礎、留下山清水秀的生態空間。 (三) 「良法為治」與「以文化人」同向發力,外部約束與內生動力剛柔並濟,形成保護生態環境的強大合力,讓中華大地藍天永駐、青山常在、綠水長流。 作為「最公平的公共產品」「最普惠的民生福祉」,只有用最嚴格制度、最嚴密法治護航,才能防止過度索取、肆意破壞,確保「取用有節、行止有度」。 新安江,從生態危機到綠色典範的蛻變何以發生? 2011年,習近平同志指出:「浙江、安徽兩省要著眼大局,從源頭控制汙染,走互利共贏之路」。 完善制度體系,首次將「生態補償機制」引入跨省流域治理實踐;補齊立法短板,制定河湖長制規定、農藥使用管理條例等地方法規;加強聯合執法,防治多類汙染源;開展司法協作,成立生態保護巡迴法庭、司法保護新安江工作站……堅持法治思維,新時代新安江從「常治」轉向「長治」。 《生態保護補償條例》正式施行,《生態環境保護督察工作條例》印發實施……新時代以來,我國生態環境法治建設進入立法力度最大、制度出臺最密集、監管執法尺度最嚴的時期,保護生態環境的外部壓力保持常態化。 法安天下,德潤人心。 「中華民族向來尊重自然、熱愛自然,綿延5000多年的中華文明孕育著豐富的生態文化。」從「萬物並育」到「和諧共生」,中華優秀傳統生態文化在創造性轉化和創新性發展中,煥發出新的時代光芒。 西藏林芝市嘎拉村,將環保行為兌換的綠色積分作為惠民貸款授信額度的重要參考,激勵村民從「要我護」向「我要護」轉變;長江十年禁漁開展以來,政策兜底和就業引導並舉,「捕魚人」樂於變身「護魚人」……治理變革,推動觀念變化。 「文化即『人化』」。《關於進一步加強生態文化建設的指導意見》印發,引領和帶動各地生態文化發展。讓保護者、貢獻者得到實惠,讓經營主體獲得合理回報,讓綠色低碳生活方式成風化俗,才會有人人動手、人人盡責的自覺。 凝聚「環境就是民生,青山就是美麗,藍天也是幸福」的價值訴求、形成「綠水青山就是金山銀山」的共識和行動……新時代黨的創新理論在實踐中為人民所喜愛、所認同、所擁有,凝結成中華文化和中國精神的時代精華。 (四) 「綠水青山就是金山銀山」的「兩山」理念提出20年,如今已成為中國生態文明建設的基石,也為全球綠色發展點亮了智慧明燈。 「在推動全球生態文明轉型的道路上,中國正在成為引領者」「綠水青山就是金山銀山理念既是中國的,也是世界的」,許多國際人士認為,這一理念引導我們邁向更可持續、更公平的未來。 秘魯錢凱港,高質量共建「一帶一路」重點項目。與其毗鄰的錢凱溼地,是重要的鳥類棲息地。 從引入新的振衝工藝處理地基,將噪聲和粉塵汙染降低40%,到推進廢水循環利用,節水超25%,施工3年間溼地鳥類種群未受擾動。錢凱市市長阿爾瓦雷斯感慨:「錢凱港既是『金色』的,也是『綠色』的。」 成立綠色發展國際聯盟,制定綠色投資原則,搭建綠色供應鏈平臺……「一帶一路」這條綠色發展之路,充分展現中國為共建國家注入綠色能量、提供綠色機遇的務實行動。 美國生態文明研究院常務副院長安德魯·施瓦茲認為:「中國將綠水青山就是金山銀山理念融入生態文明建設的各個領域當中,在發展模式上提供了一種令人信服的替代方案。這種引領是及時的、有遠見的、鼓舞人心的。」 氣候變化、糧食安全、能源安全等全球性挑戰嚴峻,迫切需要各國共同應對。 今年是《巴黎協定》達成10周年。在歷史的演進中,綠色低碳發展終成時代潮流,國際社會更加命運與共。中國堅持開展綠色國際合作,以人與自然和諧共生的現代化賦能世界現代化,造福各國人民。 從地球生命共同體到人類命運共同體,從人與自然「和諧共生」到人類社會「同球共濟」,「和」文化貫穿其中。「兩山」理念的底蘊、中華文化的精髓,昭示出全球發展的光明前程—— 「自然與社會的和諧,個體與群體之間的和諧,我們民族的理想正在於此,我們民族的凝聚力、創造力也正基於此。」 「人類應該和衷共濟、和合共生,朝著構建人類命運共同體方向不斷邁進,共同創造更加美好未來。」(任平)
不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
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