周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
國家統計局最新發布的數據顯示,7月份,全國居民消費價格指數(CPI)環比由降轉漲,上漲0.4%,同比持平;扣除食品和能源價格的核心CPI同比上漲0.8%,漲幅連續3個月擴大……這份物價「成績單」傳遞出哪些積極信號? 服務消費引領回升 7月份,服務價格環比上漲0.6%,影響CPI環比上漲約0.26個百分點,成為帶動CPI環比增速「轉正」的重要因素。 「上海之夏」國際消費季組織300餘場「好來、好玩、好購」活動;廣西圍繞「潮玩暑期 惠燃廣西」主題,推出2000餘項促消費活動;福建「全閩樂購」繽紛夏日消費季吸引全球旅客……近期各地加力推出促消費舉措,助推暑期消費活力釋放。 在浙江省江山市江山鼎盛影業電影院,不少市民正使用電影優惠券購買電影票。電影院店長陳小林表示,現在是暑期檔,看電影的人比較多,通過這次的消費券發放,黃金時間比如說下午和晚上的上座率還是蠻不錯的。 「消費券帶來的促進作用挺明顯的。」陳小林說。 除了看電影優惠,電影票根還可以解鎖浙江多地景點、商圈和餐飲門店的優惠,暢享浙江文旅多重體驗。活動開始後,江郎山景區迎來不少拿著票根兌換門票的遊客。 浙江江郎山景區管理處服務科科長楊清告訴記者,「跟著電影遊浙江品美食」活動自7月10日開始以來,拿著電影票根來景區兌換免費門票的遊客越來越多,提升了江郎山的知名度,帶動了周邊住宿、餐飲、農家樂等相關產業發展。 國家統計局城市司首席統計師董莉娟分析,一系列提振消費政策帶動需求端持續回暖。同時,受暑期出遊旺季影響,飛機票、旅遊、賓館住宿和交通工具租賃費價格環比漲幅均高於季節性水平。 「反內卷」帶動相關行業價格降幅收窄 具有先行指標意義的工業生產者出廠價格指數(PPI),也呈現一些積極變化。儘管受季節性因素疊加國際貿易環境不確定性影響,7月份PPI環比下降0.2%,但隨著國內市場競爭秩序持續優化,降幅比上月收窄0.2個百分點,為3月份以來環比降幅首次收窄。 7月1日召開的中央財經委員會第六次會議,強調「依法依規治理企業低價無序競爭,引導企業提升產品品質,推動落後產能有序退出」。 數據顯示,7月份,煤炭開採和洗選業、黑色金屬冶煉和壓延加工業、光伏設備及元器件製造、水泥製造、鋰離子電池製造價格環比降幅比上月均有收窄,合計對PPI環比的下拉影響比上月減少0.14個百分點。 記者在延長石油巴拉素煤業公司的智控中心看到,一面巨大的顯示屏實時呈現井下工況、人員動態、設備運行等各類信息。 陝西延長石油巴拉素煤業有限公司副總工程師陳立明告訴記者,「從煤炭的採、掘、運,在我們綜合管控平臺中,整個生產鏈分布式協同控制,形成地面規劃開採、裝備自動運行、面內無人作業的採煤新模式。」 供需「新」動能壯大 宏觀政策持續發力、適時加力,一些行業「新」動能持續壯大,帶動供需關係有所改善,價格呈現積極變化。 從供給端看,產業轉型向「新」。正在北京舉行的2025世界機器人大會上,「智」造新動能刷新人們對未來生活的想像。 賽那德人工智慧研究院院長夏志敏在採訪中表示,這次他們主要帶來了兩款機器人:一個是自主裝卸貨機器人,在貨櫃和自主貨車的基礎之上,實現自動化的裝卸貨。還有另外一款是雙臂多模態具身智能的類人型機器人,實現的是類人型的雙臂抱舉、夾舉。「當前我們主要應用的領域是在物流、工廠。」他說。 從需求端看,消費市場求「質」。夏季高溫天氣,讓製冷家電需求激增。記者了解到,目前市場上不少空調可以連接網際網路,藉助AI大數據模型,實現多種交互功能,產品深受消費者青睞。 「今年夏天特別熱,家裡的舊空調經常出問題,所以我特意選了個低能耗、搭載智能晶片的產品。」河南三門峽市市民崔新文說。 蘇寧易購數據顯示,居民家電消費正從「剛需型」向「改善型」升級,6月下旬以來,帶有換氣、增氧功能的新風空調銷售同比增長116%,帶有淨化功能的空氣循環扇銷售同比增長超89%。 河南三門峽市某家電賣場副店長何俊衛表示,進入七月份以來,空調銷量比平時多了兩倍以上,尤其是節能環保的新一級能效空調最受歡迎,銷售額比去年同期增加了30%到40%。 統計數據顯示,在升級類消費需求增加等帶動下,7月份,工藝美術及禮儀用品製造、營養食品製造等多個領域價格同比上漲。 國家統計局副局長盛來運表示,新動能在成長,跟新動能成長相關的高科技產品、高技術製造業產品價格在往上走。相關政策尤其是擴內需政策繼續顯效,將拉動相關消費需求,有力推動消費品價格穩定回升。
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