杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
暑期來臨,天津的相聲市場迎來客流高峰,吸引了大量來自全國各地的遊客前來感受這項非遺藝術的獨特魅力。 「暑期遊客明顯增多,相聲社的觀眾人數也隨之上漲。」天實景相聲劇院負責人石磊介紹。為應對加強客流高峰,該劇院將原本周一至周五每天兩場的演出增至三場。 天津素有「曲藝之鄉」「哏兒都」之稱,茶館相聲更是歷史悠久、享譽全國。2008年,相聲被列入國家級非物質文化遺產名錄。「相聲是最能代表天津的藝術形式。天津觀眾對相聲要求高,過去只有真正過硬的演員才能在這裡站穩腳跟。」石磊說,如今這項傳統藝術正被越來越多外地遊客喜愛。 除了在茶館聽相聲,遊客還可以在遊船或觀光巴士上,邊欣賞城市風光,邊感受相聲的魅力,讓非遺藝術走進更多日常生活場景。 天津津旅海河遊船公司平均每天安排70餘個夜間航班,運營至晚間10點,熱門時段一票難求。29艘船舶在6座碼頭之間穿梭,推出了「夜遊+演藝」「相聲曲藝」等主題航班。 「遊船不僅僅是交通工具,更是流動的文旅空間,」天津津旅海河遊船股份有限公司副總經理張石芳說。將「相聲」與遊船相結合,遊客可以沉浸式體驗天津文化。 周六,在天津雙層觀光巴士上,相聲演員結合車輛途經天津各個景點即興表演,打造了全國首個「移動相聲劇場」。 當日,第十四屆天津相聲節開幕,首臺雙層「相聲巴士」與相聲節開幕式同步首發,吸引了眾多遊客遊覽觀看。 相聲演員薄浩文說:「隨車演出主要以『現掛』為主,為遊客介紹沿途美景的同時,也能讓他們感覺開心,感覺有所收穫,我們演出的目的就達到了。」 「相聲巴士」的途經地點包括「天津之眼」摩天輪、古文化街、鼓樓、意式風情區等20餘處地標景點,全程50分鐘,安排3至4個節目,節目以相聲為主,並涵蓋快板、天津時調、京韻大鼓、傳統戲法、京劇等藝術形式。 「天津人愛聽相聲,很多相聲題材都來源於市民生活。天津相聲節不僅能促進相聲藝術的發展,也為天津打造了一張文化名片,吸引全國各地遊客來欣賞,」著名相聲表演藝術家魏文亮說。 中國日報天津記者站 閆東潔 / 劉子璇
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