在上海重走「八百壯士」之路
2025-10-23 01:55 9,978次浏览中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱，怎麼防如何治？(大健康觀察) 近期，中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說，基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病？又該如何防治？在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中，我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問：什麼是基孔肯雅熱？ 林炳亮：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區流行，比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語，意思是「變得扭曲」，很形象地描述了患者患病後，因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發，影響約50萬人。今年以來，法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世衛組織發出警報說，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備，避免疫情大規模暴發。 問：基孔肯雅熱怎麼傳播？會不會「人傳人」？ 林炳亮：基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介，前面提到主要元兇是伊蚊，其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後，病毒會在其唾液腺大量繁殖，這時再叮他人，就會傳播病毒。因此，「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後，病毒可能導致宮內胎兒感染，但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問：這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼？ 林炳亮：每一次傳染病流行，大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情，但沒有成為本土疫原地。本輪流行中，中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診，由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在，流行病學專家正在做追蹤，但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見，就像感冒和發燒一樣，大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕，4類人群需重點防範 問：基孔肯雅熱的表現主要有哪些？症狀一般持續多久？哪些人群需重點防範？ 林炳亮：基孔肯雅熱主要表現為三大症狀：發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現，皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症，暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕，但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年，印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行，最終導致五六萬人感染，約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌，也不可掉以輕心。4類人群需重點防範：一是老人和小孩，尤其是新生兒；二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群；三是晚期妊娠婦女；四是免疫功能低下者，譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問：相比基孔肯雅熱，大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼？ 林炳亮：基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣，都是由伊蚊傳播，因此防控措施也一樣。此外，二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀，比較容易被混淆。 但二者也有區別，基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為，它比登革熱的傳播速度快2—3倍，這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外，基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長，主要是小關節疼痛，例如腕關節、指關節、踝關節等；而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛，還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹，比如斑丘疹；登革熱既會出現充血疹也會有出血疹，以及瘀斑。至於這兩者如何區別，用手按一下，不會褪色的就是出血疹，會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物，不要擅自用藥 問：基孔肯雅熱如何確診？怎麼治療？有特效藥嗎？治癒後會不會留下後遺症？ 林炳亮：出現相關症狀後，首先要前往醫院就診，不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天，所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區，配合做好流行病學史調查。 目前，可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期，抗體檢測陽性率可能較低。所以，當下在疫情流行區，我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物，以對症治療為主，並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下，擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物，可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症，主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說，關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示，有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染，一定要保護好關節，多休息靜養。恢復後，也不要著急進行爬山等運動，以防關節勞損。 問：防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施？ 林炳亮：防控基孔肯雅熱，關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面，首先要重視傳染源管理，即對確診患者進行隔離和管理。例如，在家休養時搭蚊帳，避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地，防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖，因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等，往往是被忽視的重點；社區內的花園綠地、下水道、公共場所等，也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上，目前主要有三種方式。第一是物理方法，包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具，直接殺滅成蚊。第二是化學方法，比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺，以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法，例如在水體中投放食蚊魚，讓它們吞食蚊子的幼蟲；還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問：個人如何預防基孔肯雅熱？為什麼有人覺得噴花露水沒用？ 林炳亮：對個人而言，預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬，很多人會噴花露水，但市面上有些花露水不含防蚊劑，噴上去只能起到一點止癢作用，不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果，應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面，有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險，儘量穿淺色衣服，並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次，由於蚊蟲對氣味較敏感，特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此，劇烈運動後，體溫升高、出汗較多時，被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留，降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外，蚊子有一定的活動規律，常在日出日落前後兩個小時較為活躍，大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此，建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
培育建設國際消費中心城市，是黨中央著眼構建新發展格局作出的重大決策部署，對提振消費、推動高質量發展、更好滿足人民美好生活需要具有重要意義。北京、上海、廣州等城市緊扣「國際」，聚焦「消費」，突出「中心」，不斷優化消費環境，推動國際消費中心城市培育建設取得積極成效。 創新消費場景 創新升級消費場景，對建設國際消費中心城市來說必不可少。相關城市積極創新和豐富消費場景，以遊客的個性化、品質化需求牽引旅遊服務持續完善，以多元供給激發消費潛力和市場活力。 北京市東城區前門之夜科技體驗館開館，西城區大吉巷完成華麗蛻變，豐臺區長辛店老鎮打造「演藝+消費」新空間……今年通過「場景革命」，北京將厚重的歷史文化底蘊與「Z世代」的潮流基因相融合，為國際消費中心城市建設按下「加速鍵」。 北京市商務局消費促進一處副處長李航告訴記者，北京大力開展時尚場景育新行動，著力構建多元融合集聚區，重點圍繞16個場景推動商業、文化、旅遊、體育深度融合，打造一批融合發展示範項目。 眼下正值暑期，夏日消費迸發澎湃活力。7月上旬，2025「上海之夏」國際消費季啟動，精彩紛呈的夏日主題活動吸引了來自世界各地的遊客。相較往年，今年「上海之夏」品牌參與度更廣，囊括文化藝術、體育賽事、文旅商聯動、IP跨界等多種形式。 豫園商城聯合網際網路視頻平臺推出主題餐廳、聯名產品等，獲得全球年輕消費者青睞；浦江遊覽集團以一江一河「新場景」為引擎，設計推出多元化產品體系，融合「音樂嘉年華、特色餐飲、萌寵社交」等創意玩法，開啟夜遊上海新形態；泡泡瑪特「潮玩之夏」、露露樂蒙「夏日樂挑戰」全國總決賽等活動輪番上演……作為以促進暑期入境消費為主的城市活動品牌，「上海之夏」國際消費季活動取得顯著成效。活動期間，境外旅客人數同比增長42.2%，外卡消費總額同比增長68.2%。 作為消費場景的重要載體，商圈煥新升級對挖掘消費潛力具有重要促進作用。2021年以來，廣州新增和改造升級商業載體超過60個，商業面積擴容363.08萬平方米。2025年，廣州27個商業項目、185.5萬平方米商業新空間將陸續投用。 長隆集團董事長蘇志剛介紹，廣州長隆萬博商圈與廣州南站超級交通樞紐融通發展，推動長隆野生動物世界、長隆水上樂園、長隆歡樂世界與超級樂園共同構成「一心四園」新格局，有力促進城市新中軸南延段世界級旅遊目的地建設。 當前，廣州正聚力打造多層級商圈體系，構建世界級、都會級、區域級三級商圈格局。其中，太古裡、K11、華潤萬象城等商業項目接連落地，城市消費能級不斷提升。 優化消費環境 消費活力更好釋放，離不開良好的消費環境。 在北京，有「金街」之稱的王府井正在發生改變，首店、首發成為街區發展關鍵詞。街區先後引進予尋京喜旗艦店、「沉睡的古堡」混合現實沉浸式體驗空間、霸王茶姬「書香茶韻」主題旗艦店等高品質首店或旗艦店21家，策劃開展86場街區戶外活動。 北京市東城區王府井地區管理委員會黨組書記、主任張勇告訴記者，管委會持續優化首店旗艦店尤其是國際名優品牌落地的全流程閉環服務機制，圍繞企業註冊、立項備案、證照辦理、裝修施工等事項，探索建立「綠色通道」。 在北京隆福寺商圈，越來越多的首店悄然開業。諾岸酒店北京首店，融合胡同裡的煙火人情與當代藝術的先鋒語言；在米其林品牌盧布松北京首店，「莫奈玫瑰」特調咖啡成為熱門選擇…… 「主動挖掘首店資源，對首店租金進行優惠，為首店提供黃金廣告位，協助首店快速辦理營業執照、消防許可等相關手續，提供全方位服務支撐。」隆福寺運營方北京新隆福公司新聞發言人高天亮說。 時尚潮流品牌入駐，創新業態持續湧現，北京的系列舉措精準觸達年輕客群，街區活力指數直線攀升。今年1月至5月，北京新增落地首店近400家，累計舉辦首展、首演、首秀等活動近200場。 在廣州，支付便利化為國際遊客暢遊提供堅實保障。目前，廣州重點商戶外卡受理覆蓋率達99.9%，支持受理外卡的重點商戶超1.5萬戶，累計超240萬外籍來穗人員使用「外包內用」和「外卡內綁」服務。今年上半年，全市離境退稅銷售金額同比翻倍增長，覆蓋商店超600家，形成11個城區「全覆蓋」的便利網絡。 「通過系列舉措，打通支付、購物、退稅的跨境消費全鏈條，增強了國際遊客消費意願和便利感。」廣州市商務局相關負責人說。 加強制度創新 面對本土品牌國際影響力不足、消費環境國際化程度有待提升等問題，相關城市在政策協同、制度創新等方面持續發力，打造具有中國特色的消費中心城市範式。 上海在全國率先推行離境退稅「即買即退」便利服務試點，持續改善消費體驗。上海青浦奧萊財務經理楊凡介紹，截至7月1日，青浦奧萊本年離境退稅近4000筆，同比增長126.7%；消費金額1866.3萬元，同比增長72%。 離境退稅政策從「首單」破冰到智慧服務遍地開花，不斷優化的營商環境與消費體驗，為上海注入澎湃動能。目前，上海開通17個離境退稅集中退付點，覆蓋南京路、陸家嘴、徐家匯等重點商圈。 在集中退付點設立之前，北京旅客只能在離境口岸退稅窗口辦理離境退稅。在16家大型綜合性商場成為「即買即退」商場試點的基礎上，北京再推升級擴圍舉措，推出「全城離境退稅、市內一點通辦」服務模式，設立市內「即買即退」集中退付點。 專家表示，落地集中退付點這一制度創新將顯著提升境外客群消費體驗，旅客可方便快捷地完成退稅，既縮短資金回流周期，也創造了「退稅即消費」的二次消費場景，進一步釋放高端消費潛力。 廣州實施服務業擴大開放試點任務129項，涉外法律服務、綠色金融等13項舉措入選全國試點案例，「商事登記跨境通」服務平臺經驗正向全國複製推廣。 從「培育建設國際消費中心城市」被寫進國家「十四五」發展規劃，到國務院批准率先在北京等5個城市開展培育建設，再到商務部出臺文件紮實推進培育建設各項工作……政策紅利不斷釋放，創新實踐持續深化，國際消費中心城市有望成為全球消費趨勢策源地，引領我國消費向更高水平躍升。(記者 楊學聰 李治國 喻劍)
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