近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
我們特別喜歡大熊貓,比賽結束後,想好好遊玩成都,在四川看美景品美食……」近日,在成都參加第12屆世界運動會的運動員發出這樣的感慨。賽場之外,「跟著世運遊四川」掀起出遊熱潮,帶動四川入境遊熱度持續攀升。 跟著世運遊四川 104家A級景區組團送「禮包」 夜幕降臨,成都東門碼頭人頭攢動。隨著世運會來臨,來夜遊錦江的外國遊客明顯多了起來。他們或駐足於江畔,沉浸於投壺、捶丸、桌球挑戰等沉浸式互動體驗之中;或乘船夜遊,解鎖成都這座「不夜城」的極致浪漫。 「針對世運會,我們為運動員提供了雙語電子講解服務,憑世運會的工作證可以享受遊船折扣。」夜遊錦江的工作人員告訴記者,夜遊錦江項目依託攜程海外平臺,覆蓋39個國家和地區站點、24種語言版本,定製了中英日韓泰五國語言的購票頁面,並開通使用Visa、萬事達、PayPal、Alipay等國際支付方式。 8月6日晚,幾名成都世運會運動員、教練員與裁判員登上火鍋巴士,解鎖「吃著火鍋,看煙火成都」新體驗。來自荷蘭的體操技巧評判員魯道夫一邊涮著肥牛,一邊舉著手機記錄車外的夜景,「這種感覺太奇妙了!」嘗了一口紅糖餈粑後,更是讓他感慨:「成都就像這道甜點,熱情裡藏著溫柔。」 世運會期間,賽事觀眾也將收穫「成都好禮」。8月3日至18日期間,世運會賽事觀眾持賽事門票可享青城山—都江堰、金沙遺址博物館等十大景區及文博場館門票五折優惠。成都56家優質酒店同步推出房費三至八折、延遲退房等專屬禮遇。 四川各地都拿出了滿滿的誠意。九寨溝、峨眉山、劍門關等在內的四川104家A級旅遊景區組團送「禮包」,針對世運會運動員、工作人員、志願者等群體推出了系列優惠政策,包括首道門票免費、索道和觀光車票打折等。 與此同時,四川整合自然和文化遺產、大熊貓、冰雪溫泉、陽光康養等優勢旅遊資源,推出10條「跟著世運會遊四川」入境遊精品線路,熱忱歡迎八方賓客,品多彩人文之韻,賞自然生態之美,享安逸生活之樂。 外語導遊「爆單」需要「借人」來支援 隨著入境遊市場的熱度攀升,外語導遊成了「香餑餑」。 王順和是四川最早一批專職泰語導遊,他明顯感受到近兩年東南亞入境遊市場的火熱。8月7日,他告訴記者,業務量已經「爆單」了,檔期排到了10月以後,「人手完全不夠用,我們旅行社7名泰語導遊這兩個月早已全部排滿了,需要向其他旅行社『借』10多名泰語導遊來支援才夠。」 如今成都開通了前往曼谷、吉隆坡等東南亞多個重點城市的直飛航線,兩地遊客可以輕鬆實現「說走就走」。「東南亞遊客比較喜歡輕鬆的旅遊氛圍,喜歡四姑娘山、畢棚溝、達古冰川等景點。同時,他們比較喜歡個性化體驗,比如會把成都太古裡泡泡瑪特店加到行程中來。」王順和說。 看好入境遊市場的發展前景,今年3月「00後」姑娘小趙成為了一名英語導遊。「外國遊客很喜歡大熊貓,我幾乎一個月就要去10來次成都大熊貓繁育研究基地。此外,他們還喜歡去人民公園、寬窄巷子等地感受成都的休閒氛圍。」 她告訴記者,「希望借著世運會的東風,讓更多的外國遊客來到四川,感受這裡的多姿生活與人文魅力。」 支付便利、服務上新說走就走的「China Travel」 據成都邊檢站數據顯示,今年暑運前9天,選擇從成都航空口岸入境的外國人達1.3萬餘人次,同比增長61.4%。 火熱的入境遊市場背後,四川持續推動入境遊便利化措施全面鋪開,促進入境遊服務提質升級,讓廣大入境遊客盡享安逸四川。 進入暑期以來,九寨溝景區連續多日門票售罄。截至7月21日,九寨溝景區今年累計接待遊客已突破300萬人次,同比增長27.8%,其中入境遊客22.3萬人次,同比增長66.84%。 「為方便入境遊客,我們創新推出網絡入境遊客護照直通車服務,入境遊客可使用護照在境外通過官網或各大OTA平臺直接預訂景區門票。同時,在遊客中心諮詢點設置了精通14國語言的AI翻譯機。」九寨溝管理局相關負責人介紹。 在成都航空口岸,通過智能設備和行李「雙預檢」,入境人員最快5秒可完成海關檢查作業。在青城山-都江堰景區,購票平臺支持全球41種貨幣實時結算。在成都東郊記憶,遊客可「一園式」辦理外幣兌換、國際卡消費和離境退稅。 在世運會的帶動下,越來越多的外國遊客將走進四川,開啟說走就走的「China Travel」。 華西都市報-封面新聞記者楊金祝
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