長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
昨日,滬指在時隔210個交易日後,盤中突破去年「9·24」行情高點3674點,日內觸及3688.63點,是2021年12月13日以來新高。市場全天震蕩走高,滬指突破去年10月8日高點,創近4年新高。A股全天成交額2.18萬億元,較上個交易日放量2699.99億元。盤面上,市場熱點較多,個股漲多跌少,全市場超2700隻個股上漲。截至收盤,滬指漲0.48%,深成指漲1.76%,創業板指漲3.62%。有機構表示,市場走強,已走入牛市節奏。 從板塊來看,AI硬體股持續爆發,工業富聯等多股續創歷史新高。券商股一度衝高,國盛金控2連板。有色金屬概念股震蕩走強,紫金礦業、洛陽鉬業雙雙創歷史新高。板塊方面,有色金屬、PEEK材料、CPO、光刻機等板塊漲幅居前,煤炭、銀行、港口、物流等板塊跌幅居前。午後機器人概念拉升,中馬傳動走出11天7板。 滬指突破「9·24」行情高點,創下近4年新高之後,未來強勢行情能否得到延續? 華西證券研報對此表示樂觀,他們認為本輪行情增量資金來源眾多,有保險、養老金、公募基金、私募基金等機構資金,也有居民配置資金的入市。近期兩融餘額站上十年新高,反映個人投資者風險偏好正在持續回升。在資產配置荒下,牛市思維正促進居民資產配置向權益類資產傾斜,居民增量資金入市將成為本輪「慢牛」行情的重要驅動。 浙商證券的研報也認為,去年「9·24」行情的啟動,已經確立了市場長周期底部,今年4月7日後市場走強,已經走入牛市行情。目前A股處於歷史上第一次「系統性慢牛」中,預計上證中長期目標大概率已不再局限於挑戰3674點附近。 文/本報記者朱開雲
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