數月前,李先生(化姓)不慎遭遇左耳外傷,當即出現耳痛、耳鳴症狀,聽力也有所下降,被診斷為「左耳外傷性鼓膜穿孔」。遵醫囑進行保守治療後,穿孔未能自行癒合,左耳聽力持續下降,日常生活只能依賴右耳,交流十分困難。近期,李先生慕名來到東南大學附屬中大醫院,找到耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲教授就診,並在中大醫院接受了左側鼓膜修補術(鼓室成形術I型),手術順利,術後複查顯示鼓膜癒合良好。左耳聽力顯著改善,他終於擺脫了單耳聽聲的困境,生活質量大幅提升。 其實,外傷性鼓膜穿孔並非小事,當保守治療無效時,及時進行鼓膜修補手術是恢復聽力和保護中耳健康的關鍵。中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科陳慧君醫師介紹,我們的鼓膜是一片僅有0.1毫米厚的橢圓形薄膜,它分隔著外耳道和中耳腔,不僅是聲音傳導的重要一環,更是守護中耳免受細菌、異物入侵的「天然屏障」。 那麼,外傷性鼓膜穿孔是如何發生的呢?它分為直接損傷和間接損傷兩種情況。直接損傷包括挖耳不當,比如使用棉籤、發卡、挖耳勺等工具挖耳過深或用力過猛;異物入耳,像尖銳物體如火柴棍、筆尖意外插入;還有掌摑或爆震,比如用力扇耳光、爆炸衝擊波、煙花爆竹近距離爆炸產生的巨大氣壓衝擊。間接損傷則有顱腦外傷,即顳骨骨折可能波及鼓膜;以及氣壓傷,如潛水下潛過快未能及時平衡中耳壓力、飛機急速下降時劇烈耳痛後都可能導致穿孔。 陳慧君醫師表示,當鼓膜穿孔時,身體會發出一些信號。比如突發耳痛,受傷瞬間常有劇烈耳痛,之後可能減輕;耳道會有出血或滲液,穿孔瞬間可能有少量鮮血或血性液體從耳道流出;聽力會下降,感覺患耳聽聲音模糊、發悶,像隔了一層東西,且聽力下降程度與穿孔大小、位置有關;還會出現耳鳴,耳內有嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響等。 陸玲教授指出,如果發生鼓膜穿孔,要避免用力動作,如打噴嚏、咳嗽時儘量張口,減輕耳內壓力變化。發生鼓膜穿孔,建議立即前往正規醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診,醫生會通過耳鏡等檢查明確穿孔情況,判斷有無合併感染、聽骨鏈損傷等,並給出專業處理意見。 通訊員 王倩 程守勤 揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
本報訊 記者邢東偉 翟小功 通訊員羅鳳靈 朋友間無償幫開車,途中發生車禍,賠償責任該如何劃分?近日,海南省第二中級人民法院審結的一起追償權糾紛案給出了答案。 據悉,姬某與陳某系朋友關係。2023年7月,應姬某請託,陳某無償將其車輛從海口市開至東方市。途中,陳某在環島高速公路追尾案外人曹某車輛,造成兩車及護欄損壞。交警認定陳某負事故全部責任。 經法院調解,陳某賠償姬某車輛維修費3萬元。曹某經保險理賠後仍有2.17萬餘元損失,法院判決姬某經營的江蘇省江陰市某汽車配件商行賠償該款項。汽配商行支付該款項後,於2024年6月,以陳某存在重大過失為由訴至法院追償2.17萬餘元,一審法院予以支持。陳某不服上訴。 海南二中院審理認為,陳某的行為屬好意施惠。好意施惠又稱日常情誼行為,情誼行為人在實施過程中,如存在故意或重大過失,造成了損害事實,其應當承擔相應的法律責任。 該案中,陳某具備駕駛資格,無飲酒、醉駕等行為,僅因未盡謹慎注意義務導致追尾,不存在故意或重大過失。若要求其賠償,與社會主義核心價值觀倡導的誠信友善相悖,故對汽配商行主張的賠償數額,海南二中院不予支持,判決撤銷一審判決,駁回汽配商行的訴訟請求。
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