近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
銀川8月13日電 題:寧夏隆德:六盤山下千年古縣變身「康養桃源」 記者 李佩珊 雖已入秋,暑熱未減。三伏天下,中國多地持續高溫,酷熱難耐。六盤山下的寧夏固原市隆德縣卻是另一番清涼景象。這裡夏日平均氣溫18℃,微風裡裹挾著山林的清新,吸引了眾多遊客前來避暑、康養,當地的康養產業也因此迎來旺季。 隆德縣人頭攢動的康養夜市。 石亞忠 攝 華燈初上之時,隆德縣城被徐徐藥香籠罩。與其他地方主打美食、非遺展示的夜市不同,隆德縣今年8月在中醫藥康養特色街區打造起康養夜市,成為市民和遊客夜間休閒康養的熱門之選,每天的客流量超過6000人次。 資料圖為端午假期期間,遊客在康養夜市體驗拔罐。齊軒 攝 步入夜市,這裡沒有喧囂的美食叫賣,取而代之的是針灸、拔罐、問診把脈等中醫康養服務。中醫診室裡,醫師正為遊客細心把脈,在望聞問切間耐心解答體質調理、慢病養護的疑問,讓傳統診療悄然走進尋常生活;養生茶攤前,陳皮、枸杞、菊花、決明子等搭配的各色茶飲散發著草木清香,遊客駐足品飲,於唇齒回甘中淺悟養生智慧;中藥材展銷區裡,中藥貼膏、黃芪片、艾草枕等產品整齊陳列,從活血化瘀到祛溼散寒,豐富品類滿足著不同康養需求。 六盤山藥用植物科普教育基地藥材大棚。 齊軒 攝 「體驗了艾灸,買了很多中藥茶飲,這樣的夜市很獨特。」首次從北京自駕而來的遊客王暢感慨道,「本想去六盤山旅遊,卻發現這裡種植中藥材,還研發了很多衍生產品,體驗感很不錯。這裡還有成熟的露營基地,對於和我一樣的自駕遊客很友好。」 隆德縣地處六盤山西麓,獨特的地理位置和生態環境,造就了其涼爽宜人的氣候條件。盛夏時節,當別處驕陽似火時,隆德卻涼爽舒適,成為六盤山下的「天然氧吧」。隆德縣先後入選全國休閒農業和鄉村旅遊示範縣、中國避暑休閒百佳縣、中國最美縣域、全國百佳富氧等榜單。 除了涼爽的氣候和清新的空氣,隆德縣豐富的中藥材資源也為其康養產業發展提供了有力支撐。山野間生長的618種藥用植物,承載著黃芪的醇厚、柴胡的清勁、秦艽的溫潤,成為公認的「道地中藥材基地」和「高原綠島天然藥庫」。目前,隆德縣中藥材種植總面積達30萬畝,年加工銷售中藥材切片及養生產品8890噸。「藥材+生態+文旅+康養」四位一體模式,將傳統種植升級為13億元人民幣產值的綜合產業。食療切片、草本茶飲、足浴藥包、藥膳滋補品等產業也深受消費者青睞,從田間到舌尖,四季養生已融入大眾生活。 除了康養夜市讓中醫藥文化融入日常,隆德縣還將藥食同源、中藥燻蒸、藥浴理療等中醫康養服務引入縣內大型酒店。無論身在何處,遊客都可以一邊品嘗著清香的中藥茶飲,一邊享受著專業的中醫理療。 在旅居養老方面,隆德縣老年養護院等地推出醫養相結合的特色旅居服務,為老人提供舒適的居住環境及專業的醫療護理和健康養生指導。目前,全縣老年友善醫療機構創建覆蓋率85%以上。 來自山西太原的退休教師雒小燕已連續兩年來到隆德縣避暑康養,她表示:「這裡空氣清新、民風淳樸,城市建設也很好,體育設施、小廣場隨處可見,能讓人修身養性、陶冶情操。」此外,隆德縣還打造了錦瑟客棧、楊家店村等20餘家各具特色的精品民宿,為遊客提供多樣化的住宿選擇,讓遊客在農耕體驗中放鬆身心。 在隆德縣的森林康養基地和房車營地內,森林康養與農業觀光、休閒娛樂相結合,每逢節假日,來自全國各地的房車遊客匯聚於此,欣賞隆德的美麗風光,體驗別樣的旅居生活。而中醫藥養生大賽、康養騎行、藥膳研學等活動也吸引了全國騎行愛好者和遊客參加。大家在騎行和研學中欣賞自然風光和田園美景,感受隆德的文化底蘊。 目前,隆德縣策劃布局六盤山文旅康養區項目即將建成,隆德縣還推出多條康養特色遊路線,發展「候鳥式」旅居養老體驗項目,解決每年赴六盤山紅軍長徵旅遊區的150萬客群「留不下、無消費」的問題。這個暑假,逾20萬名遊客在隆德感受不一樣的康養之旅。這座曾經「藏在深閨」的千年古縣,正以「康養福地」為標籤,逐步成長為西部地區獨具特色的「康養桃源」。 隆德縣縣長劉永龍表示,為了讓更多遊客走進隆德、來到康養夜市,體驗這份獨特的人間煙火,隆德縣將繼續推動「中醫藥+康養+旅遊」等產業融合發展模式,打造完善的「醫、康、養、產、研」鏈條,加強旅遊基礎設施建設,提升旅遊服務質量,為遊客提供更加優質的旅遊體驗,也讓千年古縣在綠色轉型中煥發新生。(完)
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