不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
從憑票排長隊到指尖點全球,從綠藍灰布衣到時尚潮流購,從「老三樣」當家到「海陸空」齊全……70載光陰流轉,新疆各族人民的「購物車」裡,滿載的不僅是柴米油鹽、衣食住行,更是一部濃縮的經濟社會發展史詩。 新疆社會消費品零售總額從1952年的3.7億元躍升至2024年的3926.45億元,消費形態實現了從生存型向發展型、享受型的華麗轉身。方寸之間,映照出新疆從百廢待興走向繁榮富強的壯闊徵程。 從「有啥買啥」到「買啥有啥」 新中國成立初期,百業待興,物資極度短缺。這一階段,消費的核心是解決溫飽。 彼時,「購物車」尚屬陌生概念,貫穿人們日常的是緊攥在手心的布票、糧票、肉票等。自1954年起,票證成為獲取生活必需品的唯一憑證。買肉需要在門市部前排隊等候,供銷社、百貨公司的營業員被視為「金飯碗」。一日三餐的蔬菜也憑票供應,供應品種常限於白菜、土豆、蘿蔔等耐儲菜,最多不過十種。排隊搶購冬儲白菜,是很多新疆人深刻的集體記憶。 今年81歲的田起業曾是呼圖壁縣大豐鎮一名村醫,他感慨道:「那時,『有錢無票』意味著吃不上飯、穿不上衣。」 那時,新疆需求結構不穩,市場供應長期緊缺。直到20世紀90年代,票證制度才在新疆徹底退出歷史舞臺,成為一代人難忘的時代記憶。 改革開放的春風吹遍天山南北,生產力解放帶來物資日益豐富。個體戶、集貿市場如雨後春筍般湧現,徹底重塑了「購物車」形態。到1985年,新疆個體工商戶已達16.8萬戶。遍布城鄉的小賣部,讓油鹽醬醋、菸酒糖茶觸手可及。一角錢能買5顆糖果或兩根冰棍,「打醬油」的孩子總能把「跑腿費」化作甜蜜犒賞。 20世紀80年代,烏魯木齊市小西門新華市場等地崛起為輻射全疆的專業批發市場,浙商帶來的喇叭褲等時尚服裝由此火遍全疆,成為一代人的購物記憶。1999年底,烏魯木齊北門2500平方米的東風超市開業,2萬餘種商品開啟「一站式」購物新紀元,新奇的火龍果、淨菜銷售讓市民目不暇接。好家鄉、王府井、世紀金花等連鎖商超隨後在烏魯木齊乃至全疆遍地開花。 商品極大豐富,消費主動權實現歷史性逆轉。數據顯示,2008年,全區社會消費品零售總額達1025.72億元,是1978年社會消費品零售總額的46倍。這標誌著新疆商貿大步邁入商家「求售」的買方市場。 從攥緊票證到掃碼支付,從櫃檯求購到全球選購,新疆人的「購物車」變得豐盈而多樣,選擇自由度和便利性大幅提升。 「中華老字號」七一醬園是烏魯木齊舌尖記憶的縮影。在新疆七一醬園釀造有限公司第四代廠區,6條自動化生產線高效運轉。該公司生產研發部副總監楊斌對比道:「從2000年第二代工廠至今,變化翻天覆地,袋裝線單臺機子產能從每小時1500袋躍升至8000袋到10000袋。」 「變化非常大,商超多、品種豐富,購物非常方便。」88歲的烏魯木齊市民顧泓泉感嘆道。 消費升級 新業態新場景不斷湧現 20世紀90年代,五一星光夜市在烏魯木齊的夜色中綻放美麗。烏魯木齊市民馬龍池至今難忘當年場景:烤全羊的油脂滴落炭火發出誘人聲響,炒三鮮與砂鍋的香氣在人群中流轉,此起彼伏的吆喝聲與食客的談笑聲交織成市井交響曲。 而今,升級版的璀璨星光夜市在烏魯木齊德匯萬達廣場延續輝煌,營業至凌晨2點的夜市成為城市夜經濟的新地標。 從煙火升騰的夜市攤位到智能便利店的無人結算,從傳統商貿的吆喝叫賣到首店經濟的時尚風潮,七十年時光裡,新疆消費場景經歷著深刻重構。 凌晨2點,在烏魯木齊市西大橋旁邊的每日每夜主題店內,燈光自動調節亮度,顧客許婕豔掃碼取貨的瞬間即完成無感支付。這種由物聯網與AI技術支撐的智慧便利店,已通過新疆每日集團有限公司232家門店覆蓋全疆98%的核心商圈。 2024年新疆首家海底撈開業,創下單日翻臺9輪、接待超1800人次的紀錄。其所在的烏魯木齊CCMALL時代廣場已匯聚超200家首店品牌,首店經濟正成為衡量城市時尚活力的新標尺。 年輕消費群體的崛起催生新風尚。美團數據顯示,2024年新疆「穀子店」搜索量同比激增近50倍,國產動漫周邊收藏熱潮印證著消費從物質滿足向文化認同的深層演進。烏魯木齊市民蕭晴感慨:「過去一頓美食是奢侈享受,如今消費已成為追求品質生活、表達個性的日常載體。」 綠色消費浪潮正重塑出行方式。阿勒泰牧民朱馬提·吾扎提專程赴烏魯木齊選購新能源車,疊加各類補貼優惠近4萬元。 基礎設施跨越式發展鋪就新型消費坦途。「混動越野車跑獨庫公路百公裡油耗很低,鄉鎮充電樁全覆蓋讓人安心。」烏魯木齊市民艾克拜爾·阿不都的體驗,折射出新疆基礎設施的巨大改善——截至目前,國網新疆電力有限公司實現縣域公共充電設施全覆蓋。 黨的十八大以來,新疆消費完成從生存型向發展型、傳統型向現代型的歷史跨越。消費層次的躍升,生動詮釋了新疆經濟的強勁脈動——消費結構正從溫飽型農產品消費向小康型電子產品消費轉變,食品消費從主食型向追求多種營養成分合理攝取的副食型轉變,耐用消費品經歷了從上海牌手錶、永久牌自行車、蝴蝶牌縫紉機「老三件」到冰箱、彩電、洗衣機「新三件」再到汽車、電腦、行動裝置的代際跨越。 「新質生產力對消費的牽引作用日益凸顯。」新疆財經大學教授張喜玲指出,「綠色智能產品與政策東風相遇,催生量質齊升的消費革命,映射人民群眾從『物質滿足』向『品質生活』的深層躍遷。」 數字賦能 一鍵購全球 2024年,美團正式入駐塔什庫爾幹塔吉克自治縣,這個位於帕米爾高原海拔超3000米的小城有了即時外賣,在縣城一家名為麗達惠購的超市內,「您有新的外賣訂單」提示音此起彼伏,店主王紅梅麻利地把顧客網上下單的商品打包好交給騎手。「每月千餘單線上訂單,讓遊客在雪山腳下30分鐘收到貨品。」她說。 隨著網際網路技術的迅猛發展,特別是移動網際網路的普及,為新疆消費市場插上了「數字翅膀」,「購物車」徹底突破時空限制,駛入無限寬廣的新紀元。 「吃飯點外賣、上網購家電」成為新疆老百姓的消費日常。年輕一代消費者對購物的即時性有更高需求,即時零售應運而生。《自治區商務領域2025年提振消費專項行動方案》明確,烏魯木齊、喀什、伊寧將建設區域消費中心,培育即時零售等新業態,打造消費升級地標。 新疆大學經濟與管理學院教授陳兵認為,作為以「線上下單,線下送達」為特徵的零售新業態和消費新模式,即時零售彌補了傳統零售和電商的短板,其配送速度快、效率高,符合消費者的心理預期,對消費者有較大吸引力。 與此同時,消費形態從單純的商品購買,加速向服務消費、體驗消費、品質消費升級。旅遊、健身、文化娛樂等在「購物車」中的比重日益增大。新疆特產通過電商平臺走向全國,打破地域局限;各類年貨節、展銷會讓全球商品匯聚新疆,市民「家門口買全球」成為常態。行動支付、刷臉購物、直播帶貨等新模式不斷刷新購物體驗。2024年新疆網絡零售額達723.3億元,同比增長13.62%,農村電商表現尤為亮眼,農村網絡零售額增長18.18%,農產品網絡零售額增長14.08%。 隨著消費方式轉變,一些傳統店鋪也積極觸網。烏魯木齊市天山區中灣街的「湖西邊」裁縫店負責人阿斯耶穆·阿拜把店開到了「雲端」——她直播展示裁縫技藝,開設體驗課讓顧客動手做服飾配件。「現在來定製的年輕人越來越多,衣服款式新潮、色彩時尚。」她說。 「今日下單次日達」。自啟動新疆包郵計劃以來,淘寶已在偏遠地區構建一套完整的物流體系,形成「極速達+常規達+大件達」三級配送網絡,加速改善偏遠地區的物流履約。「新疆包郵」成為日常。 小小「購物車」的變遷,承載著新疆各族兒女對美好生活的永恆追求。70年新疆消費市場的巨變,是在中國共產黨的領導下開發建設新疆結出的豐碩果實。 從「票證時代」的緊巴巴,到「數字時代」的全球購;從「補丁歲月」的樸素渴望,到品質生活的多樣追求,每一份變化都飽含著黨和國家對邊疆人民的深情關懷。消費引擎將持續轟鳴,為新疆這片熱土的高質量發展注入澎湃不息的動力。(石榴雲/新疆日報記者 黑宏偉)
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