國家數據局：數字服務正惠及更多百姓
2025-11-01 08:31 6,128次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
央廣網北京8月13日消息 據中央廣播電視總臺中國之聲《新聞和報紙摘要》報導，暑期各地持續舉辦豐富多彩的活動，進一步帶動市場升溫，提升遊客體驗。 隨著演唱會等文化活動在暑期密集開展，跨城觀演帶來的出行需求顯著增長。中國鐵路哈爾濱局對接文旅部門，提前研判客流方向及人數，精準開行北京、大連、瀋陽、長春、齊齊哈爾等方向專列。 哈爾濱站哈西客運車間副主任柴林茂：根據車票售出情況提前組織人員，開設專用通道和候車專區，並協調站內商家延長營業時間，滿足旅客的購物需求。 在內蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗呼倫鎮伊和諾爾嘎查的夏營地驛站，潔白的蒙古包與現代化移動房車錯落分布在草原上。家庭牧場負責人巴圖蘇和介紹，遊客在這裡可以騎馬、放牧、熬奶茶，也可以體驗廚衛設施完備的居住環境。 巴圖蘇和：通過將傳統遊牧文化與現代服務業深度融合，遊客能體驗到原汁原味的草原生活，更讓畜產品實現了價值提升。 新巴爾虎右旗持續深化「畜牧業+旅遊」融合發展，精準匹配不同客群個性化需求，推動傳統畜牧業向體驗式、服務型產業轉型跨越。 新巴爾虎右旗文化旅遊體育局旅遊事業發展中心主任董豔：持續拓寬牧民增收渠道，提升經營性收入佔比，形成「牧業生產+旅遊服務+文化體驗」的多元增收格局。 夜幕降臨，在福建廈門，以和平碼頭為起點的多條海上遊航線迎來客流高峰。在今年暑期新投入運營的國內首艘純電動海上旅遊客船「嶼見77」上，遊客陳先生一路欣賞鼓浪嶼、潮汐之眼、雙子塔等城市地標。 遊客陳先生：船行駛得比較穩，夜間景色非常漂亮，遊玩項目也很多。 今年暑期，廈門依託濱海遊、演藝遊等特色文旅資源，打造多個夜間主題文旅項目。 某旅遊客運企業的市場經理彭靖涵：以鼓浪嶼文化為背景，以海上夜景為底色，給遊客提供了音樂情景以及火焰鋼琴等閩南風情。我們希望能夠把精品化的海上遊產品給到遊客。
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