近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
「河西區2025年『廣場演出季』太精彩了,在廣場上聽演出,感覺傳統藝術離生活特別近!」市民李女士的真切感受,正是河西區文旅融合發展的生動註腳。今年以來,河西區以天津文化中心、天塔湖風景區、人民公園等提升改造為抓手,深度連結市級資源、深化戰略合作,在文化惠民、非遺傳承、景區升級、消費激活等方面多點發力,讓西岸文旅品牌持續煥彩,文旅商融合高質量發展畫卷徐徐展開。 堅持文化惠民 文化資源直達基層 近日,河西區2025年「廣場演出季」圓滿落下帷幕,這場歷時一個多月的文化盛宴,豐富了市民消夏生活,也以文化賦能城市活力推動了文化傳承與發展。優秀群眾文藝團隊專場,為民間文藝愛好者提供了展示的舞臺;傳統手工藝、民間音樂、舞蹈等非遺項目的展示,讓古老的文化記憶煥發生機;戲曲大觀園的崑曲和越劇專場,為戲曲愛好者送上了文化大餐......文化惠民的溫度,藏在一場場浸潤人心的活動裡。今年以來,河西區「市-區-街-居」四級文化活動接連上演600餘場次,「10分鐘高品質公共文化服務圈」越織越密。區文化館創作的舞蹈《天津姐姐》、相聲《大國小家》等8部作品衝擊第二十屆群星獎,其中《大國小家》躋身決賽,本土文藝力量驚豔亮相;區圖書館「城市講述人」計劃讓閱讀走進城市肌理,「閱見同源」港澳臺僑同胞文化交流活動架起文化橋梁。街道社區更是各展所長,尖山街的廣電惠民季、馬場街的全民閱讀活動等,讓文化服務融入日常,群眾的獲得感實實在在。 借力天津文化中心資源,高雅藝術也常「惠民」。3月啟幕的第三屆中華戲曲精品邀請展,中華劇院裡匯聚京劇、崑曲等7大劇種,31部精品劇目由14位梅花獎得主演繹,29場演出讓戲迷過足癮。而五一期間人民公園的「邂逅·天津——戲曲街角」,則讓專業院團把舞臺搬進園林,「遊園+賞戲」的沉浸式體驗,讓傳統藝術真正紮根城市生活。「橋」見海河 邂逅浪漫——橋邊音樂匯河西周活動中,市歌舞劇院的專業演出與非遺展示相映成趣,津城魅力盡情彰顯。 激發非遺活力 千年文脈煥發新生 日前,在桃園街照耀裡社區,區文化館聯合區婦兒工委開展「非遺走進兒童友好社區」暨「少年話非遺」主題課堂,國家級非遺項目天津麵塑代表性傳承人郝玉珩通過趣味講述、實物觀摩與互動問答等環節,帶領孩子們「解碼」天津麵塑的文化基因。孩子們化身「非遺小傳人」,揉麵團、捏造型,在操作中感受非遺技藝的魅力。 非遺傳承的活力,在指尖流轉,更在創新中迸發。西岸非遺體驗館全年已開展超100場互動體驗活動,接待講解112次。春節期間,「非遺賀新春 最美中國年」系列體驗活動,讓市民在指尖技藝中感受「非遺年味」的四重維度。「文化和自然遺產日」期間,區文旅局聯合掛甲寺街舉辦「非遺融入現代生活 非遺正青春」主題活動,吸引市民走近非遺、了解非遺。不僅如此,河西區第九批非遺名錄(27項)和第八批傳承人(19名)評審完成,且名錄評選納入重大行政決策,為非遺保護築牢法治基石,讓老技藝在新時代有了新傳承。 挖掘資源稟賦 促進文旅融合發展 景區提升的步伐,正讓「打卡地」更具吸引力。天塔湖風景區硬體升級同步推進,三角地區域引入天津育華體育發展公司,優質文旅業態將在這裡落地;人民公園盤活11處載體,老虎園、大健康主題園區等設計打造穩步推進;綠道公園聯合市旅遊集團打造輕餐慢飲休閒服務區;哪吒小鎮深挖文化內涵,「文化活動周」「龍蝦美好生活節」接連出圈,知名度與美譽度實現雙提升,河西區「一景區一方案」,讓每個景點都有了專屬發展藍圖。 文旅消費的潛力,也在特色產品與創新舉措中持續釋放。河西區深入挖掘區域特色文旅資源,將鮮明河西特色的點位進行串聯,形成「吃住行遊購娛」全鏈條文旅產品,滿足市內、外不同遊客需求,目前,已形成3條半日遊路線,3條一日遊路線,進一步激發了文旅消費活力。 從公園戲臺到非遺工坊,從景區升級到消費新場景,河西區正以實幹讓文旅融合的成果看得見、摸得著,讓「海河西岸」成為越來越多人心中的文旅優選地。 作者:趙鈺萁 李博 來源:「天津河西」微信公眾號
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