8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息,醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益,事關醫療保障制度健康持續發展,事關國家長治久安。2024年,最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用,依法嚴懲醫保騙保犯罪,切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》,明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治,同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上,系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因,提出強化醫保基金監管的對策建議,制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會,發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例,配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪,曝光「回流藥」黑色產業鏈等,形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用,最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中,選編了4件典型案例,聚焦依法嚴懲,充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步,人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作,堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月,並處罰金人民幣五十萬元;被告人艾某宇有期徒刑十一年,並處罰金人民幣二十萬元;被告人張某才有期徒刑十年六個月,並處罰金人民幣十五萬元;被告人李某有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人張某國有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人牛某鵬有期徒刑十年,並處罰金人民幣十萬元;被告人趙某有期徒刑四年,並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益,採用虛假手段騙取國家醫保基金,嚴重危害醫療保障制度健康持續發展,依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定,對於涉案人員眾多的,要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度,以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中,人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策,對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處,判處十年以上有期徒刑,對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰,既有效懲治醫保騙保犯罪,又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人,經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療,並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年,並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定:定點醫藥機構以非法佔有為目的,偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料,騙取醫療保障基金支出的,對組織、策劃、實施人員,依照刑法第二百六十六條的規定,以詐騙罪定罪處罰。本案中,被告人杜某君利用其經營的定點醫院,通過篡改檢測報告、病歷等手段,騙取醫保基金,數額特別巨大,既違反職業道德和醫保定點服務協議,也觸犯刑法,人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月,被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下,通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」,並租用倉庫作為場地,僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實,戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某,共收款340餘萬元。案發後,公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始,被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下,通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」,並租用場地,僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實,戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」,付款18萬餘元;將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛,收款57萬元。案發後,公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,情節嚴重,其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年,並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來,非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻,一些犯罪分子組成犯罪團夥,通過非接觸式手段,倒賣醫保騙保藥品非法牟利,不僅造成醫保基金損失,還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費,部分變質藥品再次流入銷售環節,危害人民群眾身體健康,成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定:明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,金額五萬元以上的,應當依照刑法第三百一十二條的規定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中,被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品,多次通過非接觸式渠道收購、銷售,人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪,並認定情節嚴重,判處有期徒刑六年,充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來,被告人陶某云為轉賣藥品牟利,濫用醫保報銷政策,持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品,並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史,但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品,價值22萬餘元。 其間,2023年11月2日,被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下,陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品,價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人陶某雲以非法佔有為目的,採取虛構事實、隱瞞真相的手段,騙取國家醫保基金,數額巨大,其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品,進而非法收購,數額較大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月,並處罰金人民幣三萬元;被告人徐某俠有期徒刑一年七個月,並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定,參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的,由醫療保障行政部門責令改正;造成醫療保障基金損失的,責令退回;屬於參保人員的,暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的,實施前述行為,造成醫療保障基金損失的,還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的,實施前述行為,騙取醫療保障基金支出,符合刑法第二百六十六條規定的,以詐騙罪定罪處罰。本案中,被告人陶某雲作為參保人,以非法佔有為目的,利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,獲取不當利益,人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為,亦構成詐騙罪。人民法院提示,醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源,參保人員作為政策紅利的受益者,也負有依法、如實享受醫保待遇,維護醫保基金健康可持續發展的義務,人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
(2025年8月15日) 國家統計局 7月份,在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,各地區各部門認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署,堅持穩中求進工作總基調,完整準確全面貫徹新發展理念,加快構建新發展格局,加緊實施更加積極有為的宏觀政策,縱深推進全國統一大市場建設,國民經濟保持穩中有進發展態勢,生產需求持續增長,就業物價總體穩定,新質生產力培育壯大,高質量發展取得新成效。 一、工業生產較快增長,裝備製造業和高技術製造業發展較好 7月份,全國規模以上工業增加值同比增長5.7%,環比增長0.38%。分三大門類看,採礦業增加值同比增長5.0%,製造業增長6.2%,電力、熱力、燃氣及水生產和供應業增長3.3%。裝備製造業增加值同比增長8.4%,高技術製造業增加值增長9.3%,分別快於全部規模以上工業增加值2.7和3.6個百分點。分經濟類型看,國有控股企業增加值同比增長5.4%;股份制企業增長6.5%,外商及港澳臺投資企業增長2.8%;私營企業增長5.0%。分產品看,3D列印設備、工業機器人、新能源汽車產品產量同比分別增長24.2%、24.0%、17.1%。1-7月份,全國規模以上工業增加值同比增長6.3%。7月份,製造業採購經理指數為49.3%,企業生產經營活動預期指數為52.6%。1-6月份,全國規模以上工業企業實現利潤總額34365億元,同比下降1.8%。 二、服務業較快增長,現代服務業增勢良好 7月份,全國服務業生產指數同比增長5.8%。分行業看,信息傳輸、軟體和信息技術服務業,金融業,租賃和商務服務業生產指數同比分別增長11.9%、8.7%、8.0%,分別快於服務業生產指數6.1、2.9、2.2個百分點。1-7月份,全國服務業生產指數同比增長5.9%。1-6月份,規模以上服務業企業營業收入同比增長7.5%。7月份,服務業商務活動指數為50.0%,服務業業務活動預期指數為56.6%。其中,鐵路運輸、航空運輸、郵政、文化體育娛樂等行業商務活動指數位於60.0%以上高位景氣區間。 三、市場銷售繼續增長,服務零售增長較快 7月份,社會消費品零售總額38780億元,同比增長3.7%;環比下降0.14%。按經營單位所在地分,城鎮消費品零售額33620億元,同比增長3.6%;鄉村消費品零售額5160億元,增長3.9%。按消費類型分,商品零售額34276億元,增長4.0%;餐飲收入4504億元,增長1.1%。基本生活類和部分升級類商品銷售增勢良好,限額以上單位糧油食品類、日用品類、體育娛樂用品類、金銀珠寶類商品零售額分別增長8.6%、8.2%、13.7%、8.2%。消費品以舊換新政策持續顯效,限額以上單位家用電器和音像器材類、家具類、通訊器材類、文化辦公用品類商品零售額分別增長28.7%、20.6%、14.9%、13.8%。1-7月份,社會消費品零售總額284238億元,同比增長4.8%。全國網上零售額86835億元,同比增長9.2%。其中,實物商品網上零售額70790億元,增長6.3%,佔社會消費品零售總額的比重為24.9%。1-7月份,服務零售額同比增長5.2%。其中,文體休閒服務類、通訊信息服務類、旅遊諮詢租賃服務類、交通出行服務類零售額較快增長。 四、固定資產投資繼續擴大,製造業投資增長較快 1-7月份,全國固定資產投資(不含農戶)288229億元,同比增長1.6%;扣除房地產開發投資,全國固定資產投資增長5.3%。分領域看,基礎設施投資同比增長3.2%,製造業投資增長6.2%,房地產開發投資下降12.0%。全國新建商品房銷售面積51560萬平方米,同比下降4.0%;新建商品房銷售額49566億元,下降6.5%。分產業看,第一產業投資同比增長5.6%,第二產業投資增長8.9%,第三產業投資下降2.3%。民間投資同比下降1.5%;扣除房地產開發投資,民間投資增長3.9%。高技術產業中,航空、太空飛行器及設備製造業,信息服務業,計算機及辦公設備製造業投資同比分別增長33.9%、32.8%、16.0%。7月份,固定資產投資(不含農戶)環比下降0.63%。 五、貨物進出口增長加快,貿易結構繼續優化 7月份,貨物進出口總額39102億元,同比增長6.7%。其中,出口23077億元,增長8.0%;進口16026億元,增長4.8%。1-7月份,貨物進出口總額256969億元,同比增長3.5%。其中,出口153048億元,增長7.3%;進口103922億元,下降1.6%。1-7月份,一般貿易進出口增長2.1%,佔進出口總額的比重為64.0%。對共建「一帶一路」國家進出口增長5.5%。民營企業進出口增長7.4%,佔進出口總額的比重為57.1%,比上年同期提高2.1個百分點。機電產品出口增長9.3%,佔出口總額的比重為60.0%。 六、就業形勢總體穩定,城鎮調查失業率季節性上升 1-7月份,全國城鎮調查失業率平均值為5.2%。7月份,全國城鎮調查失業率為5.2%,比上月上升0.2個百分點,與上年同月持平。本地戶籍勞動力調查失業率為5.3%;外來戶籍勞動力調查失業率為5.1%,其中外來農業戶籍勞動力調查失業率為4.9%。31個大城市城鎮調查失業率為5.2%,比上月上升0.2個百分點,比上年同月下降0.1個百分點。全國企業就業人員周平均工作時間為48.5小時。 七、居民消費價格同比持平,核心CPI連續回升 7月份,全國居民消費價格(CPI)同比持平,環比上漲0.4%。分類別看,食品菸酒價格同比下降0.8%,衣著價格上漲1.7%,居住價格上漲0.1%,生活用品及服務價格上漲1.2%,交通通信價格下降3.1%,教育文化娛樂價格上漲0.9%,醫療保健價格上漲0.5%,其他用品及服務價格上漲8.0%。在食品菸酒價格中,豬肉價格下降9.5%,鮮菜價格下降7.6%,糧食價格下降1.0%,鮮果價格上漲2.8%。扣除食品和能源價格後的核心CPI同比上漲0.8%,漲幅比上月擴大0.1個百分點。1-7月份,全國居民消費價格同比下降0.1%。 7月份,全國工業生產者出廠價格同比下降3.6%,環比下降0.2%;全國工業生產者購進價格同比下降4.5%,環比下降0.3%。1-7月份,全國工業生產者出廠價格和購進價格同比分別下降2.9%、3.2%。 總的來看,7月份宏觀政策發力顯效,國民經濟克服外部環境複雜多變和國內極端天氣等不利影響,保持穩中有進發展態勢,展現出較強韌性和活力。也要看到,外部環境複雜嚴峻,經濟運行依然面臨不少風險挑戰。下階段,要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持穩中求進工作總基調,完整準確全面貫徹新發展理念,加快構建新發展格局,全面貫徹落實黨中央、國務院決策部署,推動各項政策落實落細,著力穩就業、穩企業、穩市場、穩預期,有效釋放內需潛力,有力促進國內國際雙循環,推動經濟平穩健康發展。 附註 (1)規模以上工業增加值及其分類項目增長速度按可比價計算,為實際增長速度;其他指標除特殊說明外,均按現價計算,為名義增長速度。 (2)規模以上工業的統計範圍為年主營業務收入2000萬元及以上的工業企業。 由於規模以上工業企業範圍每年發生變化,為保證本年數據與上年可比,計算產品產量等各項指標同比增長速度所採用的同期數與本期的企業統計範圍儘可能相一致,和上年公布的數據存在口徑差異。主要原因:一是統計單位範圍發生變化。每年有部分企業達到規模納入調查範圍,也有部分企業因規模變小退出調查範圍,還有新建投產企業、破產、注(吊)銷企業等影響。二是部分企業集團(公司)產品產量數據存在跨地區重複統計現象,根據專項調查對企業集團(公司)跨地區重複產量進行了剔重。 (3)服務業生產指數是指剔除價格因素後,服務業報告期相對於基期的產出變化。 (4)社會消費品零售總額統計範圍是從事商品零售活動或提供餐飲服務的法人企業、產業活動單位和個體戶。其中,限額以上單位是指年主營業務收入2000萬元及以上的批發業企業(單位、個體戶)、500萬元及以上的零售業企業(單位、個體戶)、200萬元及以上的住宿和餐飲業企業(單位、個體戶)。 由於限額以上批發和零售業、住宿和餐飲業企業(單位、個體戶)範圍每年發生變化,為保證本年數據與上年可比,計算限額以上單位消費品零售額等各項指標同比增長速度所採用的同期數與本期的企業(單位、個體戶)統計範圍相一致,和上年公布的數據存在口徑差異。主要原因是每年都有部分企業(單位、個體戶)達到限額標準納入調查範圍,同時也有部分企業(單位、個體戶)因規模變小達不到限額標準退出調查範圍,還有新開業企業、破產、注(吊)銷企業(單位、個體戶)的影響。 網上零售額是指通過公共網絡交易平臺(包括自建網站和第三方平臺)實現的商品和服務零售額之和。商品和服務包括實物商品和非實物商品(如虛擬商品、服務類商品等)。 社會消費品零售總額包括實物商品網上零售額,不包括非實物商品網上零售額。 根據第五次全國經濟普查結果對社會消費品零售總額、網上零售額數據進行了修訂,2025年社會消費品零售總額、網上零售額相關指標月度增速按照可比口徑計算。 (5)服務零售額指企業(產業活動單位、個體戶)以交易形式直接提供給個人和其他單位非生產、非經營用的服務價值總和,旨在反映服務提供方以貨幣形式銷售的屬於消費的服務價值,包括交通、住宿、餐飲、教育、衛生、體育、娛樂等領域服務活動的零售額。 (6)根據投資統計制度方法改革、第五次全國經濟普查和統計執法檢查等規定,對上年同期固定資產投資數據進行修訂,固定資產投資增速按可比口徑計算。 (7)進出口數據來源於海關總署。 (8)就業人員是指16周歲及以上,有勞動能力,為取得勞動報酬或經營收入而從事一定社會勞動的人員。 (9)部分數據因四捨五入,存在總計與分項合計不等的情況。
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