長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
長治8月14日電 題:山西長治潞城區:「小積分」激活鄉村養老「大幸福」 作者 劉小紅 段婷婷 趙亞喆 在山西長治潞城區潞華街道張家河村,一張張小小的積分卡正成為撬動鄉村養老服務升級的「金鑰匙」。今年5月底,張家河村日間照料中心啟用,創新推出積分制養老模式,「服務換積分、積分換餐票」的舉措,讓老人們在勞動中收穫歸屬感與價值感,開啟互助養老新局面。 14日,臨近午飯,張家河村日間照料中心裡,村黨支部書記、村委會主任曹雲喜核對積分臺帳,將餐票遞到村民手中。「我這4天幹活兌了48積分,能在食堂吃12天飯,還能去村裡的商店換日用品。」村民王慶玲拿著積分卡,算起「積分帳」時笑容滿面。每天清晨,她準時來到照料中心,擦拭桌椅、整理報刊,這些瑣碎小事成了她攢積分的「日常功課」。 張家河村的老人們正在參加勞動。潞城區融媒體中心供圖 73歲的桑保成是積分制養老模式的「忠實參與者」。自推行以來,他幾乎天天「打卡」,不僅把負責的公共區域打掃乾淨,還主動幫行動不便的老人打飯,每月能攢下120多積分,餐票常有餘。「村裡辦食堂,老人吃飯方便,但也不能白吃。」桑保成邊擦汗邊說,除草、掃地、整理圖書,這些活兒自己還能幹,「既能活動筋骨,又能換熱乎飯,不用自己生火做飯,還能和老夥計們搭伴,日子過得踏實。」 中心衛生清掃、協助整理圖書、幫忙看管活動室等義務勞動,如今都能轉化為「養老積分」。積分可直接兌換大食堂餐票,讓勞動有了直觀價值,也讓老人們在付出中感受幸福。 曹雲喜認為,積分制意義不止於「換餐票」。「我們根據老人體力分配勞動任務,能幹啥就幹啥。」他解釋,通過勞動積分,老人能吃上熱乎飯,更重要的是找回價值感。大家在食堂互動增多,鄰裡關係更和睦,村子也更團結。 張家河村日間照料中心內,老人們正在用餐。潞城區融媒體中心供圖 一張積分卡,串起生活煙火氣,凝聚鄰裡深厚情。勞動攢分、積分換票、互助守望,小小積分承載著大大的幸福。它激發老人參與鄉村事務的熱情,編織出「老有所為、老有所樂」的農村養老溫情畫卷,成為鄉村振興的溫暖力量。 「下一步,要讓積分更『值錢』。」曹雲喜透露,村裡計劃擴大積分兌換範圍,除餐票外,還能兌換理髮服務、體檢折扣券,甚至在村衛生室抵扣部分藥費。「還想組織老人搞『愛心捐贈』,用積分兌換米、面、油,送給村裡更困難的家庭,讓互助精神傳得更遠。要讓老人知道,養老不只是『享清福』,更可以『發光發熱』,在互助勞動中安享尊嚴與樂趣並存的晚年。」(完)
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