上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
八月的天津,晚風裡藏著特殊的期待——再過不久,上合國家的代表們會在這個城市齊聚,共商發展。海河兩岸排列的天津地標向遊客們展示著這座國際化現代都市的神韻。這裡既有百年前的洋樓剪影,也有科技感滿滿的現代建築,歷史與現代碰杯共舞。那些常常出現在國內外遊客打卡照片裡的景點背後藏著哪些歷史故事呢?咱們跟隨中國日報天津記者站的記者們一起去看看。世紀鐘:時間在這裡會 「說話」這座渾身閃著金屬光澤的 「時間使者」,鐘面鑲嵌著 12 顆水晶,指針划過的每一秒,都像在細數天津的過往與今朝。仔細看我們會發現世紀鐘底座上滿是齒輪與鋼軌的元素 —— 這裡曾是天津站的舊址,百年前南來北往的列車從這裡出發,如今高鐵呼嘯而過的聲音,早已成了新的時代節拍。世紀鐘改造工程是天津迎接上合峰會城市面貌提升的重要一環。工程不僅修復了標誌性的日月輪盤機械結構,使其再次恢復轉動,更創新引入了智能燈光投影,通過精心設計的光影演繹天津獨特的歷史文化和城市記憶。當地人說,情侶們總愛在這裡約定 「下次見面,就從鐘聲敲響時開始」,而即將到來的上合峰會,或許會讓這座鐘的每一聲滴答,都多幾分國際範兒。解放橋:96歲的鋼鐵巨匠站在世紀鐘旁放眼望去,解放橋橫跨在海河上。解放橋最早的名字是「萬國橋」,即國際橋之意。解放橋是目前海河跨橋中建築規模最大、水平最高的橋梁,且其所用鋼材與法國艾菲爾鐵塔用料一致。這座96歲的鋼鐵巨匠見證了天津發展的歷史,被稱為中國橋梁的「活化石」。值得一提的是,解放橋是中國唯一的雙葉立轉式開啟橋。鋼材結構的橋梁可緩緩開啟,從而為航道提供更大的空間。「萬國橋下過大船」的壯觀景象,曾是海河不可多得的一道風景線。到了夜晚,解放橋橋身上霓虹燈會變幻出紅、藍、紫等多種色彩,倒映在河面上,像一條會變色的綢緞。在記者的鏡頭裡,解放橋與遠處的高樓相映成趣,老建築的厚重與新都市的繁華完美融合。津灣廣場:中西文化的交融地從解放橋下來,穿過一條馬路就到了津灣廣場。這裡建築風格多元,各國建築流派交相輝映:諸如巴洛克的華美,古典主義的自然,浪漫主義的飄逸。仔細看也能發現不少中國傳統元素——有的樓頂上裝著傳統的琉璃瓦,有的窗欞上刻著中式花紋。中西合璧的設計讓人眼前一亮。廣場的環境十分優美,前臨波光閃閃的海河,北眺雄偉的天津站,古老的解放橋和現代的赤峰橋拱衛在它的兩端。津灣廣場上有不少露天咖啡館和餐廳,人們坐在戶外,點一杯咖啡或一份天津特色刨冰,看著河面上的遊船來來往往,別提多愜意了。天津之眼:在雲端看夜景如果說津灣廣場是平視海河夜景的絕佳位置,那麼天津之眼則可以讓我們在雲端鳥瞰海河夜景的全貌。這座建在橋上的摩天輪高達120米,轉一圈需要30分鐘。當座艙升到最高點時,整個天津的夜景可盡收眼底。摩天輪的轎廂內設置天屏和地屏,可以播放不同的動畫效果,包括星空、浪漫櫻花、璀璨煙花等。轎廂中還設有充電以及藍牙設備,遊客們可以點播自己喜歡的音樂。「天津之眼摩天輪的遊客中有95%是外地遊客。作為天津的地標式景點,我們是天津面向遊客的一張名片。」天津之眼摩天輪景區的運營方,天津永樂文化旅遊發展有限公司董事長李明亮介紹道。義大利風情區:轉角遇到 「小羅馬」沿著海河往北走,就到了義大利風情區。意風區內的137棟風貌建築全部由義大利建築師設計,是目前義大利除本土之外、亞洲唯一保存良好的義大利風貌建築群落。這裡有哥德式的尖頂、巴洛克式的浮雕,還有羅馬式的圓柱,走在街頭,仿佛置身於義大利的小鎮。意風區內還有眾多名人故居:近代思想家梁啓超、現代戲劇大師曹禺、湯玉麟、李叔同等都曾在這裡生活。走進他們的故居,我們仿佛能看到大師當年的生活場景,感受歷史與文化的薰陶。走著走著,說不定還能發現某個影視劇的取景地,《建國大業》《風聲》等都曾在這裡留下足跡。同時這裡也是美食愛好者的天堂,德國啤酒坊,天津狗不理包子鋪,還有正宗的威尼斯意餐酒吧都可以讓你大飽口福。北安橋:夏夜音樂派對從義大利風情區出來,往南走不遠就是北安橋。橋的四個角各有一尊金色的雕像,分別代表著青龍、白虎、朱雀、玄武,這是中國傳統文化中的四象,寓意東西南北四方平安;橋欄上則刻著歐式的花紋,橋頭上還有西洋風格的立柱。正如當地人說,北安橋就像天津的縮影,既有傳統文化的根,又有對外開放的胸懷。夜晚的北安橋十分熱鬧,沿著興安路前行,音樂聲漸漸清晰。在橋邊既有青春洋溢的樂隊唱著當下流行的歌曲,也可以聽到大叔用薩克斯吹奏充滿年代感的曲子。跳舞區也是這裡的重頭戲,場中央的舞者們你方舞罷我登場,熱鬧非凡。樂聲陣陣,舞步翩躚,夜晚北安橋輕鬆愉悅的氛圍顯示出的是天津人鬆弛樂觀的人生態度。喜迎上合,天津向世界發出邀請厚重的歷史底蘊與鮮活的現代化氣息交融,延續千年的傳統風格與豐富多元的國際元素碰撞,天津這座城市充滿了獨特的魅力。海河兩岸燈光閃爍,這是天津向世界發出的邀請函——邀請來自世界各地的朋友們,在即將到來的上合峰會上,一起聽聽這座城市的故事。(中國日報天津記者站 閆東潔 | 盧若彤)
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