青海首個慢病管理人工智慧檢測系統在茫崖市啟用
2025-10-24 08:58 1,139次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
銀川8月13日電 題：寧夏隆德：六盤山下千年古縣變身「康養桃源」 記者 李佩珊 雖已入秋，暑熱未減。三伏天下，中國多地持續高溫，酷熱難耐。六盤山下的寧夏固原市隆德縣卻是另一番清涼景象。這裡夏日平均氣溫18℃，微風裡裹挾著山林的清新，吸引了眾多遊客前來避暑、康養，當地的康養產業也因此迎來旺季。 隆德縣人頭攢動的康養夜市。 石亞忠 攝 華燈初上之時，隆德縣城被徐徐藥香籠罩。與其他地方主打美食、非遺展示的夜市不同，隆德縣今年8月在中醫藥康養特色街區打造起康養夜市，成為市民和遊客夜間休閒康養的熱門之選，每天的客流量超過6000人次。 資料圖為端午假期期間，遊客在康養夜市體驗拔罐。齊軒 攝 步入夜市，這裡沒有喧囂的美食叫賣，取而代之的是針灸、拔罐、問診把脈等中醫康養服務。中醫診室裡，醫師正為遊客細心把脈，在望聞問切間耐心解答體質調理、慢病養護的疑問，讓傳統診療悄然走進尋常生活；養生茶攤前，陳皮、枸杞、菊花、決明子等搭配的各色茶飲散發著草木清香，遊客駐足品飲，於唇齒回甘中淺悟養生智慧；中藥材展銷區裡，中藥貼膏、黃芪片、艾草枕等產品整齊陳列，從活血化瘀到祛溼散寒，豐富品類滿足著不同康養需求。 六盤山藥用植物科普教育基地藥材大棚。 齊軒 攝 「體驗了艾灸，買了很多中藥茶飲，這樣的夜市很獨特。」首次從北京自駕而來的遊客王暢感慨道，「本想去六盤山旅遊，卻發現這裡種植中藥材，還研發了很多衍生產品，體驗感很不錯。這裡還有成熟的露營基地，對於和我一樣的自駕遊客很友好。」 隆德縣地處六盤山西麓，獨特的地理位置和生態環境，造就了其涼爽宜人的氣候條件。盛夏時節，當別處驕陽似火時，隆德卻涼爽舒適，成為六盤山下的「天然氧吧」。隆德縣先後入選全國休閒農業和鄉村旅遊示範縣、中國避暑休閒百佳縣、中國最美縣域、全國百佳富氧等榜單。 除了涼爽的氣候和清新的空氣，隆德縣豐富的中藥材資源也為其康養產業發展提供了有力支撐。山野間生長的618種藥用植物，承載著黃芪的醇厚、柴胡的清勁、秦艽的溫潤，成為公認的「道地中藥材基地」和「高原綠島天然藥庫」。目前，隆德縣中藥材種植總面積達30萬畝，年加工銷售中藥材切片及養生產品8890噸。「藥材+生態+文旅+康養」四位一體模式，將傳統種植升級為13億元人民幣產值的綜合產業。食療切片、草本茶飲、足浴藥包、藥膳滋補品等產業也深受消費者青睞，從田間到舌尖，四季養生已融入大眾生活。 除了康養夜市讓中醫藥文化融入日常，隆德縣還將藥食同源、中藥燻蒸、藥浴理療等中醫康養服務引入縣內大型酒店。無論身在何處，遊客都可以一邊品嘗著清香的中藥茶飲，一邊享受著專業的中醫理療。 在旅居養老方面，隆德縣老年養護院等地推出醫養相結合的特色旅居服務，為老人提供舒適的居住環境及專業的醫療護理和健康養生指導。目前，全縣老年友善醫療機構創建覆蓋率85%以上。 來自山西太原的退休教師雒小燕已連續兩年來到隆德縣避暑康養，她表示：「這裡空氣清新、民風淳樸，城市建設也很好，體育設施、小廣場隨處可見，能讓人修身養性、陶冶情操。」此外，隆德縣還打造了錦瑟客棧、楊家店村等20餘家各具特色的精品民宿，為遊客提供多樣化的住宿選擇，讓遊客在農耕體驗中放鬆身心。 在隆德縣的森林康養基地和房車營地內，森林康養與農業觀光、休閒娛樂相結合，每逢節假日，來自全國各地的房車遊客匯聚於此，欣賞隆德的美麗風光，體驗別樣的旅居生活。而中醫藥養生大賽、康養騎行、藥膳研學等活動也吸引了全國騎行愛好者和遊客參加。大家在騎行和研學中欣賞自然風光和田園美景，感受隆德的文化底蘊。 目前，隆德縣策劃布局六盤山文旅康養區項目即將建成，隆德縣還推出多條康養特色遊路線，發展「候鳥式」旅居養老體驗項目，解決每年赴六盤山紅軍長徵旅遊區的150萬客群「留不下、無消費」的問題。這個暑假，逾20萬名遊客在隆德感受不一樣的康養之旅。這座曾經「藏在深閨」的千年古縣，正以「康養福地」為標籤，逐步成長為西部地區獨具特色的「康養桃源」。 隆德縣縣長劉永龍表示，為了讓更多遊客走進隆德、來到康養夜市，體驗這份獨特的人間煙火，隆德縣將繼續推動「中醫藥+康養+旅遊」等產業融合發展模式，打造完善的「醫、康、養、產、研」鏈條，加強旅遊基礎設施建設，提升旅遊服務質量，為遊客提供更加優質的旅遊體驗，也讓千年古縣在綠色轉型中煥發新生。(完)
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