遇到暴雨天氣,不少停放在低洼地帶的車輛和行進中的車輛不慎被水淹,甚至有車輛被大水衝走。當車主向保險公司申請理賠時,保險公司卻可能以「強降雨系突發事件」為由主張免責。保險公司這種說法站得住腳嗎?車主應該如何維護自己的合法權益,降低損失? 投保車損險涉水 車輛獲賠付保障 因突降暴雨,車主李某駕駛小汽車經過積水的橋洞時熄火,導致車輛被水泡。事發後,李某迅速撥打保險公司電話報案,並拍照記錄了車輛泡水情況。後經鑑定評估,該車發動機電腦、線路受損,達到報廢的標準。李某請求保險公司賠付車輛損失,保險公司以強降雨系突發事件為由主張免責。法院經審理後,判決保險公司賠償車輛損失及鑑定費用。 近段時間進入汛期,多地強降雨頻發。不少停放在停車場、低洼地帶的車輛和行進中的車輛不慎被水淹,甚至有車輛被大水衝走。根據2020年9月發布的《關於實施車險綜合改革的指導意見》,原需單獨購買的「發動機涉水損失險」及其附加條款的保險責任,已直接納入主險「機動車損失保險」(即車損險)的保障範圍。這就意味著,只要車主投保了商業車險中的車損險,因暴雨、洪水等自然災害造成的車輛損失,原則上都屬於車損險保障範圍。 車損險並非萬無一失 五種情況應避免 車主投保了車損險,是不是就萬無一失,車輛涉水一定能夠獲得賠償?其實不然,涉水車輛理賠也需要注意例外情況。這些免賠情形主要有以下幾種: 1.未及時通知保險公司。《中華人民共和國保險法》第二十一條規定:投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。因此,車輛涉水事故後,車主或者車輛使用人應當及時報案,儘快向保險公司告知車輛涉水等情況,以便在保險公司指導、配合下進行處理。實踐中不同保險公司有不同要求,但報案時間多在48小時以內,需要根據保險合同的約定精準辦理。報案的同時,還要在確保自身安全的前提下,做好現場證據固定,及時留存包含車牌或周邊參照物的事故車輛全景照、能夠清晰顯示水位的局部照、發動機進氣口等受損部位特寫,有條件的還可以錄視頻,連續拍攝車輛編號、水位變化及施救過程,保證時間、地點可追溯。 2.車輛涉水後二次點火。《中華人民共和國保險法》第五十七條規定:保險事故發生時,被保險人有責任盡力採取必要的措施,防止或者減少損失。車輛涉水被淹後,若擅自二次啟動,由此造成的發動機等部件損壞,一般不在車損險理賠範圍內。車輛涉水熄火後,發動機可能已進水,若二次啟動,水流會通過進氣口進入氣缸,造成活塞、連杆等部件嚴重損壞。這種操作屬於「人為擴大損失」,保險合同一般都明確將其列為免責條款,不予賠付。當然,判斷被保險人是否履行了救災防損義務,必須以被保險人的應知、能知以及能夠採取措施為前提,而不能強人所難片面加重被保險人的義務。 3.車輛未按期年檢或年檢不合格。根據《中華人民共和國道路交通安全法》的規定,對機動車進行安全技術檢驗是機動車所有人的法定義務,其目的是為了確保通行車輛符合安全技術要求,防止存在安全隱患的車輛上路通行對他人人身、財產安全構成危害。因此,多數商業險條款將「車輛未按規定檢驗」列為免責條款,如果保險公司已經履行了明確說明義務,未年檢或年檢不合格的車輛違反法定上路條件即使發生了水淹事故,保險公司也可依據保險合同相關規定整體拒賠。 4.駕駛人存在違法行為。若駕駛人在車輛涉水時存在酒駕、毒駕、無證駕駛、故意駛入深水區等違法行為,保險公司有權拒賠。上述這些行為都是法律、行政法規中的禁止性行為,保險合同一般也都會將其作為免責條款。具有這些情形時,如果支持機動車商業保險賠付,無異於鼓勵違法行為的存在,與法律原則的要求不相符。 5.車輛零部件自然老化損壞。因暴雨導致車輛零部件如電路、線路等自然老化、鏽蝕、損壞,通常認為這是車輛本身自然損耗的結果,而非暴雨直接造成的突發、意外損失,可能不予理賠。另外,即使是在暴雨積水中行駛導致輪胎、輪轂損壞,車損險通常也不賠單獨的車輪損失。 格式條款或無效 保險公司難脫責 需要指出的是,保險公司免賠或者免責條款多數是基於合同的約定,這就存在因為格式條款被認定無效的可能。《中華人民共和國保險法》第十七條規定:訂立保險合同,採用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,並對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。 《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第九條對此進一步予以明確:保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款免賠額免賠率比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款,可以認定為保險法第十七條第二款規定的「免除保險人責任的條款」。 因此,保險人對免責條款需履行「雙重義務」,即提示義務和明確說明義務。提示義務是指以足以引起投保人注意的文字字體、符號、顏色或者其他明顯標誌對保險合同中有關免除保險人責任的相關內容作出提示,提醒其注意這些免責條款。例如採取較大字號、特殊字體、黑體、加粗、加框、特殊顏色等辦法,使得被保險人能夠輕鬆識別應當注意的條款。明確說明義務則是指保險人在與投保人籤訂保險合同之前或者籤訂保險合同之時,保險人對於保險合同中所約定的免責條款,除了在保險單上提示投保人注意外,還對有關免責條款的概念內容及其法律後果等,以書面或者口頭形式向投保人或其代理人作出一般人能夠理解的解釋說明,以使投保人明確了該條款的真實含義和法律後果。 司法實踐中,還要求保險公司對已盡到免責條款的提示義務及明確說明義務進行舉證,舉證不能的情況下,免責條款不產生法律效力,保險公司還應當承擔相應責任,不能據此免賠。 文/何昌(故宮博物院法律處) 王蘇姍(北京市第二中級人民法院)
把「一堆事」變成「一件事」、首創「企業點單 政府跑腿」模式……在全國各地推進「高效辦成一件事」的當下,地處我國南端的海南自貿港重鎮儋州市打開「方便之門」,圍繞海南自貿港建設持續打造一流營商環境「樣板間」。 最近,海南一心堂西區分部門店管理部經理朱春燕為儋州轄區連鎖分店辦理了延續藥品經營許可證並取得電子證書。「在網上遞交材料當天就能取證。」朱春燕說,儋州市營商環境建設局真正為企業著想,「降低了因證件過期帶來的經營風險,也讓我們對發展更有信心。」 2022年4月,儋州市在海南省率先成立營商環境建設局。跨過架在海面上的洋浦大橋,在這個建立僅3年多的部門,一群年輕人秉承「萬般解釋,不如一個解決」的理念,在政企之間架起高效便捷的「快車道」,為企業提供「一站式」全生命周期優質服務。 問需於企,服務多想一步 90後顏世宇曾在當地市場監督管理部門工作過,2023年來到儋州市營商環境建設局。他感覺,「過去側重監管,在監管過程中服務企業;現在不僅要直接面向企業,更要主動深入,精準對接企業群眾的具體需求。」 在洋浦經濟開發區,有一家石油化工企業想將企業生產過程中產生的液化石油氣作為副產品出售,為此向營商環境建設局諮詢充裝許可事宜。「實際上如果企業自己生產液化石油氣進行售賣,屬於擴大經營範圍,還需要辦理工業產品生產許可證。」顏世宇介紹,在該企業辦理充裝許可申請時,他主動問及企業液化石油氣是否由自己生產,最終幫助該企業完成兩項許可證的申請工作。「我們為企業服務不能只是泛泛而談,只是簡單地給一張事項清單、給一張材料清單就算解決問題,要為企業提供所需的更專業、更具體的內容。」 依託23712345服務專線、「企業點單」小程序、「企業服務專區窗口」等渠道,儋州市營商環境建設局持續落實企業訴求一體化集成聯動機制,聚焦企業全生命周期,暢通企業訴求響應與問題化解渠道;為更好地服務企業需求,該局還推進項目管家服務機制,升級推出「企呼即應,審必速達」服務模式,編制「審批手續全流程服務卡」,主動上門開展審批指導服務,高效服務項目建設;通過積極推廣「綜合查一次」「亮碼檢查」,建立「綜合查一次」場景169個,累計將674個檢查任務,撮合為292次聯合檢查,減少檢查382次,檢查減少率達56.68%。 「在法律允許的範圍內,企業有需求我們就會做,不熟悉、沒先例都不是問題。我們能做的,一定做到位。」顏世宇說。 有求必應,事事有回音 丁順吉在儋州從事房地產行業15年,她曾為一塊存在歷史遺留問題的土地辦理報建,多方奔波協調未果。儋州市營商環境建設局成立後,幫助她順利完成報建。「效率提高了、流程簡化了、事事有回音了。」 「歷史遺留問題時間跨度長、成因複雜,有些問題因年代久遠,原始資料不全,需要投入大量精力進行核查、釐清責任邊界。」營商環境建設局監督考核科科長史智超告訴中青報·中青網記者,他們結合工作實際情況,出臺《儋州市營商環境問題核查處理工作實施細則》,規範流程、壓實責任。另一方面,通過發函提醒、專題協調會、「病例問診」、政企面對面等方式,加強對問題的跟蹤督辦。同時建立營商環境問題「吹哨」機制,通過強化與紀檢監察等部門的聯動,形成「發現-轉辦-督辦-反饋」的問題處理閉環。 推進「營商環境歷史遺留問題攻堅」工作以來,儋州市解決了一批多年歷史遺留問題。其中,2025年針對涉及儋州市的85個問題分類梳理精準施策。截至目前,已正式銷號辦結問題41件。 在儋州市營商環境建設局常務副局長陳文強看來,一個地方的營商環境建設,需要有朝氣的團隊和創新服務精神。他介紹,儋州市營商環境建設秉承「萬般解釋,不如一個解決」理念,制定了海南省地級市首部關於營商環境的地方性法規,還有首個政府合同履約監測機制。他認為,化解歷史遺留問題,還要注重預防機制的建立,就是為了不再出現新的歷史遺留問題。 陳文強提供的數據顯示,儋州市建立的政府合同履約監測平臺從2024年試運行以來,累計將儋州市98個政府部門及下屬單位籤訂的682個合同納入監測範圍內,歸集合同執行信息569條,預警提醒266次,督促各單位按時序支付合同款項6.3億元。 搭建平臺,當好全流程「服務員」 作為海南首個成立營商環境建設局的市縣,儋州在打造一流營商環境「樣板間」的路上持續探索。 這個地處洋浦經濟開發區的年輕部門,一直面臨著諸多新業態、新挑戰和新需求。陳文強說,營商環境建設的堵點難點在於,很多事情會涉及多個政府部門,有許多需要填補的空白。他認為,他們不僅要建立機制搭建場地,讓企業來這裡能辦事、快辦事、辦成事,「還要作為營商環境『裁判員』,定好規則強化督辦建設,讓運動員(企業)不越軌,依法高效在規則的範圍裡辦好事。」 為高效解決民生和企業訴求,儋州依託「12345+網格化+直通聯辦」改革,建立了快速協調機制。「針對各類12345問題工單,我們搭建『五位一體』快速調處小組,由市委編辦、市紀委監委營商環境監督檢查室、市司法局、市檢察院、市熱線平臺組成,及時推進工單處辦,確保工單快速高效處置,有人管、有人抓,避免職責真空。」陳文強介紹,截至目前,儋州市營商環境建設局已辦結直通聯辦工單超1.5萬件,辦結率超過99.78%,實際參評滿意率超過98.34%。 為更好地對工作流程進行「查漏補缺」,儋州市營商環境建設局還定期梳理「辦不成事清單」,明確事項、原因、責任單位及協調路徑,確保每個環節的「出發點」都有「落腳點」,由相應層級的責任人跟進解決。 中青報·中青網見習記者 戴瑤 記者 任明超來源:中國青年報
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