近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
在抗戰勝利80周年的重要節點,中國電影迎來了一場意義非凡的集體「出海」,《南京照相館》與《東極島》承載著深沉的歷史記憶,正奮力劃向全球視野的廣闊海洋。它們帶去的不僅是東方的歷史敘事,更是被長期遮蔽的歷史真相。正如網上熱評所言,「有些故事,如果我們不拍,可能就永遠消失了」。如今,這些故事不僅被搬上大銀幕,更要讓全世界看見,並在全球共鳴中構建跨越國界的共同記憶。 《南京照相館》與《東極島》都創下了驚人的「出海」速度。以南京大屠殺真實歷史為背景的《南京照相館》,7月25日在國內上映,8月7日起便登陸澳大利亞、紐西蘭、美國、加拿大,後續還將在馬來西亞、新加坡、俄羅斯、韓國等國上映。取材自中國漁民營救英軍戰俘真實故事的《東極島》,8月8日國內上映,8月14日起即登陸澳大利亞、紐西蘭、馬來西亞、英國、美國、加拿大等國。 《南京照相館》與《東極島》形成了極具深意的時空對話。1937年冬的南京與1942年的舟山東極島,雖遠隔千裡,卻共同見證了中國普通百姓在戰爭陰霾中迸發的人性光輝與不屈精神。前者以南京城的一間照相館為窗口,凝視歷史至暗時刻,聚焦7位普通百姓保護歷史證據的無聲抗爭,影片中的百姓從「求生者」蛻變為「覺醒者」,最終成為歷史真相的「守護者」;後者以東海怒濤為舞臺,綻放人性光芒,講述1942年「裡斯本丸沉沒事件」——東極島漁民冒死駕船出海,從日軍的槍炮下營救出300餘名英軍戰俘,彰顯了中國人的血性和善良。如果說,《南京照相館》展現了向內凝聚的民族精神,那麼《東極島》則呈現了向外延展的國際擔當,兩者共同構建起了中華民族在抗戰中的精神圖譜。 《南京照相館》與《東極島》都承載著連接歷史記憶、照亮當下的文化使命,「出海」正是要讓全世界看見,並共同守護歷史真相。據媒體報導,先行上映的《南京照相館》已在海外引起強烈反響,持續收穫國際觀眾的情感共鳴。溫哥華中華會館理事長錢華坦言,這段歷史在海外的很多教科書中都找不到,但它必須被銘記。多名北美觀眾表示他們的教科書模糊了南京大屠殺,通過該片第一次直觀了解到這場歷史慘劇。還有澳大利亞青年看完電影後規劃了南京行。旅居海外的南京人看完《南京照相館》更是動情表示,「記得每一年的12月13日,每一代都在用不同的方式去銘記這段歷史」,希望更多國際觀眾看到這兩部影片,看到中國人民抗日戰爭的集體記憶和付出的巨大犧牲,守護不應被掩蓋的歷史真相。 這些反響如一道道強光,照亮了西方歷史敘述中的「盲區」。影片不僅是對真相缺席的填補與匡正,更讓曾被遮蔽的慘痛記憶,重新屹立於世界面前。眾多海外觀眾同樣強調表示,銘記歷史是為了以史為鑑,尊重歷史,維護和平。 當《南京照相館》的警報聲與《東極島》的驚濤聲在異國影院迴響,它們將散落的個體記憶凝聚為集體認同,讓不同文化背景的觀眾在對歷史的反思中相連。恰如《南京照相館》導演、編劇申奧在《人民日報》上發表的文章中所寫,「反法西斯是全人類對於和平的共同期待,和平的成果需要我們共同守護。」 揚子晚報/紫牛新聞記者 孔小平
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