「十四五」收官戰，基層幹部怎麼幹？
2025-10-31 11:25 9,149次浏览美國藥價高得離譜，川普的降價承諾更離譜。 2023年，美國處方藥支出超過6000億美元，人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心：美國處方藥價格，比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見，但面對高價藥的困局，其實也有美國人反其道而行之。比如，就有買不起胰島素的美國人越過國境，去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下，美國總統川普也不得不「表態」。 近日，川普致函17家美國製藥商，呼籲它們降低美國本土的處方藥價格，使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是，川普還放話稱，他不是要將藥價下降30%或者40%，而是要降1500%！ 這種說法一聽就不對勁：降100%意味著免費吃藥，下降1500%，豈不是讓製藥企業倒貼錢？以後美國人吃藥都有錢掙了？ 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」？分析認為，一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係，另一方面，恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高，主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格，不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示，近四分之一的美國人表示，自己「吃不起藥」。 這麼多年來，不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀，都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然，藥企有一套自己的說辭，稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」，如果藥價降低，那麼就沒有企業研製新藥，製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究，美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間，為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱，NIH對新藥研發的投資，比製藥企業的投資要多。 這說明，美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了，美國納稅人自己掏錢支持新藥研發，到頭來還得花天價買藥，藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況，藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究，從1999年到2018年，製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說，平均每年2.33億美元。 而在2020年之後，遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據，製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了？美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現，當年超過三分之二的美國國會議員，收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年，100名現任美國參議員中，至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元，其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢，為的是不讓政府插手藥價協商，以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑，不光是藥企的政治影響力很難撼動，更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格，可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日，還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」，並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後，就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底，川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部，被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策，更是讓大藥企獲益匪淺。 近日，川普剛宣布讓藥企降低成本，第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫，有人相信嗎？ 如此看來，美國政治的遊戲規則下，想要讓藥價真降下來，恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」，聽聽就好。 (「三裡河」工作室）
西藏自治區在60年前剛成立時，只有一個機場、一個航站樓、一條跑道，到現在西藏民航已織就了輻射國內主要大中城市以及香港特區，還有尼泊爾、新加坡等地區和國家的航線網，不僅縮短了地理距離，更助推了西藏社會民生和經濟的快速發展。這裡是西藏自治區最大最繁忙的拉薩貢嘎國際機場，2024年9月，一座新的高高原機場塔臺正式投入使用，這裡地處河谷地帶、地形複雜、氣象多變，和平原地區相比，高高原機場塔臺可以說時刻都要面對各種安全挑戰。作為貢嘎國際機場的指揮中樞，它集成了通信、導航、氣象監測等尖端技術應用，極大地提升了西藏空管服務保障能力和運行效率，意味著國內高高原空管的智慧技術應用，已經達到了先進水平。民航西藏空管中心副主任 熊在林：這個塔臺自動化也是融合了場面監視雷達和多點定位信號相關功能，有了全景增強視頻監控系統，即便是在低能見度下，也可以讓監控信號能夠非常清晰。1965年3月2日，當一架從北京飛來的伊爾-18型飛機飛越布達拉宮，降落在當雄機場，也標誌著西藏正式開啟了「空中時代」，而彼時，青藏高原還被雪山與江河阻隔，物資靠人背馬馱，空中交通生命線既脆弱又簡陋。熊在林介紹，30年前，這裡一天也就2到3個航班，通報航班動態信息，基本上還是靠高音喇叭在通知。目前，無論是旅客吞吐量還是航班架次，基本上都是每年以10%以上的速度在增長。目前西藏地區的機場航站樓由1座發展到10座，面積由1661平方米增加到15萬多平方米，跑道由1條增加到10條，已經形成了1條主幹7條支線的機場布局，輻射國內主要大中城市。拉薩貢嘎國際機場平均每天有170架次航班起降，全區更是突破200架次以上，現在從拉薩出發，1日之內可暢達全國。民航西藏自治區管理局規劃處副處長 楊露：到現在我們整個西藏民航一共通達城市有81個，然後航線有193條，直飛的航司有12家。預計到2030年底，整個西藏民航旅客吞吐量能達到980萬人次，貨郵吞吐量能達到6.6萬噸，航班起降架次能達到8.5萬架次。從高原「孤島」到「樞紐」，航線延伸處，機遇自然就會奔湧而來。2025年7月10日，順豐包機專線正式開始定期運行，來自西藏的高原特色產品和來自內地省份的工業品藉助空中「高速通道」互通有無。這是順豐落地西藏15年，開始共享雪域經濟按下的「加速鍵」。航線延展架起「空中金橋」，帶動各種資源要素前所未有地流動起來。貢嘎機場所在的甲竹林鎮，以前荒涼的河灘再也難尋蹤跡，一個繁華的空港城市正在成長，依託貢嘎機場，這裡70%的居民依靠自營、出租或就業等方式，參與到西藏臨港經濟的建設中。國家二級飛行員王剛，是西藏航空目前負責與中國商飛合作項目的負責人，除了日常飛行工作，現在還要圍繞覆蓋全季節、全氣象條件下飛行、機務和運控等專題的數據總結，共同推進國產C919高原型大飛機的研製工作在青藏高原順利開展。西藏航空有限公司運行中心總監 王剛：今年是西藏自治區成立60年，也是西藏民航發展的60年，在這個重大的時間節點，我作為一名飛行員也希望這是一個起點，在未來的5年或者10年，我能夠有機會親自駕駛著我國的國產大飛機，自由地翱翔在祖國青藏高原的藍天之上。
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