中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱,怎麼防如何治?(大健康觀察) 近期,中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說,基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病?又該如何防治?在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中,我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問:什麼是基孔肯雅熱? 林炳亮:基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播,主要在熱帶和亞熱帶地區流行,比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語,意思是「變得扭曲」,很形象地描述了患者患病後,因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前,基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發,影響約50萬人。今年以來,法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此,今年7月,世衛組織發出警報說,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,提醒各國做好應對準備,避免疫情大規模暴發。 問:基孔肯雅熱怎麼傳播?會不會「人傳人」? 林炳亮:基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播,也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介,前面提到主要元兇是伊蚊,其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後,病毒會在其唾液腺大量繁殖,這時再叮他人,就會傳播病毒。因此,「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後,病毒可能導致宮內胎兒感染,但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問:這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼? 林炳亮:每一次傳染病流行,大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情,但沒有成為本土疫原地。本輪流行中,中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診,由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在,流行病學專家正在做追蹤,但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見,就像感冒和發燒一樣,大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕,4類人群需重點防範 問:基孔肯雅熱的表現主要有哪些?症狀一般持續多久?哪些人群需重點防範? 林炳亮:基孔肯雅熱主要表現為三大症狀:發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現,皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症,暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕,但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年,印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行,最終導致五六萬人感染,約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌,也不可掉以輕心。4類人群需重點防範:一是老人和小孩,尤其是新生兒;二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群;三是晚期妊娠婦女;四是免疫功能低下者,譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問:相比基孔肯雅熱,大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼? 林炳亮:基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣,都是由伊蚊傳播,因此防控措施也一樣。此外,二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀,比較容易被混淆。 但二者也有區別,基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為,它比登革熱的傳播速度快2—3倍,這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外,基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長,主要是小關節疼痛,例如腕關節、指關節、踝關節等;而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛,還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹,比如斑丘疹;登革熱既會出現充血疹也會有出血疹,以及瘀斑。至於這兩者如何區別,用手按一下,不會褪色的就是出血疹,會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物,不要擅自用藥 問:基孔肯雅熱如何確診?怎麼治療?有特效藥嗎?治癒後會不會留下後遺症? 林炳亮:出現相關症狀後,首先要前往醫院就診,不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天,所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區,配合做好流行病學史調查。 目前,可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期,抗體檢測陽性率可能較低。所以,當下在疫情流行區,我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物,以對症治療為主,並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下,擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物,可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症,主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說,關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示,有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染,一定要保護好關節,多休息靜養。恢復後,也不要著急進行爬山等運動,以防關節勞損。 問:防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施? 林炳亮:防控基孔肯雅熱,關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面,首先要重視傳染源管理,即對確診患者進行隔離和管理。例如,在家休養時搭蚊帳,避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地,防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖,因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等,往往是被忽視的重點;社區內的花園綠地、下水道、公共場所等,也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上,目前主要有三種方式。第一是物理方法,包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具,直接殺滅成蚊。第二是化學方法,比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺,以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法,例如在水體中投放食蚊魚,讓它們吞食蚊子的幼蟲;還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問:個人如何預防基孔肯雅熱?為什麼有人覺得噴花露水沒用? 林炳亮:對個人而言,預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬,很多人會噴花露水,但市面上有些花露水不含防蚊劑,噴上去只能起到一點止癢作用,不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果,應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面,有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險,儘量穿淺色衣服,並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次,由於蚊蟲對氣味較敏感,特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此,劇烈運動後,體溫升高、出汗較多時,被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留,降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外,蚊子有一定的活動規律,常在日出日落前後兩個小時較為活躍,大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此,建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
「新冠」疫情過去後,世界出現了新熱潮,那就是:「China Travel(去中國旅遊)!」 而這個夏天,「中國遊」升級了。 這是一組新的統計數據:2025年上半年,外國人出入境數量達3805.3萬人次,同比增長30.2%;其中通過免籤入境1364萬人次,佔比71.2%,同比激增53.9%。 擁有數千萬粉絲的美國網紅「甲亢哥」在中國邊走邊播,視頻播放量累計超億次。義大利網紅皮特騎車暗訪湖北襄陽,本想挑些毛病,可一趟走下來,不由自主地驚呼:「簡直是寶藏城市!」 而中國的網友,不論走到國內的哪個城市,都可以看到一張張洋面孔。於是,他們在網上的留言,幽默中透著愉悅:「這哪裡是出去旅遊,這是在搞全球聯歡!」 美國民調機構皮尤研究中心最近的一項調查顯示,全球公眾對中國的好感度升至6年來最高水平,尤其是年輕人對中國抱有好感。 「我們感受到了一個開放包容的中國」 「一切都如此熟悉,回來的感覺真好!」7月下旬,英國遊客哈欽森一家五口又來到了中國。 9個月前,這家人在144小時的過境免籤時間裡「極限打卡」了七八個城市,卻根本「玩不夠」。 「現在有整整10天時間,更加方便了,真的好划算!除了上海,我們還要去長沙、廣州和深圳,喝奶茶、吃火鍋、品早茶。」哈欽森興奮地說。 自2024年12月17日起,我國過境免籤停留時間延長到240小時,適用口岸增至60個,適用省份擴展至24個。這一政策與區域性免籤、單方面免籤、互免籤證等協調互補,讓外國遊客「說來就來」更容易。 其實,何只入境環節。 語言不通?增設多語種標識和導覽服務。支付不便?「大額刷卡、小額掃碼、現金兜底」。預約難?推動更多景點免預約,推出夜間開放項目;離境退稅慢?「即買即退」;行程難定?提供更多「景區+城市」「節慶+消費」「文化+科技」等融合性旅遊產品…… 「五嶽歸來不看山」,這是老話。如今的「中國遊」,讓外國遊客來了不想走的,可不只三山五嶽,更有人潮人海中的煙火情思。從「打卡即走」轉為深度漫遊,從旅遊熱點轉場古村陌巷。「比起傳統的觀光型線路,現在的外國遊客更會『點菜』了。」英文導遊林悅說。 巴西小夥雷南一到陽朔就興衝衝騎著「小電驢」出了門,但他的目的地並非無數「老外」慕名而來的灕江,而是一頭扎進了野林子。「看!這就是我這次來的原因——體驗中國的攀巖勝地。」作為攀巖愛好者的他一邊熟練地穿裝備,一邊興奮地說:「這裡太美了!我請了嚮導還租了裝備,方便又划算。如果你來陽朔卻不體驗一次野外攀巖,一定會後悔!」 「這裡簡直像童話世界……」行走在美麗的喀什古城,瑞士夫婦馬克和艾琳不禁發出感嘆。在老茶館裡打饢,吃著烤包子和土桃子,喝著鮮榨石榴汁,聽著熱瓦普的琴聲如珠盤玉落聲聲入耳。「建築、音樂、手工藝……喀什的一切都保護得那麼好!」馬克夫婦說,「剛才我們看到街角有一家可以親手雕刻木器的小店,一會兒就去那裡瞧瞧!」 北京胡同理髮店,外國博主體驗10元修面;平遙古城裡,嘗試拓印木版年畫的外國遊客意猶未盡;上海人民廣場,義大利一家人和中國爺叔合唱家鄉民歌《啊,朋友再見》;成都人民公園,美國大學生被熱鬧的相親角吸引…… 「隨著中國越來越開放,外國遊客來華旅遊的目的和方式也變得更加多元。」中國旅遊研究院副院長馬儀亮表示,近幾年,我國「快旅慢遊」的交通體系更加完備,科技應用更加普及,文旅消費更加豐富,區域旅遊的多樣性也越來越突出,為外國遊客提供了更多選擇的可能性。 「我們感受到了一個快速發展的中國」 商旅自古向繁華。 北京王府井的泡泡瑪特專賣店裡,泰國遊客大包小包地選購著各種IP產品;景德鎮的窯火旁,印尼遊客圖緹被精湛的青花瓷碗深深「種草」;深圳華強北的店鋪裡,愛爾蘭「電子迷」狂購中國產無人機和智能手錶…… 「往返機票800美元,只要買夠2000美元就回本了!」美國博主邁克在分享自己「中國購」經歷時算了一筆帳:「與其承擔美國政府加徵的不合理關稅,還不如直接打個『飛的』來中國購物划算。」 在油管(YouTube)上,一位外國遊客分享的購物經驗得到了眾多點讚——出發前,在購物網站上下好單,這樣,一抵達中國的酒店就能收到快遞包裹,啥也不耽誤! 打開小紅書,「中國購物攻略」筆記超百萬篇,許多外國遊客在入境前就做好了「功課」、列出了必買清單:摺疊屏手機、漢服、瓷器杯、辣條……一條「一定要帶空箱子去中國」的旅行實用帖引發熱議和共鳴,網友求代購的帖子更是數不勝數,還有外國遊客自發組成「掃貨團」結伴來「中國購」。 「有了『即買即退』,在中國購物更方便了!」在南京德基廣場,義大利遊客馬裡諾沒出商場就拿到了近1000元的退稅。「手機上點幾下就能到帳。」 「即買即退」今年4月推廣至全國,退稅起退點從500元人民幣下調至200元,現金退稅限額從1萬元人民幣提高至2萬元,持續提升外國遊客購物體驗。 離境退稅已經成為世界感受中國消費熱度的窗口。今年上半年,全國離境退稅銷售額同比增長近1倍,離境退稅商店數量超7200家。 「外國消費者在中國旅行、消費,其實是把外部市場需求帶到了中國。」中山大學國際關係學院教授孫興傑表示,「中國市場是世界市場的重要組成部分,中國對世界市場的貢獻不僅有『中國製造』,未來還必然包括『中國消費』。」 在蘇州觀前街古色古香的商鋪間穿行,法國遊客杜布瓦的行李箱塞得滿滿當當,這是他第二次來中國購物。「以前會買小玩偶和便宜的紀念衫,現在更想帶回有中國特色的東西。」和第一次相比,杜布瓦的消費偏好有了明顯的變化,除了真絲、漢服、瓷器等,智能產品也成了必購選項,「中國產品的質量、設計和迭代速度都令人驚嘆。」 要說中國最新科技產品去哪淘,深圳是一個好選項。在國外社交媒體上,這座城市被推薦為「打『飛的』去中國購物」的理想目的地。一對愛爾蘭夫婦博主「歐文和阿詩玲」用長視頻記錄自己的購物經歷:「在深圳能買到你所知道的所有電子產品。這裡的創新生態、價格優勢,以及在愛爾蘭難以買到的尖端產品,都深深地吸引著我們。」 從中國製造到中國「智造」,中國品牌在全球市場上的競爭力與日俱增。 「中國最新科技產品經常剛上架就售罄。外國遊客在華購物已經超越了單純的商品交易,實際上是一個將中國旅行體驗打包帶回家的過程。」對外經濟貿易大學國際發展合作學院院長王波說。 「我們感受到了一個充滿魅力的中國」 天還沒亮透,景德鎮陶陽裡的街巷就熱鬧起來。「洋景漂」們早早開工,在工坊擺弄起手中的泥坯。近年來,這座千年瓷都成了全球藝術愛好者的「夢工廠」,5000多名國際陶藝家乾脆在這兒安了家。 「這裡的創作體驗非常棒!」英國陶藝家安妮展示她沾滿泥土的手,「工具、釉料、陶土觸手可及,這讓我的創作可以盡情發揮。」 世界旅遊城市聯合會特聘專家王笑宇指出,入境遊群體的個性化消費需求正快速爆發,而中國的傳統文化體驗,恰好精準對接了他們的期待。 「千年前波斯商人就途經這裡,現在我也加入絲路商隊啦!」敦煌鳴沙山的夕陽下,哥倫比亞姑娘布蘭科騎著駱駝慢悠悠晃,駝鈴丁零零響。 曼妙的飛天、慈悲的千手觀音、悠然反彈琵琶的伎樂天……莫高窟735個洞窟精美絕倫,享譽世界。澳大利亞博主艾米把遊敦煌列在人生清單裡,來了就感嘆:「莫高窟裡的各種藝術作品跨越了千年的時光,由不同時代的人譜寫,最棒的是可以親眼見證隨著朝代更迭不斷變遷的藝術風格。」 如今,城市歷史景觀和深度文化體驗成了國際社交媒體上中國文旅的大熱門。羅格斯大學研究顯示,TikTok上「China Travel」的內容越來越多,網友刷得越久,對中國越有好感。這股傳播力帶來了實實在在的效果。英國「品牌金融」諮詢公司日前發布的《2025年全球軟實力指數》顯示,中國軟實力排名升至第二位,在「文化遺產豐富性」等具體指標上均排名靠前。 在充滿古意的山水、園林、街巷、遊船中「入戲」,是年輕遊客的最愛。在烏鎮,穿著漢服撐船,衣袂隨風飄蕩,體驗江南水鄉的靈動風雅;在嘉峪關,拿著「通關文牒」走一遭,感受邊塞詩人筆下的大漠孤煙、塞外風雲;在西安,伴著大唐不夜城的璀璨燈海,沉醉於「長安夜未央」的浪漫與繁華。 從天津的泥塑體驗館,到濰坊的風箏店,再到廣州的醒獅文化館,沉浸式的非遺體驗成為外國遊客「中國遊」的新去處。在成都道明鎮竹編工坊,師傅的耐心示範讓澳大利亞姑娘菲比的動作不再生硬,竹條在她手中縱橫交錯,一把扇子逐漸成形。「原來自然的東西能這麼美。」她由衷感嘆。 外國遊客在中國的文化探索早已超越「到此一遊」的淺嘗輒止。中國社會科學院旅遊研究中心秘書長金準表示,參與式和沉浸式體驗的文化表達,讓遊客不僅僅是「看」文化,更是「做」文化、「感受」文化。這種深度互動和沉浸感能帶來更難忘、更獨特的旅遊記憶。 近年來,中國進一步加強歷史文化保護,堅持創造性轉化、創新性發展,根植於傳統、通向世界的中國IP不斷湧現,持續為文旅產業注入澎湃動能。 隨著《哪吒2》不斷刷新票房紀錄,席捲全球的熱度也帶動了「哪吒遊」的持續火熱。有著「雲上宮殿」之稱的湖北武當山古建築群迎來眾多海外「哪吒迷」,這裡的玉虛宮、太子坡等奇觀,是電影中諸多經典場景的設計來源。不少海外遊客看完電影後登臨武當,重溫電影中跌宕劇情的同時,也被現實中的中國古建築深深震撼。 《黑神話:悟空》登頂Steam等多個海外遊戲平臺銷量冠軍之後,山西古建也成了網紅打卡地。德國博主亞歷克斯在埋頭打了整整一星期《黑神話:悟空》後,決定來山西看看。他的第一站就是位於晉城、有近千年歷史的玉皇廟,因為這裡是遊戲中最難打的boss(遊戲中的敵方對手)之一——亢金龍的取景地。「太震撼了!幾乎和遊戲裡一模一樣。雖然一路上很遠很累,但看到的一瞬間覺得都值了!」 「我們感受到了一個風情獨具的中國」 「這水渠系統就像是大地的血脈!」在雲南紅河哈尼梯田,巴西遊客喬安娜站在田埂上感慨。作為世界文化遺產,這裡被聯合國教科文組織評價為「人與自然和諧共處的典範」。 這個夏天,調研組發現一個有趣的現象:外國遊客不再只是扎堆北京、上海、西安、成都等大都市,而是「另闢蹊徑」,深入中國的自然保護區、國家公園和美麗鄉村。金準認為:「從『走馬觀花』到『深度體驗』,外國遊客『中國遊』的旅遊模式實現了升級。」 「看,東方白鸛!」在鄱陽湖溼地,英國遊客艾瑪興奮地說。望遠鏡裡,一群被譽為「鳥類大熊貓」的東方白鸛正在淺灘覓食。作為觀鳥愛好者,艾瑪難掩激動心情:「這個物種目前已處於全球瀕危狀態,只有約9000隻,終於在中國親眼看到了!」 在甘肅張掖七彩丹霞景區,來自澳大利亞的遊客團隊沉醉在這片形成於1.4億年前的特殊地貌,感嘆:「這是地球上最壯觀的地質教科書!」 「中國有各類自然保護地近萬處,世界自然遺產數量世界第一。在歐洲,想看這麼多生態系統要跑好幾個國家,在中國一個省就能實現。」瑞士遊客盧卡斯拿著自己的「生態打卡地圖」說。 「你們猜這是什麼?」在江西婺源,民宿老闆王建國舉著一塊黑乎乎的「磚頭」詢問外國遊客。「是巧克力嗎?」法國女孩艾米莉亞問。得知這是用牛糞製作的生態燃料,姑娘驚得合不攏嘴。 這是浙江安吉餘村。這個曾經的礦山村如今變成五彩田園。「綠水青山就是金山銀山」幾個大字被鐫刻在村口的一塊巖石上。 「20年時間,你們真的把石頭變成了金子!」德國遊客伯恩哈德聽聞這裡的生態奇蹟,專程來一探究竟!作為環保愛好者,他饒有興致地向村民學習如何賺取「生態積分」。騎行環遊竹海、在民宿參與垃圾分類……伯恩哈德還用賺到的積分在村裡兌換了一個竹製書籤。「在這裡,環保是一種生活方式。」伯恩哈德感慨。 來中國遊,是暖心的——在承德街頭,英國遊客蒂姆將孩子留在一家路邊攤,等他回來,發現老闆正在很認真地教孩子包餃子,這一幕鐫刻在了他的心裡…… (作者:本報調研組 執筆人:本報記者郭林、餘曉葵、吳娜、曹元龍、藺紫鷗、王妤心泓、阮紫嫣、閆叢笑)
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