長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
在近日舉行的民進北京市委會慶祝成立75周年會慶現場,舞檯燈光照亮情景劇《守護那盞燈》中伏案疾書的「方明」時,臺下的方蓬蓬凝望良久——記憶深處外祖父專注工作的身影,跨越時空再次清晰。 這部榮獲北京民進「青年會員講會史故事大賽」一等獎的劇目,濃縮再現了民進先賢推動《教師法》誕生的過程,也讓17年前病逝的民進會員、優秀的教育工作者方明的形象更加豐滿。 會慶現場,情景劇《守護那盞燈》再現新中國第一部教師法制定歷程。主辦方供圖。 舞臺上,燈光聚焦寫滿法律條款的黑板和堆滿教師來信的書桌。「方明」在黑板前拆閱信件,黑板上則寫滿那個年代教育工作者的困境。這一幕將觀眾帶回上世紀八十年代。 1986年3月全國政協會議上,民進組的多位全國政協委員聯名提出儘早制定《教師法》案。從那時起,全國教育工會、民進中央和中國陶行知研究會等成立了《教師法》聯合起草小組,時年69歲、時任民進中央常委的方明作為組長帶頭深入一線,了解一線教師真實境況。 「劇中呈現的調研細節,如『教師被打』『工資被扣』,更讓我深刻體會到《教師法》誕生的重要與不易。」民進北京市委會青年工作委員會副主任、民進北京協和醫院支部主委、方明飾演者陳昂坦言,這次參演經歷讓他對這段歷史有了清晰而深刻的認識。 9名參演者均來自民進北京市、區兩級青年工作委員會,平均年齡35歲且多為首次登臺。對他們而言,今年最大的收穫是,既通過閱讀會史專刊系統性學習了北京民進歷史沿革,又通過參與舞臺劇的創編沉浸式感悟民進先賢精神。 紀念,是為了傳承。會慶當天,152名「雙崗建功」優秀會員獲表彰,其中有扮演方明的陳昂,也有方明的外孫方蓬蓬。 作為優秀會員代表發言時,方蓬蓬以陶行知名言「捧著一顆心來,不帶半根草去」為題,回憶起自己被民進先賢精神「包圍」著的童年,「外公時常教誨,要做對社會有用的人。小時候,我喜歡畫畫,外公與雷潔瓊先生鼓勵我:『長大了就用畫筆去改變世界』,於是我放棄了幾乎所有的閒暇時光,專心學習,充實自己。」 如今,身為一名環境設計師,方蓬蓬提交的《凝聚多元主體合力共建花園北京》《探索首善標準的花園城市建設路徑》等建議,被評為北京民進2024年建言獻策成果二等獎。 今年上半年,方蓬蓬代表民進北京市委會參加「進一步擴大城市立體綠量」議政會,提交《科學統籌多策並舉提高立交橋區綠化彩化立體化質量》的建言。為完成建言報告,他駕車調研300多公裡、拍攝照片200餘張,召開5次研討會,最終形成紮實成果。 「我的外祖父在用一生踐行陶行知先生『捧著一顆心來,不帶一根草去』的精神,作為新一代會員,我將發揮個人所長,腳踏實地履職盡責,讓先輩精神薪火永續。」方蓬蓬說。(《中國新聞》報 羅魯嶠 報導)
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