美國關稅戰正在美國以及全球範圍內引發強烈的不確定性。外媒報導稱,美國已經開始感受到關稅戰的影響。並且,與川普政府反覆宣稱關稅將提振經濟的說法相反,專家認為美國經濟將走弱,通脹更高,就業增長更慢。美國全國公共廣播電臺(NPR)網站的文章分析認為,美國許多企業趕在關稅生效前大量進口商品,因此暫時沒有將已實施關稅的全部成本轉嫁給消費者。然而,這種情況現已開始改變。通貨膨脹在加劇,無論是消費通脹還是美聯儲青睞的另一項通脹指標均有顯現,物價漲幅高於上月。美國全國公共廣播電臺網站文章截圖澳大利亞「對話」新聞網(The Conversation)的文章也提出了相同的觀點,甚至認為最糟糕的經濟影響或許尚未到來。文章稱,川普政府關稅政策在美國國內產生的後果,在經濟上很可能「自擺烏龍」。美國或很快陷入困境,經濟痛苦正傳導至美國消費者。美聯社援引美國無黨派智庫稅收基金會的分析稱,關稅幾乎註定導致美國食品價格上漲,諸如美國根本無法足量生產滿足需求的香蕉、咖啡等,而魚類、啤酒以及烈酒也會變得更昂貴。此外,在美銷售的服裝和鞋類有97%均為進口,價格上漲也是可以預見的。美聯社報導截圖耶魯大學預算實驗室估計,美國消費者將為進口產品支付平均18.3%的關稅,是自1934年以來的最高稅率。這一貿易加權平均值意味著,對於典型的進口商品,美國人將多支付近1/5的稅。這些關稅今年將導致消費者價格上漲1.8%,相當於每個美國家庭損失平均2400美元的收入。此外,美國勞動力市場也在降溫,勞工部的報告顯示,7月新增就業崗位低於經濟學家預期。報告稱,美國前兩個月新增就業崗位比最初估計的少了25.8萬個。與此同時,美國的經濟增長也在放緩。根據數據,今年上半年美國國內生產總值(GDP)的增速遠低於前兩年。NPR的文章還提到,雖然川普政府吹噓美國能夠從關稅中增加收入,以此作為加徵關稅的理由之一,但問題在於美國依舊債臺高築,川普政府的其他政策,尤其是「大而美法案」將加劇債務困境。根據國會預算辦公室的估算,該法案將使聯邦債務增加2.4萬億美元。換句話說,關稅帶來的收入可能還抵不過將要增加的債務。另外值得注意的是,很難預測關稅會引發哪些行為變化,川普政府關於關稅將帶來多少收入的言論也很可能是錯的。美國家庭會因關稅而較少購買進口商品,因為價格普遍更貴。外國企業也會開始減少對美發貨,從而進一步減少美國從關稅中獲得的收入。此外,關稅還會導致外國消費者在短期內對美國產生牴觸情緒,就像加拿大人避免購買美國產品一樣,可能產生更難以預見的長期後果。分析人士表示,川普政府的關稅政策或改變各國對美國的態度或者與美國打交道的意願。從長遠來看,這對美國最終將不利。
唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
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