唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
杭州8月4日電 題:重訪浙江杭州東洲:一封抗戰家書何以感化敵人? 作者 嚴格 林波 他犧牲時,懷裡的家書竟感化了戰場上的敵人。這封家書被帶回日本,幾十年後公之於眾。一段塵封已久的故事就此浮出水面。 近日,作者參加浙江省檔案館組織的「我在檔案現場 解密檔案故事」活動,走進抗戰期間東洲保衛戰發生地杭州東洲等地,探尋這封抗戰家書背後的故事。 近日,杭州市富陽區東洲島一景。 林波 攝 家書 2019年,杭州抗戰歷史研究者何明敏買到了侵華日軍第22師團第85聯隊史《軍旗之下》。這裡收錄了一篇侵華日軍軍官手記,標題為《哀悼青年軍官王晉藩君之死:長沙島(東洲島)第一線突擊小隊長手記》(以下簡稱《手記》),記錄了中國軍人英勇抗戰的往事。 1939年3月,日軍進攻杭州富陽東洲島,東洲保衛戰就此爆發。東洲島位於杭州富陽東部,是富春江下遊的大沙洲,也是抗戰時中國軍民的前沿陣地。 據《杭州抗戰紀實》記載:此戰雖勝,但中方損失慘重,傷亡230餘人。 日軍第85聯隊第3大隊第9中隊小隊長橋爪辰男,是《手記》的作者,他說,其部下在一名陣亡中國軍人身上發現一封信與一張照片,並交給他。 這封信用毛筆書寫,字跡工整,是一位父親寄給兒子的家書——「承韶吾兒:收閱昨接來函,知汝在富陽大源見習,皆獲平安,予心深慰。刻家內皆得平善,無庸遠念。惟汝母親見汝年少遠方見習,辛苦異常。更兼時局未定,無時無刻皆是憂慮於汝。切要體量父母愛汝之心,在外見習,千萬見機而作,心中格外特別謹慎,諸事皆要思想進退,勿任意敏強。諸凡切要留心,以免疏忽之慮。天氣嚴寒須要加衣,須要時常寄信安家勿誤為要。耑此並詢。近佳。父字。」 「家書抵萬金」,在戰爭年代,這封不到200字的家書,承載著父母對兒子最真切的牽掛與平安的期許。 根據《手記》,作者知道了家書中的兒子,也就是陣亡的中國軍人名字——王晉藩。 《軍旗之下》一書記錄的家書及王晉藩照片。 林波 攝 追尋 橋爪辰男在《手記》中,感慨王晉藩父親信中滿是關愛,還稱王晉藩「為悠久大義任務而獻身,生死已被超越,你的魂魄將久遠地活在我的靈魂裡。因為這件事,我後來的中文名字就叫作王晉藩」。 在浙江省檔案館館藏的一份「抗敵殉難名冊」中,作者找到了王晉藩的信息:福建福安人,浙江省國民抗敵自衛團第一支隊第四大隊第十一中隊見習少尉,1939年3月犧牲於杭州富陽東洲,時年18歲。 何明敏感嘆不已,橋爪辰男是殺害王晉藩的日軍入侵者,但是這封家書也一定程度感化了他。 他認為,橋爪辰男的《手記》中所流露的,不僅有對這位忠勇赴死的中國軍人的敬重、讚佩,更有同為人子、同樣初入軍旅的物傷其類——王晉藩剛出校門,尚在見習期就戰死沙場,這可能是他經歷的第一場也是最後一場惡戰;橋爪辰男也是從日本陸軍士官學校畢業不久,東洲之戰也是他的首次參戰。 《手記》裡的照片,王晉藩還是學生模樣,略顯稚嫩。當時,照片和家書被王晉藩藏在懷裡帶上戰場,犧牲後又被橋爪辰男帶回日本。 何明敏也在思考,王晉藩的父母家人當時是否得知消息?他長眠何處?家書是否還在橋爪辰男後代手中?能否歸還給後人?於是,他聯合溫州文史學者王長明、夏新天等志願者,開始找尋資料。 王晉藩照片背面寫有「溫州中學卒業」字樣。王長明和夏新天據此查到線索,在溫州市檔案館和《溫中百年》中找到溫州中學1939年春初中畢業生名單,其中有王晉藩。他的籍貫是福建福安。 志願者們踏上從浙江溫州到福建福安的追尋之路。 據1940年12月出版的《福建教育通訊》記載,王晉藩主動從戎,以身殉國,其父王景仁將撫恤金三百元捐獻給福安縣抗敵後援會,該會呈請總會予以嘉獎。 幾經輾轉,志願者找到了王晉藩的侄子王一凡,隨後聯繫上他。王一凡很激動,希望能到溫州、富陽走走看看,也期盼早日拿回家書。 浙江省黨政團警人員及人民因抗敵殉難名冊。(浙江省檔案館館藏) 重返 近日,作者前往杭州富陽東洲島。在富春江北岸,翻開彼時的日軍作戰地圖——1939年3月21日凌晨,橋爪辰男所在侵華日軍第85聯隊主力,就從這裡發起渡江攻擊。 富春江北岸對面就是東洲島,當時王晉藩所在的浙江國民抗敵自衛團第一支隊第四大隊,奮起還擊。 這是一次不對等的戰鬥。 日軍一個聯隊有3000多人,武器裝備精良,甚至當天日軍使用了毒氣彈。 而浙江國民抗敵自衛團第一支隊第四大隊只有不到1000人,幾乎沒有重武器。更何況,這是一支由學生和警察等熱血青年組成,剛剛成立半年、幾乎沒有像樣訓練的自衛隊。 18歲的王晉藩在中學畢業後就上了戰場。 而24歲的橋爪辰男,也剛剛從日本陸軍士官學校畢業,但他受過正規軍校的完整訓練。 此刻,作者眼前的富春江風平浪靜,但1939年3月,是炮聲隆隆,血雨腥風。 如今東洲島已經修建了橋梁,風景優美,一片田園風光,被譽為「富春江上的世外桃源」,露營、騎行等活動深受杭州戶外圈子喜愛。島上,當地村民陸人淼自發創辦了東洲保衛戰史料陳列館。他說,要把歷史告訴更多人。 遺憾的是,王晉藩的長眠之地至今無法確認。但是,作者知道,他就在我們腳下的這片土地裡。在東洲保衛戰紀念亭,我們為他獻花,還想對他說:「抗戰勝利80年了,山河無恙,我們沒有忘記你。」(完)
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