美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
近日,廣中路街道天通庵路居民區虹口花苑小區17號樓加裝電梯工程正式啟動施工。這棟建於上世紀90年代的老式多層住宅,在街道黨工委統籌、房辦專業指導下,通過黨建引領下的多方協同機制,成功化解低層住戶顧慮,成為基層治理創新的鮮活樣本。這一民生工程的落地,不僅讓高層住戶告別「爬樓時代」,更以「小切口」推動社區治理「大提升」。民生「痛點」變治理焦點加梯項目啟動初期,17號樓某住戶因擔憂糞管老化問題堅決反對。該樓棟糞管因年久失修,多次發生堵塞返水甚至噴糞現象,這位住戶表示, 「電梯裝好了,家裡卻天天返臭水,這樣的日子怎麼過?」面對這一矛盾,由律師志願者、先鋒黨員和業委會副主任組成的加梯三人小組迅速介入,在黨建引領下形成「法律保障+黨員帶頭+專業協調」的攻堅模式。小組聯合居委、街道房辦、電梯公司及物業召開多輪現場協調會,最終決定將糞管改造納入加梯工程同步推進。專業機構檢測顯示,糞管因長期腐蝕已存在多處裂縫,需徹底更換。律師志願者從法律層面明確責任歸屬,業委會副主任協調物業與電梯公司制定「加梯+管改」一體化方案,僅用半個月便打消了住戶顧慮。這位戶主在業主大會上籤下同意書時感慨:「看到大家這麼用心,我沒有理由再反對。」 虹口花苑小區17號樓加裝電梯工程正式啟動施工多方聯動聚合力施工銘牌上「黨建引領聚合力,加裝電梯惠民生」的標語,正是17號樓加梯工程的生動寫照。在黨建引領下,居民區黨總支搭建協商平臺,街道房辦提供技術支撐,電梯公司優化施工方案,物業全程跟進服務,形成「需求共商、方案共定、責任共擔」的治理閉環。「居民的痛點就是工作的焦點。」加梯三人小組組長、先鋒黨員徐老師介紹,工程不僅解決了硬體問題,更拉近了鄰裡關係。更令人欣喜的是,17號樓的突破帶動了周邊樓棟:隔壁16號樓加梯進度迅速趕上,另一棟樓已啟動加梯程序,整小區加裝工作駛入快車道。小電梯「撬動」大幸福天通庵路居民區黨總支書記表示,加梯工程是「人民城市人民建」理念的生動實踐。通過「加梯一件事」工作法,街道將民生工程與社區治理深度融合:黨員骨幹帶頭宣傳政策、律師團隊提供法律保障、專業機構破解技術難題、居民協商共謀方案,讓「懸空老人」圓了「電梯夢」,更讓「陌鄰」變「睦鄰」。據統計,廣中路街道今年已新增啟動加梯樓棟12個,惠及居民300餘戶。街道相關負責人表示,未來將持續深化黨建引領基層治理,推動加梯工程從「個案突破」向「整小區推進」延伸,讓更多老舊小區煥發新活力。記者手記加梯工程,見證基層治理的智慧與溫度。當黨建紅穿透老舊牆體的裂痕,當專業力量匯聚成民生暖流,曾經的「不可能」便化為「齊心行」。只要堅持以人民為中心,把群眾需求作為治理創新的出發點,就能在加梯這樣的「關鍵小事」中書寫「民生大文章」,讓城市發展更有質感、更有溫度。
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