近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
服務業的消費熱潮,從立夏一路穿越至立秋。在多平臺良性競爭新格局下,多品類、多線城市、多層級品牌和商家再迎交易新高,騎手就業與收入持續雙增長。 淘寶閃購及餓了麼最新數據顯示,8月7日當天,有30多萬餐飲小店在淘寶閃購平臺上成交突破峰值,餓了麼騎手數量達到去年的3.5倍,平均收入是去年的1.4倍。 「今年外賣市場更大了,我們樂於擁抱這樣的變化」 「秋天第一杯奶茶」點燃了新一輪消費熱情。 令人意想不到的是,在淘寶閃購平臺上,檸檬水首次超過珍珠奶茶,位居人氣單品第一。多品類的全面爆發也讓商家收穫了可觀的新客,茶飲商家新客數量周環比增長達255%。 從城市消費數據來看,上海位列第一名,杭州緊隨其後,而成都超過北京、蘇州超過廣州,均躋身前十。 除了人們熟知的全國性連鎖品牌,一些中小型、區域性的茶飲品牌增勢喜人,帶動下沉市場整體增速顯著高於一二線城市。 在淘寶閃購平臺上,「秋奶」活動訂單增速前20強城市,三四線城市佔據18席,增速最高的5個城市分別是:承德、淮北、淮南、蕪湖、滁州;而全國銷量最高的10個單店,有4個來自浙江湖州、吉林通化、江西撫州和廣東揭陽。 幸運咖運營總監張雅銘表示,自淘寶閃購上線以來,幸運咖外賣訂單快速增長,收入和利潤穩步提升,尤其在下沉市場,7月訂單同比去年增長近9倍。 源自遼寧瀋陽的區域茶飲品牌700CC,立秋當天營收同比去年增長230%。品牌創始人王冠淮表示,今年淘寶閃購的加入,帶來生意的大幅增長,推動外賣市場規模增長的同時,改變用戶的消費習慣,幫助品牌緩解獲客難、新品推廣難等問題。 「今年外賣市場比往年更大了,我們樂於擁抱這樣的變化。」茶飲連鎖品牌檸季外賣負責人王羽曄介紹,今年立秋,檸季與淘寶閃購平臺密切合作,對產品口味、出餐標準等進行了全面升級,品牌最看重的各項指標都有顯著增長,例如復購人數同比增長近6倍,下單新客增長超11倍,老客留存與新客轉化均創新高,給品牌可持續經營注入了巨大信心。 30多萬家夫妻小店迎來成交破峰 茶飲訂單也帶動餐飲和非餐品類銷售提升,中小商家實現增收。 立秋當天,有超過30萬家餐飲夫妻老婆店在淘寶閃購迎來成交破峰,同時有8萬家非餐小店成交增速超過100%。 河南鄭州的王天浩和妻子原本都是室內裝修設計師,2021年轉行開咖啡奶茶店創業,一度陷入低潮,一天營業額不到百元。今年5月上線淘寶閃購後,小店扭虧為盈,訂單翻了10倍,月營收突破10萬元,入帳利潤也達數萬元。夫妻倆看到了希望,又新開了一家果茶店。 非餐商家的生意規模也不斷擴大。淘寶閃購7月整體數據顯示,月成交突破10萬元的非餐商家達1089個,月成交突破100萬元的非餐品牌商家達395個。 快消品牌蒙牛、伊利、農夫山泉,酒水品牌雪花啤酒、青島啤酒、優布勞精釀、魔女喝喝,超市便利店品牌全家、美宜佳,水果品牌百果園、鮮豐水果、切果NOW,休閒零食品牌趙一鳴、薛記炒貨、零食很忙、良品鋪子等都在淘寶閃購實現增單增收。 「切果NOW」入駐淘寶閃購後,日均單量從4萬單迅速提升至8.5萬單,峰值衝上單日15.7萬單。「增長遠超我們的預期。」切果NOW聯合創始人耿斌發現,大量電商新客湧入,尤其增加了男性、中老年用戶和此前從未點過果切的外賣餐飲用戶,拉動單日成交額實現45%-55%的增長,為品牌長期經營打下堅實的基礎。 騎手就業人數多了、收入漲了 新業態帶動新興市場擴大,穩就業、促增收的潛力還在持續釋放。 在餓了麼北京合生匯站點,僅在6月,就有5位騎手月收入超過3萬元,超過70%的騎手收入過萬。同時,站點還新招了50名騎手,為更多人提供了就業機會。「騎手們都很開心,每天都像過年一樣。我們也做好後勤保障,7、8月的收入只會越來越好。」合生匯站點齊站長說。 數據顯示,淘寶閃購上線以來,截至7月底,騎手月活數量整體增長181%,其中眾包騎手整體增長236%;同時,7月收入超過1萬元的騎手數量同比去年增長了184%。 立秋當天更加顯著。8月7日,餓了麼騎手整體數量達到去年的3.5倍,在直營城市,騎手平均收入達到去年的1.4倍。 淘寶閃購聯合餓了麼,通過加碼訂單獎勵、加大新人權益,提供天氣補貼與防暑保障,在惡劣天氣下進行超時免責、匹配靈活配送時間等多項舉措,以及智能裝備升級、實惠騎士餐、話費換電補貼、藍騎士親子暑期研學營等多方面關懷,全面改善騎手的工作和生活環境。 這個夏天,江蘇常州的餓了麼騎手李園園,帶著女兒一起去看了「蘇超」;福建廈門的騎手謝志宏,從業8年憑藉腦海中的「活地圖」和月均4000多單的業績,成為全國「跑單王」;山西平陸騎手王佳皓,高考後送外賣勤工儉學,收到了北大錄取通知書,也收到了平臺2萬元助學金。
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