杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
蘭州8月9日電 (閆姣 王牧雨 九美旦增)洪水退去,淤泥深積,但山村的溫情卻從未被衝散。7日晚甘肅蘭州市榆中縣的罕見山洪摧毀了房屋,卻讓村民間的互助情誼愈發清晰——東家騰出床鋪安置鄰居,西家分享食物共渡難關,救援人員與村民並肩清淤重建家園。 「晚上11時左右,門縫裡的水突然湧進來,穿衣服的功夫,水就沒過床沿50釐米了。」回憶起7日晚的洪水,榆中縣興隆山村農家樂老闆王海雲仍心有餘悸。這場突如其來的災害,讓他經營多年的民宿毀於一旦,卻也讓他見證了危難中的守望相助。 記者9日在現場看到,洪水仍沿河道持續流淌,甘肅省級文物保護單位興隆山臥橋被衝毀;救援人員或背著受災民眾蹚過積水,或推著推車倒淤泥;通往受災較重的馬坡鄉的主幹道省道104正在緊張搶修中。 8月9日,甘肅蘭州市榆中縣山洪受災現場,消防人員展開救援。九美旦增 攝 山洪過後,王海雲暫住在鄉親家中。「村裡誰家有餘力,都會幫一把。東家給口吃的,西家騰張床鋪,都是常事。」他說,這種刻在骨子裡的互助,讓村民們在困境中多了份底氣。 8日一早,村民們便自發開始清理淤泥,各類救援力量陸續進村,大型清淤車輛也全天參與清理工作。王海雲看著救援人員用鐵鍬鏟、機械車推,一點點清理公路和房屋的淤泥,他說,路通了,物資才能進來,日子才能慢慢緩過來。 站在損毀的民宿前,王海雲望著正在作業的挖掘機,眼裡有惋惜,更有期盼:「等清完淤泥,總能一點點重建起來。」 8月9日,甘肅榆中縣,救援車輛開展河道清淤工作。九美旦增 攝 「目前村裡正組織家家戶戶開展清淤,明確各社分工。」興隆山村黨支部書記呂福紅介紹說。 榆中縣馬坡鄉的暴雨災情同樣嚴峻。「目前,部分村民已被安置在蘭州市七裡河區的酒店。」馬坡鄉舊莊溝村二社社長王名俊說,當時雖信號中斷,但村民們也都互相跑步傳話。從山洪發生至今他一直堅守崗位,帶領村民推進安置工作。 7日18時起,榆中縣遭短時強降雨天氣,引發山洪災害。災情發生後,甘肅省委、省政府第一時間開展救援搶險救災工作,組織應急、公安、交通、消防、電力、通信、醫療等部門投入救援人員、車輛機械、應急物資。 記者從甘肅省應急廳獲悉,截至9日18時,甘肅榆中縣等地山洪災害已造成15人遇難,28人失聯。失聯人員搜救、基礎設施搶修、民眾轉移安置等應急救援工作正在緊張有序進行。(完)
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