雨天行車注意防雷 專家解讀「法拉第籠」效應
2025-10-27 12:45 4,648次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
山西幹部群眾弘揚偉大抗戰精神—— 黃土地上續寫傳奇(銘記歷史 緬懷先烈) 「左手一指太行山，右手一指是呂梁」，山西，「具有光榮革命傳統的地方」。 抗日戰爭時期，八路軍東渡黃河，取得平型關大捷，在此建立敵後抗日根據地，發動百團大戰等戰役，鑄就太行精神、呂梁精神。 今年7月，習近平總書記在山西考察時強調：「百團大戰的歷史壯舉，充分展現了我們黨在全民族抗戰中的中流砥柱作用，充分展現了黨領導的人民戰爭的磅礴力量。要講好抗戰故事，把偉大抗戰精神一代代傳下去。」 近日，記者深入三晉大地，訪歷史印記，感今昔巨變，見證紅色熱土升騰新氣象。 初心如磐：紅色記憶永不磨滅 大同靈丘縣白崖臺鄉白崖臺村，「勝利之光」窯洞廣場上，一座「引路人」雕塑熠熠生輝。 時針撥回到1937年，八路軍115師向冉莊集結。當地百姓當嚮導、送軍糧、做軍鞋，為平型關大捷作出貢獻。 「老鄉別怕，我們是八路軍，能不能給我們帶路？」村民曾懷的孫子曾富生回憶，曾懷從家裡取了口糧，正準備給在山上避難的家人送去，這時，一名年輕戰士攔住了他。 曾富生說：「爺爺帶著一位騎馬的『首長』到了大石頭溝，那裡可以看到喬溝。」 距村4公裡、長城一號旅遊公路旁，平型關大捷主戰場喬溝，掩映在蔥蘢草木中。當年，八路軍巧用這一天然伏擊場，殲滅日軍1000餘人，擊毀日軍汽車100餘輛，繳獲一批輜重，取得全民族抗戰爆發後中國軍隊主動對日作戰的第一個重大勝利，打破了日軍「不可戰勝」的神話。 「首戰平型關，威名天下揚。」《八路軍軍歌》的這句歌詞，體現了這場戰鬥的影響。抗戰勝利後，曾懷成為「義務講解員」，一遍遍講述喬溝伏擊戰的故事，賡續紅色記憶。 受曾祖父曾懷事跡感召，曾科峰選擇參軍入伍。退役後，他返鄉創業，在白崖臺村辦起富民箱包廠，當起致富帶頭人。村裡10餘名脫貧戶實現在家門口穩定就業。 借力喬溝的名氣，白崖臺村對八路軍115師將士居住過的窯洞「修舊如舊」，復建了八路軍機要處場景，在老爺廟高地爭奪戰遺址建設了紅色文化主題商街「平型關驛站」，積極發展紅色旅遊。依託紅色資源，村裡引入專業公司，打造紅色實景教育基地，2024年全年接待紅色研學團隊40多個、6000餘人次。 不忘初心，方得始終。在黨員幹部帶領下，村民們辦餐館、開民宿、賣特色農產品，共同把昔日人均不足「3畝坡地、1頭耕牛」的貧困村建設成為全國首批紅色美麗村莊。 白崖臺鄉黨委書記劉慧聰說：「紅色資源變成實實在在的文旅產業，老鄉們嘗到了甜頭。」 恆心如鐵：綠色發展久久為功 呂梁興縣，晉綏邊區政府及軍區司令部舊址內，一本封面泛黃的《論持久戰》引人駐足。 晉綏邊區土地貧瘠、物產稀少，加之敵人封鎖、「掃蕩」，最艱苦時120師的戰士們每人每天只能分到7兩黑豆。根據地克服困難，在黃土高原的窯洞裡辦起抗戰學院，讓《論持久戰》的真理之光照亮前行道路。 「有些事要打攻堅戰，有些事要久久為功」，從取得抗日戰爭最終勝利，到推進鄉村全面振興，無不如此。 依託紅色資源，寫出農工文旅融合文章。 興縣蔡家崖鄉蔡家崖村，過去祖祖輩輩種地，交通也相對落後，咋能致富？交通先行，調整產業結構。 鐵路部門開行「蔡家崖號」列車，結束興縣不通旅客列車的歷史。村裡開發紅色景區，打造商業街，還鼓勵村民承包果園、搞雜糧加工廠、辦農家樂。僅今年6月初試營業的農家樂「晉綏大院」，就帶動近20名村民就業。 產業豐富了，增收渠道也寬了。蔡家崖村黨支部書記溫永利算了筆帳：10年間，村民人均年收入由4000多元增長到1.2萬多元。 厚植綠色家底，將生態優勢轉為發展動能。 靈丘「九分山水一分田」，如何擺脫資源束縛，開闢新賽道？科學規劃，發力有機農業。 走進靈丘車河有機社區，山水田園美景盡收眼底，與「荒山荒坡破房」的老照片形成鮮明對比。「先吃螃蟹」的下車河村黨支部書記、村委會主任王春感慨：「科技興農，讓『空心村』變成了康養地。」 生態治理，土壤改良，有機認證，質量追溯……車河的「試驗田」被複製推廣，靈丘有機農業的「高產田」逐步壯大。如今，全縣有機農產品累計認證133個品種，認證面積3萬多畝，生產經營主體30多家。 「科技讓農民嘗到甜頭，農民就會把科技放在心頭。」中國農業大學教授王小芬介紹，目前學校常年在靈丘開展科學實驗和技術推廣，「論文寫在田間，成果出在地頭，高等教育與鄉村全面振興雙向奔赴。」 信心如炬：金色收穫照亮未來 走進靈丘縣下關鄉楊莊村，情景劇《紀念白求恩》正在村口廣場上演。 今年80歲的村民耿玉鳳，演繹了當年老大娘為救治傷員用自家老母雞熬雞湯的故事。她每次排練都精神抖擻，還把家裡保存的老風箱拿出來做道具：「俺們從小就知道，要多為別人、多為集體做事情。」 1938年10月上旬，由於創建的「模範病室」被燒毀，白求恩跟隨大部隊在晉冀一帶迂迴，11月來到靈丘。他在這裡開展巡回醫療，創建特種外科醫院，開創了群眾參與醫院管理的先河。 靈丘縣文旅局幹部劉軍，曾擔任楊莊村扶貧工作隊隊長兼第一書記。「那時候條件多艱苦，白求恩還堅持做手術，搶救傷員！今天我們更要有發展信心。」劉軍說。 信心賽黃金。堅定信念，鼓足幹勁，發展面貌就大不同。 信心，源自因地制宜。加快改造升級，傳統產業潛力大。 在興縣經濟技術開發區的山西中鋁華潤有限公司生產車間，960攝氏度的電解鋁水生產出來後，通過抬包車直接進入園區鋁業生產車間的爐子內，實現無縫銜接式協同生產。公司電解鋁生產部副總經理程志強說，鋁液無須製作成鋁錠即可直供工業園企業，既節能減耗，也降本增效。變資源優勢為產業優勢，興縣向著建設百萬噸千億元級鋁鎂產業集群目標穩步前行。 信心，源自搶抓機遇。積極融入新發展格局，新興產業活力足。 鄰近「東數西算」國家算力樞紐節點，靈丘立足優勢，規劃建設佔地1萬多畝的大數據園區，吸引秦淮、京東、秦雲等20多家企業落戶，搭上了「新能源+算力」產業的快車，伺服器總量佔全省1/3。在秦淮數據中心，30餘萬臺伺服器吞吐海量信息，20毫秒低時延光纜直通北京。基地運維經理宋善仁表示：「從先期的水冷到現在的板式液冷，新技術不斷夯實競爭力。」 信心，既在當下，也在未來。 聚力建設國家資源型經濟轉型綜合配套改革試驗區，弘揚太行精神、呂梁精神，這片黃土地正積蓄變革與創新之力，在高質量發展賽道上奮勇爭先。(人民日報 記者 李浩燃 劉鑫焱 鄭洋洋)
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