中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱,怎麼防如何治?(大健康觀察) 近期,中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說,基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病?又該如何防治?在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中,我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問:什麼是基孔肯雅熱? 林炳亮:基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播,主要在熱帶和亞熱帶地區流行,比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語,意思是「變得扭曲」,很形象地描述了患者患病後,因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前,基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發,影響約50萬人。今年以來,法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此,今年7月,世衛組織發出警報說,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,提醒各國做好應對準備,避免疫情大規模暴發。 問:基孔肯雅熱怎麼傳播?會不會「人傳人」? 林炳亮:基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播,也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介,前面提到主要元兇是伊蚊,其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後,病毒會在其唾液腺大量繁殖,這時再叮他人,就會傳播病毒。因此,「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後,病毒可能導致宮內胎兒感染,但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問:這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼? 林炳亮:每一次傳染病流行,大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情,但沒有成為本土疫原地。本輪流行中,中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診,由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在,流行病學專家正在做追蹤,但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見,就像感冒和發燒一樣,大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕,4類人群需重點防範 問:基孔肯雅熱的表現主要有哪些?症狀一般持續多久?哪些人群需重點防範? 林炳亮:基孔肯雅熱主要表現為三大症狀:發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現,皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症,暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕,但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年,印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行,最終導致五六萬人感染,約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌,也不可掉以輕心。4類人群需重點防範:一是老人和小孩,尤其是新生兒;二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群;三是晚期妊娠婦女;四是免疫功能低下者,譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問:相比基孔肯雅熱,大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼? 林炳亮:基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣,都是由伊蚊傳播,因此防控措施也一樣。此外,二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀,比較容易被混淆。 但二者也有區別,基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為,它比登革熱的傳播速度快2—3倍,這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外,基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長,主要是小關節疼痛,例如腕關節、指關節、踝關節等;而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛,還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹,比如斑丘疹;登革熱既會出現充血疹也會有出血疹,以及瘀斑。至於這兩者如何區別,用手按一下,不會褪色的就是出血疹,會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物,不要擅自用藥 問:基孔肯雅熱如何確診?怎麼治療?有特效藥嗎?治癒後會不會留下後遺症? 林炳亮:出現相關症狀後,首先要前往醫院就診,不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天,所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區,配合做好流行病學史調查。 目前,可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期,抗體檢測陽性率可能較低。所以,當下在疫情流行區,我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物,以對症治療為主,並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下,擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物,可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症,主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說,關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示,有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染,一定要保護好關節,多休息靜養。恢復後,也不要著急進行爬山等運動,以防關節勞損。 問:防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施? 林炳亮:防控基孔肯雅熱,關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面,首先要重視傳染源管理,即對確診患者進行隔離和管理。例如,在家休養時搭蚊帳,避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地,防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖,因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等,往往是被忽視的重點;社區內的花園綠地、下水道、公共場所等,也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上,目前主要有三種方式。第一是物理方法,包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具,直接殺滅成蚊。第二是化學方法,比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺,以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法,例如在水體中投放食蚊魚,讓它們吞食蚊子的幼蟲;還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問:個人如何預防基孔肯雅熱?為什麼有人覺得噴花露水沒用? 林炳亮:對個人而言,預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬,很多人會噴花露水,但市面上有些花露水不含防蚊劑,噴上去只能起到一點止癢作用,不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果,應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面,有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險,儘量穿淺色衣服,並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次,由於蚊蟲對氣味較敏感,特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此,劇烈運動後,體溫升高、出汗較多時,被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留,降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外,蚊子有一定的活動規律,常在日出日落前後兩個小時較為活躍,大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此,建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
從憑票排長隊到指尖點全球,從綠藍灰布衣到時尚潮流購,從「老三樣」當家到「海陸空」齊全……70載光陰流轉,新疆各族人民的「購物車」裡,滿載的不僅是柴米油鹽、衣食住行,更是一部濃縮的經濟社會發展史詩。 新疆社會消費品零售總額從1952年的3.7億元躍升至2024年的3926.45億元,消費形態實現了從生存型向發展型、享受型的華麗轉身。方寸之間,映照出新疆從百廢待興走向繁榮富強的壯闊徵程。 從「有啥買啥」到「買啥有啥」 新中國成立初期,百業待興,物資極度短缺。這一階段,消費的核心是解決溫飽。 彼時,「購物車」尚屬陌生概念,貫穿人們日常的是緊攥在手心的布票、糧票、肉票等。自1954年起,票證成為獲取生活必需品的唯一憑證。買肉需要在門市部前排隊等候,供銷社、百貨公司的營業員被視為「金飯碗」。一日三餐的蔬菜也憑票供應,供應品種常限於白菜、土豆、蘿蔔等耐儲菜,最多不過十種。排隊搶購冬儲白菜,是很多新疆人深刻的集體記憶。 今年81歲的田起業曾是呼圖壁縣大豐鎮一名村醫,他感慨道:「那時,『有錢無票』意味著吃不上飯、穿不上衣。」 那時,新疆需求結構不穩,市場供應長期緊缺。直到20世紀90年代,票證制度才在新疆徹底退出歷史舞臺,成為一代人難忘的時代記憶。 改革開放的春風吹遍天山南北,生產力解放帶來物資日益豐富。個體戶、集貿市場如雨後春筍般湧現,徹底重塑了「購物車」形態。到1985年,新疆個體工商戶已達16.8萬戶。遍布城鄉的小賣部,讓油鹽醬醋、菸酒糖茶觸手可及。一角錢能買5顆糖果或兩根冰棍,「打醬油」的孩子總能把「跑腿費」化作甜蜜犒賞。 20世紀80年代,烏魯木齊市小西門新華市場等地崛起為輻射全疆的專業批發市場,浙商帶來的喇叭褲等時尚服裝由此火遍全疆,成為一代人的購物記憶。1999年底,烏魯木齊北門2500平方米的東風超市開業,2萬餘種商品開啟「一站式」購物新紀元,新奇的火龍果、淨菜銷售讓市民目不暇接。好家鄉、王府井、世紀金花等連鎖商超隨後在烏魯木齊乃至全疆遍地開花。 商品極大豐富,消費主動權實現歷史性逆轉。數據顯示,2008年,全區社會消費品零售總額達1025.72億元,是1978年社會消費品零售總額的46倍。這標誌著新疆商貿大步邁入商家「求售」的買方市場。 從攥緊票證到掃碼支付,從櫃檯求購到全球選購,新疆人的「購物車」變得豐盈而多樣,選擇自由度和便利性大幅提升。 「中華老字號」七一醬園是烏魯木齊舌尖記憶的縮影。在新疆七一醬園釀造有限公司第四代廠區,6條自動化生產線高效運轉。該公司生產研發部副總監楊斌對比道:「從2000年第二代工廠至今,變化翻天覆地,袋裝線單臺機子產能從每小時1500袋躍升至8000袋到10000袋。」 「變化非常大,商超多、品種豐富,購物非常方便。」88歲的烏魯木齊市民顧泓泉感嘆道。 消費升級 新業態新場景不斷湧現 20世紀90年代,五一星光夜市在烏魯木齊的夜色中綻放美麗。烏魯木齊市民馬龍池至今難忘當年場景:烤全羊的油脂滴落炭火發出誘人聲響,炒三鮮與砂鍋的香氣在人群中流轉,此起彼伏的吆喝聲與食客的談笑聲交織成市井交響曲。 而今,升級版的璀璨星光夜市在烏魯木齊德匯萬達廣場延續輝煌,營業至凌晨2點的夜市成為城市夜經濟的新地標。 從煙火升騰的夜市攤位到智能便利店的無人結算,從傳統商貿的吆喝叫賣到首店經濟的時尚風潮,七十年時光裡,新疆消費場景經歷著深刻重構。 凌晨2點,在烏魯木齊市西大橋旁邊的每日每夜主題店內,燈光自動調節亮度,顧客許婕豔掃碼取貨的瞬間即完成無感支付。這種由物聯網與AI技術支撐的智慧便利店,已通過新疆每日集團有限公司232家門店覆蓋全疆98%的核心商圈。 2024年新疆首家海底撈開業,創下單日翻臺9輪、接待超1800人次的紀錄。其所在的烏魯木齊CCMALL時代廣場已匯聚超200家首店品牌,首店經濟正成為衡量城市時尚活力的新標尺。 年輕消費群體的崛起催生新風尚。美團數據顯示,2024年新疆「穀子店」搜索量同比激增近50倍,國產動漫周邊收藏熱潮印證著消費從物質滿足向文化認同的深層演進。烏魯木齊市民蕭晴感慨:「過去一頓美食是奢侈享受,如今消費已成為追求品質生活、表達個性的日常載體。」 綠色消費浪潮正重塑出行方式。阿勒泰牧民朱馬提·吾扎提專程赴烏魯木齊選購新能源車,疊加各類補貼優惠近4萬元。 基礎設施跨越式發展鋪就新型消費坦途。「混動越野車跑獨庫公路百公裡油耗很低,鄉鎮充電樁全覆蓋讓人安心。」烏魯木齊市民艾克拜爾·阿不都的體驗,折射出新疆基礎設施的巨大改善——截至目前,國網新疆電力有限公司實現縣域公共充電設施全覆蓋。 黨的十八大以來,新疆消費完成從生存型向發展型、傳統型向現代型的歷史跨越。消費層次的躍升,生動詮釋了新疆經濟的強勁脈動——消費結構正從溫飽型農產品消費向小康型電子產品消費轉變,食品消費從主食型向追求多種營養成分合理攝取的副食型轉變,耐用消費品經歷了從上海牌手錶、永久牌自行車、蝴蝶牌縫紉機「老三件」到冰箱、彩電、洗衣機「新三件」再到汽車、電腦、行動裝置的代際跨越。 「新質生產力對消費的牽引作用日益凸顯。」新疆財經大學教授張喜玲指出,「綠色智能產品與政策東風相遇,催生量質齊升的消費革命,映射人民群眾從『物質滿足』向『品質生活』的深層躍遷。」 數字賦能 一鍵購全球 2024年,美團正式入駐塔什庫爾幹塔吉克自治縣,這個位於帕米爾高原海拔超3000米的小城有了即時外賣,在縣城一家名為麗達惠購的超市內,「您有新的外賣訂單」提示音此起彼伏,店主王紅梅麻利地把顧客網上下單的商品打包好交給騎手。「每月千餘單線上訂單,讓遊客在雪山腳下30分鐘收到貨品。」她說。 隨著網際網路技術的迅猛發展,特別是移動網際網路的普及,為新疆消費市場插上了「數字翅膀」,「購物車」徹底突破時空限制,駛入無限寬廣的新紀元。 「吃飯點外賣、上網購家電」成為新疆老百姓的消費日常。年輕一代消費者對購物的即時性有更高需求,即時零售應運而生。《自治區商務領域2025年提振消費專項行動方案》明確,烏魯木齊、喀什、伊寧將建設區域消費中心,培育即時零售等新業態,打造消費升級地標。 新疆大學經濟與管理學院教授陳兵認為,作為以「線上下單,線下送達」為特徵的零售新業態和消費新模式,即時零售彌補了傳統零售和電商的短板,其配送速度快、效率高,符合消費者的心理預期,對消費者有較大吸引力。 與此同時,消費形態從單純的商品購買,加速向服務消費、體驗消費、品質消費升級。旅遊、健身、文化娛樂等在「購物車」中的比重日益增大。新疆特產通過電商平臺走向全國,打破地域局限;各類年貨節、展銷會讓全球商品匯聚新疆,市民「家門口買全球」成為常態。行動支付、刷臉購物、直播帶貨等新模式不斷刷新購物體驗。2024年新疆網絡零售額達723.3億元,同比增長13.62%,農村電商表現尤為亮眼,農村網絡零售額增長18.18%,農產品網絡零售額增長14.08%。 隨著消費方式轉變,一些傳統店鋪也積極觸網。烏魯木齊市天山區中灣街的「湖西邊」裁縫店負責人阿斯耶穆·阿拜把店開到了「雲端」——她直播展示裁縫技藝,開設體驗課讓顧客動手做服飾配件。「現在來定製的年輕人越來越多,衣服款式新潮、色彩時尚。」她說。 「今日下單次日達」。自啟動新疆包郵計劃以來,淘寶已在偏遠地區構建一套完整的物流體系,形成「極速達+常規達+大件達」三級配送網絡,加速改善偏遠地區的物流履約。「新疆包郵」成為日常。 小小「購物車」的變遷,承載著新疆各族兒女對美好生活的永恆追求。70年新疆消費市場的巨變,是在中國共產黨的領導下開發建設新疆結出的豐碩果實。 從「票證時代」的緊巴巴,到「數字時代」的全球購;從「補丁歲月」的樸素渴望,到品質生活的多樣追求,每一份變化都飽含著黨和國家對邊疆人民的深情關懷。消費引擎將持續轟鳴,為新疆這片熱土的高質量發展注入澎湃不息的動力。(石榴雲/新疆日報記者 黑宏偉)
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