羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來,「30萬元不進,50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻,基於保基本的原則,超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保,幾乎是不可能的。不過,2025年的國談,正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日,國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄),創下歷年新高。值得注意的是,首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發,141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現,衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉,國家醫保局明確,2025年制定第一版商保創新藥目錄,主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄,但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次,創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看,商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中,多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個,包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查,亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上,作為高值創新療法的代表,「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索,已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計,截至2024年12月,復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入;藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣,惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障,目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T,恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外,諾和諾德的司美格魯肽片,羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審,整體來看,跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是,形式審查作為國談流程的第一關,主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查,並不等於最終目錄。據介紹,商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審,分類形成建議名單,並提交商保評審專家進行複評,形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同,申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦,包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見,國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示,商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協商等各環節,保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利?黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱,對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持,即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據,從人均創新藥支出金額來看,我國2023年人均創新藥支出是20美元/人,遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前,創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力,以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制,使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下,支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同,或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出,2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制,通過商保目錄吸納高價值創新藥,緩解基本醫保基金壓力,同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊,體現政策協同創新藥發展,整體看,這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型,將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計,僅今年上半年,中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念?拿去年的全年數據比較一下:2024年,在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年,已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年,這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
■本報記者 徐晶卉 8月10日晚,隨著復興島主舞臺升起巨大寶劍裝置和全場大合唱經典二次元曲目,為期3天的小紅書RED LAND開放世界冒險島落下帷幕。 過去一個多月,用「痛城」形容申城並不為過。從7月的CCG EXPO(中國國際動漫遊戲博覽會)和Bilibili World(嗶哩嗶哩線下嘉年華),到8月初的ChinaJoy(中國國際數碼互動娛樂展覽會)和剛結束的RED LAND……4項頭部漫展「你方唱罷我登場」,濃濃的二次元經濟為「上海之夏」國際消費季注入鮮活動力。 漫展不僅是漫展,它對實體經濟的賦能比想像中更加有趣且多元。小紅書包下一座島,給予工業遺址全新表達;BW 2025、ChinaJoy定製「痛巴」,把「爆表」的漫展熱度輸送到城市各個角落。與此同時,「實名羨慕」的全國甚至全球粉絲飛來上海,由此帶動文旅商體展深度融合。 一個漫展,激活一個島 剛結束的RED LAND選址很特別,它沒有選擇傳統的展會場館,而是錨定一個非典型場地——復興島。這是上海黃浦江畔唯一一座內陸島,島上常駐人口不過2000人,工業遺存與現代船臺交織。即使是上海市民,也很少會踏足這個東北角的小島。但當這座小島變身二次元「痛島」後,一下躍入年輕人的視線。 一個與現實多少有些隔絕的空間,一句「歡迎回家,永遠的主角」,將玩家瞬間帶入全新的探索世界。50多個全球頂級遊戲、動漫IP的名場面被「一鍵復刻」到三大主題園區,小紅書創造了以「登島玩家」為第一視角的宏大敘事場景,每位玩家都有身份,會觸發專屬劇情,能找到自己的「高光時刻」。 用一個漫展,激活一座島——小紅書的新玩法,為工業遺存與潮流文化的碰撞帶來新啟示。小紅書社區市場負責人白板介紹,團隊3個月前勘察時「一眼相中」復興島,正是看到了其背後工業遺址的厚重骨架。「復興島上約30萬平方米的存量工業廠房及場地資源,為全年無休的文旅商體展多元融合活動提供了最佳容器。」他說,RED LAND的舉辦,讓全國甚至全球用戶有機會知道上海有一個地方叫復興島,它能為大家帶來不同體驗。▼下轉第二版(上接第一版) 另一個數據也印證了小紅書的「眼光」。在平臺上,工廠遊、工業遺址、工業風攝影、工業風Citywalk相關筆記年增長94%,閱讀量超過5000萬。越來越多Z世代通過打卡、創作、傳播,主動為這些「見證歷史的場景」編織新的故事。 一輛「痛巴」,暢通一座城 BW 2025開幕首日,上海大雨如注。從廣州飛來上海的00後張君潔拖著大號旅行箱,一度在國家會展中心(上海)裡有些迷茫。她的「痛城之旅」只有3天時間,其中兩天泡在展館裡,並利用晚上去打卡上海的二次元「聖地」。但大雨讓她發怵:「我不想拎著那麼大的箱子擠地鐵。」沒想到,百聯ZX公眾號裡的一條消息為她「續」上規劃,「我看到ZX定製了『痛巴』,下午4點半從北廳發車直接送到南京東路,而且是免費預約,太周到了。」 今年的頭部漫展中,「痛巴」「痛船」成了新鮮事。CCG EXPO期間,蘇州河遊船首艘「痛船」啟航;BW 2025期間,每天20輛「痛巴」從展會現場直達二次元集聚地;ChinaJoy推出「痛車」「痛機」等特色場景,聯動滬上15個商圈、主題酒店,推出Citywalk沉浸式動漫街區等打卡活動;RED LAND期間,五角場二次元主題商圈和國際時尚中心分別設置「痛車」專線接駁點,接送玩家前往RED LAND現場,多輛軌道交通12號線列車也變身「痛地鐵」,有玩家稱其為「通往異次元的入口」。 這些「痛巴」「痛船」等主題遊覽線路,通過精準引流,將原本僅三四天的展會盛事氛圍跨時空播散到整個城市,為實體商業帶來蓬勃商機。 百聯ZX就嘗到了甜頭。百聯ZX市場負責人施豔敏介紹,商場提前半年啟動策劃,在線下首次實踐「大型ACGN展會分會場」這一全新概念,並提前與久事集團定製「痛巴」路線,免費接送二次元玩家。不僅如此,二次元玩家抵達分會場就能看到定製化的「痛樓」、場限商品、限定福袋,百聯ZX內44家品牌還為B站大會員用戶安排了額外專屬優惠福利。 事實證明,展會與商業形成「雙向奔赴」。數據顯示,BW2025期間,南京東路的創趣場客流上漲14%,銷售提升31%,場內超90%品牌成為期間的全國銷售冠軍,40%品牌業績創新高。五角場的造趣場客流上漲238%,交易筆數提升337%,銷售上漲131%,35%品牌實現業績新高。 一個節慶,聯動商旅文 近年來,頭部漫展已成為上海暑期最熱的展會「集群」。相加近百萬年輕人的「潑天流量」,持續「加熱」申城交通、住宿、餐飲等相關行業消費,助力文旅商體展融合發展。 以BW2025為例,今年共有來自20多個國家及地區的觀眾參展,護照購票用戶佔比達13%。而來自美團旅行的數據顯示,BW漫展舉辦期間,數十萬00後湧入上海,全國抵滬機票訂單上漲50%,國家會展中心(上海)附近酒店預訂量同比去年上漲近5倍,相關文旅訂單上漲35%。 「在前期參加站內答題免費領票的用戶結構中,超過一半是非上海用戶。」小紅書相關負責人拉出的一組數據同樣顯示,外地來滬「登島」的用戶不在少數,其客群集聚效應對暑期上海消費市場起到明顯提振作用。 正是因為觀察到這一現象,上海把今年首創的國際動漫月列為2025「上海之夏」國際消費季十大標杆活動之一,上升到城市層面來協同。市商務委相關負責人介紹,今年上海還做了一個嘗試,首次推出三展聯動(CCG EXPO、BW 2025、ChinaJoy)的聯票,以「票根經濟」撬動消費大市場,吸引一大批來自全球各地的二次元客群來到上海。 上海財經大學中國式現代化研究院特聘研究員、電子商務研究中心主任勞幗齡認為,首屆國際動漫月在時間和空間領域帶動全城聯動,未來,上海可形成一個長效的IP運營機制,使之成為全球認可的城市名片。
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