廣東江門8月13日電 題:廣東臺山:稔果進入成熟季市民嘗鮮正當時 作者 李曉春 郭軍 近日,現居美國波士頓的臺山鄉親雷先生在WeChat看到有好友將山上的熟稔果拍照分享到朋友圈,迅速勾起了童年回憶。雷先生記得家鄉有首順口溜:「六月六(農曆),生蟲稔仔熟;七月七,左手撿(摘的意思)稔右手入;八月八,右手撿稔左手撒;九月九,撿個稔仔甜過酒」,意思是指農曆六月,早熟的稔果,容易招蟲;農曆七月,稔果分批成熟;農曆八月,樹上多數是熟稔果,可邊摘邊吃;農曆九月,稔果進入尾聲,但能摘到的都很甜。 8月10日,廣東臺山市,早熟的山稔果掛滿枝頭。李曉春 攝 據介紹,臺山人口中的稔果,又稱山稔、稔仔。其樹實指桃金孃,是廣東丘陵坡地較為常見的一種常綠灌木,高度可達兩米。其花色豔麗且花瓣會隨著花期逐漸變色,花期較長,同株會有白、粉、紅等多種花色並存,嫩果呈青色,皮色漸漸轉紅象徵著開始成熟,花果均可觀賞,全株皆可入藥,是一種集藥用、食用與觀賞價值於一身的多用途花卉。 近年來,個別有情懷的人將山上的稔樹移栽到盆中,並根據樹形和長勢打造成盆景,在市場上廣受青睞。「這兩年有不少廣州、中山、珠海的熟客和住在臺城別墅區的客人前來選購稔樹盆景。今年4月,有一位廣州客人自己開車來選購了十幾盆,說買回去擺放在花園裡。」臺山市臺城街道一家花卉店的負責人李先生透露,目前小棵的每盆可賣30元至150元,大棵的每盆可賣200元至380元。 8月10日,廣東臺山市,小朋友展示剛採摘的熟稔果。李曉春攝 「以前在臺山農村,漫山遍野都長有稔樹,除了有部分會被村民當柴火砍掉之外,剩下的稔樹都成為孩子們農曆七八月摘稔果的密切關注對象。」現居加拿大多倫多的臺山鄉親李先生回憶稱,他小時候在家負責放牛,村附近的山崗上長滿稔樹,他每次放牛經過都很留意稔果的長勢和成熟度,一見到有熟的,就迅速順手摘下嘗鮮,摘稔果是他放牛時最有獲得感和幸福感的活動之一。 「在我鄉下,有個謎語稱『一個埕仔五隻耳,有鹹螞(當對蝦醬的叫法)、豆豉和番薯』,猜一種野果,謎底就是稔仔。前半句描述的是它的外形,與當地的酒埕仔相似,用耳來比喻果頂部的冠,後半句形容的是果內的醬、籽、芯,用平時常吃的來做比喻。」臺山市民陳先生透露,兒時結伴上山尋覓稔果是一種童趣,那入口爆汁的甘甜,和那貪吃後便秘的難堪,至今仍記憶猶新。 「稔果像這種呈烏黑色的就熟透了,可摘回去鮮吃、曬乾、浸酒。昨天就有一位朋友特意過來摘了三四公斤,說帶回去浸酒。」8月10日,臺山市四九鎮車蓢村村民黃先生介紹說,近年上山挖了幾十棵稔樹移栽到自家魚塘邊和花園裡,通過統一管理和精心養護,長勢越來越旺盛,結果率大大提升,且稔果個頭圓潤飽滿,摘起很有滿足感。 在臺山,稔果還是一種應節野果,在物資匱乏的年代常用於當地的七夕和中秋,如今兩個節日前後在臺城街道美琴、白水、新寧、城北等菜市場,經常會見到有村民擺賣稔果。 「以前臺山農村舉行『慕仙』(當地七夕前一晚的習俗,又稱拜『七姐』或『七仙女』)儀式,桌上少不了稔果。」現居香港的臺山鄉親黃小姐說,如今吃稔果雖已找不回當年的幸福感和滿足感,但稔果對於她而言,更像是一種與生俱來的情懷,一種心靈深處的歸屬感,能勾起童年時最美的回憶。(完)
周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
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