杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
「宏觀政策要持續發力、適時加力。」 這是7月30日召開的中共中央政治局會議的一個新提法,也是今年下半年我國經濟政策思路的重要施策邏輯。會議提出,做好下半年經濟工作,要落實落細更加積極的財政政策和適度寬鬆的貨幣政策,充分釋放政策效應。 發展的含金量不斷提高 對比來看,今年經濟形勢不同於去年。2024年一季度開門紅後,二季度和三季度的經濟增速快速下行至4.7%和4.6%,形勢要求政策大調整;而今年一季度、二季度分別實現了5.4%、5.2%的經濟增長,從去年四季度起連續3個季度增速在5%以上。 「今年上半年,我國經濟在頂住外部壓力、消化累積風險的情況下,穩中有進、好於預期,高質量發展取得新成效,發展的『含金量』不斷提高。」國家發展改革委國民經濟綜合司司長周陳在該委日前舉行的新聞發布會上指出,上半年,我國經濟運行有3個突出特點:主要宏觀指標表現良好、經濟運行彰顯強大韌性、新動能加快發展壯大。 周陳提到,今年前6個月,我國國內生產總值(GDP)同比增長5.3%,比去年同期和全年均提高0.3個百分點;7月,生產經營活動預期指數為52.6%,在榮枯線上持續保持擴張,說明製造業企業市場信心較為穩定樂觀;上半年全國城鎮調查失業率均值為5.2%,比一季度下降0.1個百分點,城鎮新增就業695萬人。 值得注意的是,消費也有了明顯的回暖。周陳給出了兩組數據:一是今年上半年社會消費品零售總額累計增長5%,增速較一季度提高0.4個百分點,較去年同期提高1.3個百分點;二是上半年最終消費對經濟增長的貢獻率達52%,其中二季度貢獻率為52.3%,較一季度又提高0.6個百分點,較去年同期提高4.4個百分點。 「這兩組數據說明,消費對經濟發展的基礎性作用進一步顯現。」在周陳看來,今年上半年,消費增速加快、亮點增多、環境更優,這是供需雙向奔赴的結果,既在於穩定增強居民消費能力和意願,也在於以高品質供給持續引領創造新的需求。「總的看,今年以來經濟運行成績來之不易,為實現全年經濟社會發展目標任務奠定了比較好的基礎,也進一步增強了我們的信心。」周陳分析說。 7月30日召開的中共中央政治局會議在肯定上半年經濟運行平穩態勢的同時,也強調當前我國經濟運行仍面臨不少風險挑戰。在粵開證券首席經濟學家、研究院院長羅志恆看來,下半年,消費品以舊換新面臨透支效應和高基數,房價下跌可能導致居民財富縮水進而減少消費;中美關稅戰進入「暫時休戰期」和「談判期」,但是打打停停將是未來常態。同時,下半年房地產止跌回穩的基礎並不牢固,地方財政形勢總體仍處緊平衡等,都可能對經濟運行造成一定的壓力。 找準著力點 鞏固向好勢頭,下半年,宏觀政策「發力」「加力」的著力點在哪?做強國內大循環尤其值得關注。 5月15日,國務院召開做強國內大循環工作推進會指出,做強國內大循環是推動經濟行穩致遠的戰略之舉。「當前,外部衝擊和不確定性增大,要以高質量發展的確定性應對外部環境急劇變化的不確定性,大力促進國內國際雙循環。」周陳提到了未來的幾項重要工作,包括全方位擴大內需,增強國內大循環韌性;優化供給結構,提高國內大循環效益;加強重點領域安全能力建設,增強國內大循環可靠性等。 在擴大內需方面,周陳表示,重點是自上而下、軟硬結合、高質量推進「兩重」建設,在可持續的基礎上,研究穩妥接續「兩新」政策,推動消費擴量增效,積極擴大有效投資。他介紹,國家發展改革委近期將報批加快設立投放新型政策性金融工具,推動民營企業更多參與國家重大項目建設,還將進一步完善交通能源等領域價格形成機制,提高投資回報水平。 「縱深推進全國統一大市場建設」是做強國內大循環的應有之義。先看一組數據:今年上半年,社會物流總費用與GDP(國內生產總值)的比率,較去年同期下降0.2個百分點;今年1-4月,全國省際貿易銷售額佔全部銷售收入比重為40.4%,較上年同期提高0.6個百分點;今年上半年,全國跨省區交易電量同比增長18.2%,佔市場化交易電量比例同比提高2.6個百分點。 「這些數據都從一些側面反映了我們的市場交易成本在降低,要素資源在更大範圍內實現優化配置。」國家發展改革委體制改革綜合司司長王任飛介紹,當前,全國統一大市場的「四梁八柱」基本建立,市場基礎制度逐步健全,市場基礎設施持續完善,統一大市場對集聚資源、推動增長、激勵創新、優化分工、促進競爭的作用日益增強。 7月初舉行的中央財經委員會第六次會議明確,縱深推進全國統一大市場建設,基本要求是「五統一、一開放」,即統一市場基礎制度、統一市場基礎設施、統一政府行為尺度、統一市場監管執法、統一要素資源市場,持續擴大對內對外開放。 王任飛表示,下一步,國家發展改革委將圍繞「五統一、一開放」的基本要求,聚焦重點難點集中攻關。一方面,研究制定縱深推進全國統一大市場建設行動方案,制定《妨礙統一市場和公平競爭行為防範事項清單》,推動健全有利於市場統一的財稅體制、統計核算制度和考核評價體系。另一方面,依法依規治理企業無序競爭,推進重點行業產能治理,規範招標投標,加強對中標結果的公平性審查,規範地方招商引資行為,加強招商引資信息披露,紮實開展市場準入壁壘清理整治行動。 當前,一些行業、領域出現「內卷」、無序競爭、市場失序等問題,不利於全國統一大市場建設的縱深推進。「競爭是市場經濟的基本特徵,良性競爭一定程度上能為消費者帶來價格優惠和消費福利;然而,競爭也是有規律、有底線的,如果過了頭、越了界,引發低價無序競爭,出現質量下降、服務縮水、侵權假冒等現象,將會損害消費者的合法權益,拖累企業自身發展,讓整個行業陷入低效甚至無益的『內卷式』競爭。」國家發展改革委政策研究室主任、新聞發言人蔣毅說。 聚焦依法依規治理企業低價無序競爭、推進重點行業產能治理、規範地方招商引資行為等,7月初的中央財經委第六次會議和7月30日的中共中央政治局會議都作出了相關部署,相關部門也有了行動。記者從國家發展改革委了解到,該委正在加快推進價格法的修訂。 蔣毅提到,價格法修正草案中進一步明確了低價傾銷等不正當價格行為的認定標準,將重點治理為排擠競爭對手或獨佔市場,低於成本價傾銷的行為,並將服務納入低價傾銷規制範圍。目前,上述修正草案正在向社會徵求意見。 王任飛介紹,接下來,國家發展改革委將緊扣破解經濟運行中的突出矛盾深化改革,努力將有效市場和有為政府這「兩隻手」作用結合得更好。具體來看,將圍繞「統一政府行為尺度」,進一步明確招商引資鼓勵和禁止的具體行為,治理和防範有礙統一市場和公平競爭的各種行為和做法,依法依規整治企業無序競爭,引導企業提升產品品質、優質優價,推動市場競爭秩序持續優化。 發展出題目、改革做文章。王任飛說:「推動高質量發展、構建新發展格局,必須要進一步全面深化改革,向改革要動力,以改革激活力。為更好推動改革和發展深度融合、高效聯動,我們將加快推動一些標誌性改革舉措落地見效。」 中青報·中青網記者 賈驥業來源:中國青年報
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