不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
浙江寧波夏日荷塘田埂間,孩子們追蜻蜓、數青蛙。當他們走進《中國詩詞大會》第四季總冠軍陳更的「詩詞小動物圖鑑」互動課時,這些從大自然生發的鮮活靈感在「飛花令」傳遞中脫口而出——「小荷才露尖尖角」「接天蓮葉無窮碧」……童趣與詩意在吟誦中交融。 8月3日至7日,2025「出口成章·詩詞少年」總展演活動在浙江寧波舉辦。來自全國各地近200名少年與詩詞為伴,收穫了一個詩情畫意的暑假。這些生於人工智慧時代的少年,跟著古詩詞研學、聆聽大師講課,一路用「飛花令」把美好的詩句融入山河湖海,在躬身行走中體驗與中國詩詞的美妙相遇。同時,也引發了AI時代如何讓青少年愛上古詩詞的思考。 此次活動由中國青年報社主辦,大連厚仁科技有限公司、中青海德(北京)國際傳媒有限公司、寧波東錢湖文旅傳媒有限公司承辦,由中華書局、讀者傳媒、西北師範大學支持,並由中華詩詞學會作為指導單位。這是中國青年報社關注青少年語言文化素養的一次生動實踐,旨在搭建文化研學交流舞臺,提升青少年語言文化素養,讓中華優秀傳統文化在青少年心中生根、發芽。 青山綠水成為流動的詩詞課堂 8月4日,大巴車穿行在浙東青山綠水間,稻田翻浪、遠山如黛,參加研學遊的少年們,在車上展開一場「飛花令」,青山綠水成為流動的詩詞課堂。 途中所見湖光山色、古村韻味讓孩子們觸景生情,有的望著窗外稻田吟誦「稻花香裡說豐年」,有的看到遠山脫口而出「料青山見我應如是」,用詩詞定格眼中的美景;與新結交的小夥伴並肩而行,他們以「海內存知己,天涯若比鄰」互贈心意。有人以「會當凌絕頂,一覽眾山小」直抒胸臆,有人用「長風破浪會有時,直掛雲帆濟滄海」彰顯豪情。 《中國詩詞大會》第四季總冠軍陳更深受詩詞少年們喜愛。幾年來,她見證了這些熱愛詩詞的少年的成長與蛻變。她遇到過曾經沉迷電子產品的少年,因為愛上詩詞,與小夥伴切磋對詩,喜歡上文史知識;她也看到當年怯生生捧著筆記本求籤名的小朋友,如今已能站在舞臺上從容展現實力。 《中國詩詞大會》第六季總冠軍陳曦駿被孩子們的熱情所感染,他分享了自己與詩詞的故事,寄語少年:「只有『為有源頭活水來』不斷更新知識,才會有『此日中流自在行』的自然和灑脫。」 令家長們感慨的是,孩子們爭先恐後誦讀詩詞時,眼裡有光。一位家長說,詩詞研學讓孩子們在行走中種下喜愛中華優秀傳統文化的種子,學會觀察生活、發現美好,言行舉止更加彬彬有禮。 生長於網際網路時代的年輕一代,習慣用表情包、流行語等方式進行表達。而中國青年報社社會調查中心的一項調查顯示,超過一半受訪者認為自我表達能力下降、語言貧乏,有「詞不達意」的苦惱。 不學《詩》,無以言。為倡導規範、典雅、文明、得體、有生命力的語言表達,讓優秀傳統文化在青少年心中生根、發芽、茁壯成長,今年,中國青年報社開設「文質彬彬·每日好詞語」專欄,引導青少年「好好說話」「好好表達」「好好交流」。 中國青年報社希望搭建更廣闊的文化研學交流舞臺,讓傳統文化「活下去」「火起來」「傳下去」,讓青少年,能夠從「詞窮」到「開口皆詩詞,出口即成章」。 詩詞的核心價值在於「美」與「成長」 「老師,AI能代替我背詩詞嗎?」在名師面對面環節,一名詩詞少年拋出的問題,掀起一場關於人工智慧與傳統文化傳承的深度討論。 華東師範大學終身教授、教育部教育信息化技術標準委員會首席顧問祝智庭以「會當凌絕頂」作比喻,進一步闡釋:AI應是助力人攀登的工具,而非替代人的核心思考能力。 「詩詞的浪漫之處,在於它能激發無限聯想。」祝智庭強調,詩詞學習對青少年成長具有不可替代的價值:一方面能滋養創造思維,讓想像力在文字間自由馳騁;另一方面引導青少年在成長中向善向上,「這些深層的精神滋養,是AI無法替代的人文內核」。 常在出口成章App上和AI「對詩」的小學生裴敏希說,AI能快速找出自己背錯的詩句,還會推薦風格相近的詩詞,「但那種讀到『舉頭望明月』時想起媽媽的心情,只有自己才懂」。 中華詩詞學會常務副會長、首都師範大學特聘教授林峰認為,詩詞是提升人們文化修養、豐厚精神底蘊的有益載體,尤其對孩子而言,如勸學詩、憫農詩等作品,具有春風化雨般的教化意義,從小培養孩子們尊師重教、悲天憫人的情懷素養,當他們長大成人,回味詩詞人生,會獲益匪淺。 「隨李白觀廬山瀑布『飛流直下三千尺』,伴王維賞塞北大漠『大漠孤煙直』——詩詞裡的山河,其實離孩子們很近。」《中國詩詞大會》學術總負責人、上海師範大學教授李定廣帶領孩子們開啟一場「詩詞旅行」,讓孩子們在詩句中身臨其境感受山河之美。 在他看來,人工智慧正成為連接孩子與詩詞的重要橋梁,在AI等科技助力下,詩詞能更自然地走進孩子的世界,讓誦讀古詩詞的樂趣更鮮活:AI可生成動態畫面還原詩中場景;演繹詩詞時,AI能輔助構思畫面與動作,讓「飛花令」「場景演繹」等經典形式有了新玩法。 在李定廣看來,詩詞的核心價值在於「美」與「成長」。「詩詞本質是美的載體,古人以此進行審美教育,哪怕不懂字義,孩子也能從節奏韻律中感受音樂之美。」 他如此解讀詩詞之美滋養人格:「讀『會當凌絕頂』能立壯志,品『海內存知己』能悟真情,詩詞對人格的提升是潛移默化和影響深遠的。」 AI賦能,詩詞少年如新竹拔節向上 8月7日的總展演現場,一群詩詞小達人闖過重重關卡,直接與《中國詩詞大會》第三季總冠軍雷海為對壘。在超燃的「飛花令·顏色」主題對決中,少年們憑藉對詩詞的深厚積累和快速臨場反應,讓雷海為「敗下陣來」。 「這屆題目更注重對詩詞的理解,孩子們小小年紀有這功底和反應,太讓人驚喜了!」雷海為豎起大拇指。 遼寧省基礎教育語文教學專業指導委員會秘書長、特級教師胡東輝帶來「數字時代,如何讓孩子愛上古詩詞」的思考。 「人工智慧時代已然到來,這是我們必須面對的現實,對詩詞教學而言,它更是重要的助力。」胡東輝坦言,積累和模仿是古詩詞學習的基礎,但創作才是更高境界,「AI為學生創寫古詩詞提供了新可能」。 中華詩詞學會秘書長杭中華表示,在詩詞教學中運用AI工具能提高學習效率、深化理解、增強興趣,要把AI工具用好,關鍵在於正確引導。 胡東輝強調,AI工具的運用需要方法,「要不斷訓練學生的提問技巧、提升欣賞水平」。在他看來,詩詞教學應「因時而異、因人而異」,「要善用科技挖掘詩詞閃亮的內核,讓傳統文脈在數字時代煥發新生」。 「出口成章·詩詞少年」活動迄今已舉辦3屆,出口成章平臺創始人、大連厚仁科技有限公司董事長吳建寧深切感受到孩子們誦讀古詩詞的熱情與日俱增,特別是在AI技術加持下,「孩子們學習古詩詞的情境愈加豐富、互動更富有趣味」。他認為,教育工作者應肩負起更大責任,點燃孩子們傳承中華優秀傳統文化的熱情。 「以詩潤心,文脈如泉流奔湧而不息;以行明志,少年如新竹拔節而向上。」吳建寧認為,當AI成為少年們研讀詩詞路上的同行者,如同千年文化智慧藉由科技力量滋養青青禾苗,一代代詩詞少年的成長意味著,在人工智慧時代,詩意從未遠去,科技之光會愈發清晰地照亮他們的人生前程。 中青報·中青網記者 胡春豔 劉胤衡 來源:中國青年報
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