6月24日下午,在寧夏回族自治區銀川市賀蘭縣金貴鎮保南村,36歲的「公益紅娘」馬英與村婦聯執委、入黨積極分子、青年志願者一行7人,照例開展每月兩次的入戶走訪。他們來到保南村七隊的村民家中,宣講移風易俗理念。 馬英是賀蘭縣金貴鎮去年招募的首批13名「持證上崗」公益紅娘之一。賀蘭縣婦聯主席徐曉慶介紹,為進一步推動移風易俗、倡導婚育新風、解決未婚青年婚戀難題,賀蘭縣分兩批次為全縣65個行政村和15個社區招募近100名「公益紅娘」。他們主要是村(社區)裡的基層青年幹部、網格員、信息員、返鄉就業青年,以及熱心村集體事務的村民。賀蘭縣婦聯為他們頒發了「公益紅娘」聘書。 這些「公益紅娘」活躍在各村(社區),發揮各自熟悉村情動態的優勢,向村民開展「倡導移風易俗抵制高價彩禮」宣傳,為適婚單身青年牽線搭橋,拓寬交友渠道,搭建溝通交流平臺;引導適婚青年樹立文明、科學、理性的婚戀觀、家庭觀,倡導「低彩禮」或「零彩禮」結婚;廣泛宣傳《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國婦女權益保障法》等法律法規,引導村民爭做婚育新風的踐行者、優良家風家教的傳承者、文明鄉風的參與者。 馬英自2020年起在村裡擔任信息員,對村民情況比較了解。響應金貴鎮號召,她成為村裡首位「公益紅娘」,投身移風易俗工作,並於去年年底當選村婦聯主任。「很高興能擔任『公益紅娘』,引導村民們樹立文明務實的婚戀觀和家庭觀,為適婚青年『牽線搭橋』。」馬英說。 保南村現有1107戶居民,常住人口1100多人。馬英介紹,截至今年3月,全村有40多名未婚青年。長期以來村裡活躍著一男一女兩名「職業媒婆」,提供有償婚介服務,每促成一樁婚事,會從彩禮中抽取一定金額作為「謝媒禮」。他們雖然熟悉本地單身青年情況,但出於盈利目的,牽線時側重彩禮高低,而非雙方感情基礎。當地青年婚嫁彩禮曾一度接近20萬元,給不少家庭帶來沉重負擔。 擔任「公益紅娘」一年多,馬英感到,改變陳舊落後婚俗觀念的關鍵在於做通家長的思想工作。 起初,部分家長認為女兒婚事是家事,彩禮高低關乎「面子」。馬英和同事們耐心勸導:「如果男方因彩禮負債,女兒婚後日子也難過。不如降低彩禮,讓小兩口輕鬆過日子,還有能力孝敬雙方父母。」這一理念漸漸被村民們接受。經過持續努力,抵制高額彩禮、倡導移風易俗的理念已在保南村生根。 馬英介紹,目前保南村婚嫁彩禮普遍降至6.6萬元。許多女方家庭還會主動陪嫁汽車,幫助年輕人開啟新生活;越來越多男青年選擇就近在金貴鎮就業安家、購置婚房。一套80平方米的住房總價10萬多元,年輕人的結婚成本降低了,有了安居樂業的基礎。2024年5月以來,村「兩委」為8戶「零彩禮」「低彩禮」結婚的青年家庭,頒發「農村婚俗新風光榮證」。 保南村的婚俗之變,離不開產業發展帶來的底氣。近年來,當地通過發展露地蔬菜、設施溫棚蔬菜產業,建成涵蓋西北特色餐飲、牛羊肉銷售的便民集市,村民收入穩步提升。馬英說,隨著物質生活的改善,村民們逐漸認識到,幸福生活和彩禮多少沒有關係,勤儉務實的良好家風才是家庭長久和睦的根基。 馬英介紹,保南村婦聯今年持續加強對適婚青年的公益性婚戀服務,同時積極引導「職業媒婆」轉變觀念、共同參與移風易俗工作。保南村創新接地氣的工作方式,用村民易接受、聽得進、記得住的形式,讓移風易俗理念融入村民日常生活,不斷鞏固移風易俗成果。 64歲的譚雪琴是賀蘭縣洪廣鎮廣榮村婦聯執委。因家庭變故,她獨自將兩兒兩女撫養成人。她深知普通家庭養育孩子的艱辛,主動以低於5萬元的「低彩禮」送女兒出嫁。在她看來,「彩禮應該是兩個家庭幫扶一個新家庭,而不該是一個家庭『扶貧』另一個家庭」。 譚雪琴於去年5月申請成為全縣首批「公益紅娘」,不定期走進村裡的巾幗手工車間,通過「板凳故事分享會」,向婦女宣傳移風易俗、抵制高額彩禮的理念;她和其他「公益紅娘」共同解讀移風易俗政策,用當地方言創作表演小品《彩禮風波》、拍攝短視頻《彩禮》,引導村民多渠道了解並接受婚育新觀念。 今年2月底,得知鄰居魏宗禮之子魏剛剛和曹旭東之女曹婉瑜準備談婚論嫁,譚雪琴主動到曹旭東家,促成兩家以8萬元彩禮結親。隨後,曹旭東夫婦又將這筆彩禮以現金和添置生活用品的方式,贈予女兒。 曹旭東說:「我從未想過通過嫁女兒獲得錢財,把彩禮陪嫁給女兒,是希望孩子們成家後把日子過好。村裡有了『公益紅娘』是好事,能推動移風易俗,有助於形成文明婚嫁的好風氣。」 據團賀蘭縣委統計,今年1-3月,賀蘭縣青年婚嫁彩禮平均數額為7.02萬元,較往年大幅下降。今年以來,當地有17對新婚青年「零彩禮」結婚,65對新婚青年以低於8.5萬元的「低彩禮」結婚。 為嘉獎踐行文明新風的青年家庭,6月初,賀蘭縣婦聯聯合當地13家「愛心企業」,為全縣200戶「零彩禮」「低彩禮」結婚的青年家庭發放「禮遇卡」,可在當地餐飲、化妝品、家居、婚慶服務等門店,享受不同程度的消費優惠和專屬服務。 團賀蘭縣委書記邢冰表示,在積極培育「公益紅娘」團隊的同時,賀蘭縣團組織今年著力培育「鄉村勸導員」,組織他們通過開展主題團日、發放倡議書等形式,在青年中宣傳落實婚俗新風,鼓勵倡導「零彩禮」「低彩禮」;同時開展「彩禮新聲·青年有話說」訪談,放大青年榜樣的影響力、引領力。 中青報·中青網記者 焦敏龍來源:中國青年報
不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
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