虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
從唐卡與漆畫技藝的跨界融合,到漢藏設計師合作推廣民族工藝品;從社區中各族居民共跳鍋莊舞的溫馨畫面,到漢藏學生「結對子」學習…… 近年來,西藏多元文化發展不斷湧現鮮活案例,這些生動實踐正如高原格桑花的根系,在中華文化沃土中交織生長,是「中華民族一家親」最生動的詮釋,各民族文化在雪域高原交融,中華民族的大家庭在這裡其樂融融。 7月13日,西藏昌都瀾滄江天津廣場上,鍋莊舞愛好者踏歌起舞,舞出夏日夜間精彩。 中國藏學研究中心歷史研究所研究員張雲在接受專訪時表示,從古至今,西藏的優秀傳統文化在中華文化的懷抱中不斷發展,在交流中創新;今天,西藏的多元文化得到了傳承和保護,必將對中華民族現代文明建設作出自己的貢獻。 「中華民族多元一體格局形成是歷史必然」 西藏自古以來就是中國不可分割的一部分,西藏文化是中華文化重要的組成部分。 據張雲介紹,從元朝開始,西藏納入中央王朝行政管轄,全國實現一體化,也開啟了雪域高原與其他地區密切交流的新階段。藏族文化與各民族文化的融合,是在大一統歷史背景下實現的,是歷史發展的大趨勢。 7月14日晚,在西藏拉薩,亮燈後的布達拉宮與北京東路交相輝映,夜色璀璨奪目。 同時,西藏的多元文化同樣得到了很好的傳承。張雲表示,這也是由多方面的因素形成的,比如歷史上多個朝代儘管在政治上實現西藏的統一,但在文化上又採取了一種包容開放的姿態,「用我們今天的話來說,就叫『和而不同』,所以很好地傳承了西藏地區的民族文化」。 傳統藏醫既跟中醫互相學習借鑑,同時又保留了地域的特點;布達拉宮等藏式建築是藏族人民高原智慧的結晶,同時也吸收了漢族、蒙古族、滿族等其他民族的建築智慧;唐卡繪畫同樣和古代捲軸畫有關係,並且形成了自己的特色,具有豐富的文化內涵…… 7月15日,在位於西藏拉薩的西藏博物館,觀眾品鑑唐卡藝術。 「大家熟悉的絲綢之路、唐蕃古道、茶馬古道等網絡系統都促成了西藏文化在中華文化懷抱中不斷地發展,在交流中不斷地創新。」張雲表示,這個發展過程漫長而細緻,所以中華民族多元一體格局的形成是歷史的必然,且有著非常豐富的內容。同時,西藏的優秀傳統文化創新發展到今天,也煥發出了異彩,對中華民族現代文明建設必將作出自己的貢獻。 「全世界都會對今天西藏的文化發展由衷地高興」 國家高度重視保護和發展西藏優秀傳統文化,投入巨大人力、財力、物力,運用法律、經濟和行政等多種手段,使西藏優秀傳統文化在有效保護的基礎上得到了弘揚和發展。 2023年8月18日,由《格薩爾王傳》改編的國產動畫電影《雪域少年》在中國電影博物館舉辦首映禮。 西藏的非物質文化遺產傳承保護成就同樣引人注目。截至2024年12月,在中國列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄的44個項目中,熱貢藝術、格薩(斯)爾、藏戲、藏醫藥浴法、中國雕版印刷技藝(藏族雕版印刷技藝)名列其中。西藏自治區105項非遺列入中國國家級非物質文化遺產代表性項目名錄。唐卡繪畫、金屬鍛造技藝和造紙技藝等傳統技藝在傳承和弘揚中大放異彩。 作為一名歷史研究者,張雲切身感受到西藏優秀傳統文化在今天得到了很好的傳承、保護和發展。可喜的是,他也看到,不少外國有識之士能夠客觀地看待中國的發展,看待西藏各方面的進步,特別是文化事業的進步。 外國遊客在西藏拉薩市羅布林卡內品嘗青稞酒。 「我個人接觸過很多西方媒體、研究者,他們熱愛中國文化,熱愛西藏,也能夠認識到西藏的優秀傳統文化在今天得到保護傳承的客觀現實。」張雲認為,各國來客只要不抱偏見,都會對今天西藏文化發展的狀況感到欽佩和高興。(陳文韜)
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