虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
上海8月7日電 (記者 陳靜)記者7日獲悉,上海立信會計金融學院國際財經學院與復旦大學終身教育學院聯合共建倫敦大學國際預科項目教學中心。該國際預科項目教學中心已得到倫敦大學的官方授權與確認。 據悉,上海立信會計金融學院與復旦大學的合作旨在深度整合兩校優質教育資源,聯手打造全國頂尖、全球高品質的國際預科中心,為學生搭建卓越的國際教育平臺。就讀倫敦大學國際預科項目的學生將共享高水平授課師資、高品質教育內容、高標準學習環境,共享倫敦大學、復旦大學、上海立信會計金融學院的豐富在線資源。完成學業後,學生將獲得由倫敦大學、復旦大學、上海立信會計金融學院三校聯合頒發的結業證書。 倫敦大學國際預科項目是英國頂尖的大學預科項目之一,就讀該項目的學生未來在教學中心完成課程學習且符合條件後,可申請倫敦大學旗下學院(倫敦大學學院、倫敦政治經濟學院、倫敦國王學院等)、英國排名前30位的名校本科以及澳大利亞多個知名學府,繼續完成3年-4年的本科課程,成績合格即可獲得全球頂尖名校學士學位。 上海立信會計金融學院自2005年以來,已在國際教育領域深耕20年。國際財經學院以培養具有國際視野、專業能力、持續學習、創新思維、行業領先的國際精英人才為目標,已經建立起了與海外大學合作的包括1+3國際預科項目、2+2國際名校本科項目、3+1英國高等教育文憑項目等在內的多層次、全覆蓋、一體化的國際教育體系。復旦大學終身教育學院注重為廣大社會成員提供更新知識、拓展技能和提高素質的有效途徑,擁有著全國領先的人才培養與服務體系。 據悉,此次上海立信會計金融學院與復旦大學以教育資源共享為核心,構建起「專業實踐力+綜合影響力」的創新合作內容與獨特合作模式。雙方的教學團隊將進一步深化國際預科教育的本土化適配、優化與迭代,以高質量內涵式教育,精準對接、匹配與支撐中國學生的學習需求與習慣等,在符合高品質國際教育標準的同時,充分保障中國學生的學習、成長與發展目標。 據悉,復旦大學教學團隊的加入,將使得倫敦大學國際預科項目教學中心在已有的商科、金融、會計等學科基礎上,進一步拓展至社會學科、人文學科、法律學科、心理學科等多個領域,並在條件成熟時增設計算機學科。(完)
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