山海之約，臺灣自媒體人邂逅「有溫度」的彩雲之南
2025-11-27 12:59 9,873次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
河海交匯處，津韻正悠揚。近日，「何以中國·和合共生」網絡主題宣傳活動在天津啟動。一場盛會，就是一次邀約。天津正以「河海津韻」的獨特魅力「扮靚」自己，吸引各地遊客前來「打卡」，讓他們在河的溫婉與海的壯闊交融間、千年文脈與新潮活力碰撞間、市井煙火與詩意風景交織間，讀懂「和合共生」的津味答案。 高層建築披上絢麗的燈光「外衣」，海河兩畔流光溢彩，不少網友發出「真漂亮，晚上出去玩」的感慨，人、水、城共生的和諧畫卷徐徐鋪展；古文化街的相聲館裡，來自世界各地的遊客親身感受著中國的幽默語言藝術；位於花園路5號的吉鴻昌舊居經修繕後再現光彩，推出沉浸式展演，成為人們近距離感悟革命精神的紅色教育陣地……細看天津文旅的「風生水起」，能窺見「和合共生」的中國智慧——自然與人文相依，經典與潮流共舞，本土與世界相擁，每一處文旅場景都藏著城市包容生長的生命力。 一直以來，文旅融合該怎麼「融」，始終是各個城市必須作答的「發展試卷」，天津正以「和合共生」之力繪就文旅融合之景。比如，2024年天津的文旅市場熱度持續攀升，接待遊客2.6億人次，成為了假期全國熱門旅遊目的地。又如，天津政府工作報告就指出，2025年，天津將加強歷史文化街區、歷史風貌建築和工業遺存保護活化利用，推動非物質文化遺產提質煥新，推進長城、大運河文化保護傳承利用。於是我們看到，梁啓超紀念館舉辦別開生面的沉浸式燈光音樂分享會，賦予了百年飲冰室新的時代內涵；泥人張彩塑在年輕遊客群體中不斷「圈粉」，他們很多是專程來體驗老手藝帶來的「情緒價值」……真正的融合不是簡單地把文化場所變成旅遊景點，而是讓文化成為旅遊的靈魂，讓旅遊成為文化的載體。 「和合共生」帶來的文旅融合「引力」，不僅助力天津吸引八方遊客，也促進全國文旅深度融合煥發新活力。在甘肅敦煌，數位技術讓古老石窟「芳華永駐」，是文明與科技之「融」；在江西婺源，篁嶺曬秋民俗吸引八方遊客前來參與農事體驗，是人與自然之「融」；在福建泉州動車站，非遺傳承人面對面向旅客展示高甲戲、木偶戲等國家級代表性非遺項目，是傳統與現代之「融」……從「資源依賴」到「價值創造」，從「打破壁壘」到「擁抱大眾」，這種「和合共生」的張力，恰是中國文旅高質量發展的鮮活註腳，讓文化之美在交融中浸潤人心，讓旅遊之樂在共生中傳遞溫度。 海河映「和合」，文旅「共生」促發展。「河海津韻，從這鋪展延綿；多元文化，在此交融碰撞，這裡是天津！」的推介詞，足以勾起我們對這座城市的奔赴念想。文旅深度融合的一個很重要的意義，是讓散落在典籍中的智慧、沉澱在古蹟裡的精神、流淌在民俗中的情感，都成為滋養現代人心的源頭活水，「和合共生」這四個字裡有莫大的啟示。 從天津到各地，從傳統到現代，在此次網絡主題宣傳活動中，我們看見了以「和合共生」理念推動文旅產業發展的生動實踐，也期待這一理念，持續為推動區域發展、滿足人民美好生活嚮往注入重要力量。(謝偉鋒) 來源：未來網
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