不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
近日,湖北天門生二孩最高獎補28.71萬,生三孩最高獎補35.59萬的消息引發關注。 其實,近年來,多地都在探索實施生育補貼制度,根據國家衛生健康委2024年10月數據,全國已有23個省份在不同層級探索實施該項制度。 從各地實踐來看,生育補貼的形式涵蓋現金補貼、託育券、稅收減免、購房優惠等。 湖北天門 二孩家庭可獲2300元一次性獎勵,每月800元育兒補貼發放至孩子3歲;三孩家庭則有3300元一次性補貼和每月1000元育兒補貼。此外,生育二孩、三孩家庭分別可享6萬、12萬元購房補貼。同時,醫院為二孩家庭提供建檔產檢、四維B超、胎兒心臟彩超等免費服務。根據上述政策,二孩家庭累計最高可享受價值約287188元的獎勵、補貼及免費服務,三孩家庭累計最高可享受價值約355988元的獎勵、補貼及免費服務。 2024年,天門市出生人口同比增長17%,8年來首次「由降轉增」;今年延續向好態勢,上半年出生人口同比增長5.6%。 寧夏 寧夏戶籍夫妻,自2023年1月1日零時以後按政策生育二孩、三孩並落戶寧夏的,可分別獲得2000元、4000元的一次性補貼,同時每孩每月發放200元育兒補貼金,持續至孩子3周歲。 內蒙古呼和浩特 2025年3月13日,呼和浩特發布育兒補貼項目實施細則及服務流程,生育一孩一次性發放育兒補貼10000元;生育二孩發放育兒補貼50000元,按照每年10000元發放,直至孩子5周歲;生育三孩及以上發放育兒補貼100000元,按照每年10000元發放,直至孩子10周歲。 河南鄭州 2023年9月1日起,對新生兒入戶鄭州市的一孩、二孩、三孩及以上家庭分別一次性發放2000元、5000元、15000元的育兒補貼。 浙江杭州 從2023年9月10日起,對二孩家庭發放孕產補助2000元、育兒補助5000元;三孩家庭發放孕產補助5000元、育兒補助20000元。 安徽合肥 2024年1月1日以後符合政策生育二孩、三孩的家庭。補貼金額為:生育第2個子女,給予2000元的一次性補貼;生育第3個子女,給予5000元的一次性補貼。二孩及以上的本市戶籍家庭新購買新建商品住房時,給予總房價1.5%的購房補貼。 山東濟南 對符合相關生育政策規定的濟南市戶籍家庭中新出生的二孩或三孩,每孩每月發放600元育兒補貼,直至孩子3周歲。 四川雅安 一對夫妻雙方戶籍均在雅安,符合政策生育二孩、三孩,且新出生子女戶籍登記在雅安的,給予生育第二個孩子的家庭一次性育兒補助1萬元,給予生育第三個孩子的家庭一次性育兒補助2萬元。 廣東東莞大朗求富路社區 近日,廣東東莞大朗求富路社區發布生育獎勵辦法,2025年6月10日(含)後出生的子女,均可領取獎勵。獎勵對象為夫妻(或其中一方)享受求富路經聯社福利待遇,其所生育的子女已入戶求富路社區且為求富路經聯社成員。獎勵金額上,二孩20000元,三孩30000元,均為一次性到帳。 國家育兒補貼方案公布 3周歲以下每孩每年3600元 近日,中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發《育兒補貼制度實施方案》。根據方案,從2025年1月1日起,每孩每年發放育兒補貼3600元,至其年滿3周歲。即2022年1月1日以後出生的符合條件的嬰幼兒,都可以領取育兒補貼。 育兒補貼不分城鄉、民族、區域,也不分一孩、二孩或者三孩,實現三孩生育政策下家庭支持的全面覆蓋。 那麼,地方此前育兒補貼標準高於國家基礎標準,還能發放嗎? 國家衛生健康委副主任郭燕紅介紹,對於之前沒有育兒補貼政策,或者補貼範圍較小,或者補貼標準低於國家的,要按國家補貼的範圍和基礎標準統一實施,實現政策均等化覆蓋,體現政策的公平性。 對於各地之前已經實施的育兒補貼政策,地方要制定具體的政策銜接方案,確保本地政策和國家制度有序銜接。在此過程中,要切實保障群眾的切身利益。地方此前補貼標準高於國家基礎標準的,按規定做好評估和備案工作後,可以繼續執行。 領取「育兒補貼」騙局已出現 多地警方緊急提醒 《育兒補貼制度實施方案》公布後,各地線上補貼申領渠道還未開通,已有詐騙分子搶先「蹭熱點」,利用這一惠民政策、打著「發放育兒補貼」的旗號製造新騙局。多地警方相繼發布預警提示,請廣大群眾提高警惕,謹防上當受騙。 警方介紹,在「育兒補貼」詐騙中,騙子冒充衛健委、財政局等政府部門,發送含有虛假連結的簡訊,聲稱可「快速申領育兒補貼」,誘導群眾點擊陌生連結填寫個人信息及銀行卡信息。詐騙分子還會製作仿冒的「國家政務服務平臺」或地方衛健委網站,設置「育兒補貼申領」窗口,要求輸入身份證、銀行卡及驗證碼等信息。一旦群眾輸入這些信息,就會被騙子獲取,遠程盜刷卡。 此外,詐騙分子還會在微信群、QQ群中發布「育兒補貼快速申領」「過期視為放棄」等虛假信息,製造緊張氛圍,通過「名額有限」「最後三天」「點擊連結即可申請」等詐騙話術誘導群眾。 根據官方通報,各地將在8月下旬陸續開放育兒補貼申領,8月31日之前各地全面開放育兒補貼的申領。育兒補貼主要通過全國統一的育兒補貼信息管理系統線上申領。申領人可以通過嬰幼兒戶籍所在省份政務服務平臺設置的育兒補貼申領專區,或者在支付寶、微信等平臺的「育兒補貼」小程序進行申領。線下可攜帶戶口簿、出生醫學證明等材料,到嬰幼兒戶籍所在地鄉鎮或街道現場辦理。 警方提示: 收到「領取育兒補貼」的網址連結或二維碼時,一定要提高警惕,不要隨意點擊陌生連結,謹防上當受騙。如有可疑情況,請立即撥打110或96110進行諮詢舉報。 來源:中國新聞網綜合央視新聞、湖北發布、中國會計報、東莞日報、北京日報等
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