杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
開展校企大對接,激發各類經營主體吸納高校畢業生就業的積極性和主動性,加強「清單式」幫扶,提供公益性崗位兜底安置,強化基層就業導向,設立職業生涯諮詢特色工作室……一段時間以來,教育部會同相關部門圍繞擴崗位、優服務、強指導等推出系列增量政策舉措,全力促進高校畢業生高質量充分就業。這些舉措既保證了近年來就業優先政策的連續性,又在服務精度和制度創新上實現了突破,展現出新時代就業治理的立體化思維。 就業是民生改善的「溫度計」、經濟發展的「晴雨表」。面對今年高校畢業生規模再創新高的現實挑戰,國家層面的政策應對呈現出鮮明的三維特徵:在宏觀層面構建系統性支撐框架,在中觀層面實施精準化供需匹配,在微觀層面強化前瞻性職業引導。這種多維施策模式,既是對「就業是最大的民生工程」這一執政理念的踐行,也是適應數字經濟時代就業形態變革的必然選擇,更是實現人才紅利向創新動能轉化的戰略支點。 拓展就業空間的力度彰顯經濟治理的深層邏輯。今年7月,國務院辦公廳印發《關於進一步加大穩就業政策支持力度的通知》,包括擴大社會保險補貼範圍、落實一次性擴崗補助等,進一步完善穩就業的政策工具箱。此外,地方也推出一系列促就業舉措,例如,吉林省通過「政企校」三方聯動開發專項崗位;河南省將符合穩崗擴崗專項貸款條件的小微企業單戶授信額度提高至5000萬元;江蘇省對於就業見習留崗率達50%以上的基地單位,按每人1000元的標準發放一次性留崗激勵補貼。這些差異化政策共同指向一個核心命題:激活市場主體才是解決就業問題的源頭活水。值得關注的是,校企對接已從傳統的招聘會升級為「百城千企」的深度合作網絡,從側面說明了政策槓桿正在重構就業市場的動力機制。當減稅降費與用工補貼形成政策合力,地方政府穩就業成效納入高質量發展考核體系,這種制度設計有利於構建穩就業良性循環生態。 就業服務的溫度折射社會治理的範式轉型。國家大學生就業服務平臺24小時不打烊的線上服務,「宏志助航計劃」培訓10萬人的規模效應,團幹部7.1萬人次的「一對一」結對幫扶,構成了一張立體化的就業安全網。特別值得注意的是公益性崗位兜底安置的機制創新,既避免了「畢業即失業」的社會風險,又為困難群體創造了職業緩衝期,這種制度彈性充分發揮了社會政策的託底功能。 強指導的深度關乎國家人才戰略。職業生涯諮詢特色工作室在高校的普及,「西部計劃」與基層項目的持續擴容,哈工大西部地區專項諮詢室的典型示範,這些舉措共同指向一個深層命題:就業工作不僅要解決當下的崗位匹配問題,更要服務於國家長遠發展的人才布局。當甘肅財政每年投入1.8億元支持畢業生基層就業,內蒙古「三支一扶」、社區民生項目擴大招募規模,青年人的職業選擇與國家戰略同頻共振。 這套政策體系的深層價值在於構建了開放協同的就業治理新格局。教育部與財政部的資金協同,高校與企業的資源協同,東部與中西部的區域協同,這種跨部門、跨領域、跨地域的協作機制,正是現代治理能力的集中體現。從校企對接的「物理反應」到產教融合的「化學反應」,從崗位供給的「數量達標」到人崗匹配的「質量升級」,政策演進軌跡清晰展現了就業治理從量變到質變的發展邏輯。在建設現代化經濟體系的進程中,這種既有力度、又有溫度、更具深度的就業政策體系,必將為高質量發展提供堅實的人才支撐。
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