「楊柳」或成今年登陸中國最強颱風
2025-11-01 01:41 7,751次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
12元錢，在桐梓縣茅石鎮的「社區食堂」能買到什麼？花菜炒肉的煙火氣，蘿蔔排骨湯的醇香，還有七旬老人劉斌豎起的大拇指：「比自家開夥省心，待客還有面子！」 這方從機關食堂蛻變而來的百姓灶臺，只是茅石鎮民生棋局的一枚落子。 視線延伸，荒坡上的藥材新綠點「草」成金，廢棄閒置房裡為新能源車「編織」精密線束的鏗鏘作響；山巔巨型風機「捕風造綠」，積分超市裡，居民黃光敏用紅彤彤的「文明券」換走日用品時笑容純粹；墨倉書院的童聲誦讀伴著茶香，山茶村沉睡的農房正蝶變為載滿鄉愁的民宿…… 從一餐熱飯的溫度，到一方水土的盤活；從一件工裝的體面，到一處陋習的革新；從一紙難題的化解(山茶千畝苗圃八年糾紛)，到一縷文脈的延續(護苗行動、教育基金)——茅石鎮精耕抓食堂便民、抓集體圖強、抓特色農業、抓汽配就業、抓「兩建一提升」煥顏旅遊、抓閒置重生、抓積分善治、抓難題紓困、抓項目引擎鄧十件民生實事，一針一線縫合起「食與居」「地與業」「治與興」的鄉村新貌，一幅熱氣騰騰的「富美山居善治」鄉村圖景正在黔北山鄉生動鋪展。 食與居 走進茅石鎮社區食堂，那副樸實的對聯正是一份沉甸甸的契約——「味美價廉服務四方百姓，柴米油鹽食得鄉村味道」。花菜炒五花肉的熱氣，蘿蔔排骨湯的醇香，在700平方米的空間裡瀰漫。 這由機關食堂蛻變而來的「社區食堂」，向職工、居民、遊客敞開大門，特殊群體更享優惠或免費。 「我們精打細算的是『微利帳』，但政府託底、居民捧場，菜譜常新、空間多用，讓細水長流的炊煙，烹煮出最樸素的民生文章。」社區食堂負責人李松說。 76歲的重慶遊客劉斌和老友們圍坐一桌，12元錢的熱乎飯菜暖了腸胃，也暖了人心。「味道巴適，服務更周到！比自家開夥省心多了。」老人放下碗筷，由衷地豎起大拇指，「老朋友來看我，都往這兒領，省時、省錢，還有面子！」 煙火暖胃，墨香養心。當炊煙在食堂上空嫋嫋升騰時，山茶村十六戶沉睡的農房正悄然甦醒，靜待蝶變為載滿鄉愁的民宿。 而墨倉書院裡，夏日的微風帶著山野清氣，穿過木窗，拂動品茗揮毫者的衣袂與紙頁。這座由老屋點化的文化空間，茶室氤氳、書畫室雅致、手工坊靈動，書院門側，字庫塔默然佇立，鄉土文脈在此無聲延續。 茅石鎮以「兩建一提升」為筆，重新勾勒鄉村肌理：昔日粗樸的農家院落，經建設美麗庭院、宜居村落與基礎設施改造提升，化身為推窗見綠、移步聞香的避暑花園。 經營民宿的楊大姐感嘆：「環境美了，住著舒心，客人也更願意來了！」這場由表及裡的蛻變，激活了沉睡的「清涼經濟」。 數字無聲，卻有力訴說著這場蛻變的熱度： 短短兩年，274家鄉村旅館預訂火爆，七成床位早早告罄； 38家新建及轉型民宿，將住宿價格從千元推至三千元檔位； 43家旅館完成升級，留客能力顯著增強。 全域推進的人居環境整治，使床位總數由15000餘張躍升至18000餘張。這片川渝遊客的「清涼桃源」，綜合旅遊產值已逼近1億元大關。 單點璀璨不及繁星滿天。茅石鎮正以「三點一線」精妙串聯新橋西成故居、茅壩「三村基地」與中關墨倉書院，打造農文旅深度融合。 從本地美食「黑土豬刨鍋湯」的濃香，到「採摘+垂釣+燒烤」農莊的綜合樂趣，再到修繕故居、開發名人主題線路——資源、客源、服務三大要素的聚合，正不斷豐富旅遊業態，拓展消費場景。 地與業 茅石懂地，一方水土正在盤活，富了鄉親口袋。 龍會村的山坡上，成少雄粗糙的手指拂過新綠的藥苗。「300畝茅草窩流轉，白撿一萬五！」他咧開嘴，皺紋裡淌著笑意。誰曾想，這些曾荒廢的坡地畝產值竟能破萬。 不遠處，中藥材技術員周國楊掂量著深褐色塊莖：「清熱解毒的寶貝，城裡人搶著要。」茅石鎮的藥材版圖已悄然擴張至2000餘畝，預計實現產值三千萬元。 團結村林下1000畝中藥材到達了畝產10餘萬元。這僅是茅石產業拼圖一瞥。傳統農業的「老樹」上，勃發著令人矚目的「新芽」： 高埡村的食用菌基地，百萬菌棒正在中蓄勢待發，2000萬投資正夯實著致富的基座，未來將託起30個家庭的生計； 壩區2000畝蔬菜青翠欲滴，穩穩託住市民的「菜籃子」； 老高山酸菜加工廠的小酸菜正跨越千裡登上粵港澳大灣區餐桌； 「村播」達人們也正將手機化作新農具，鏡頭對準小酸菜、土豬肉、鮮菌菇，讓茅石風味乘著電商「出圈」…… 在中關村，一座廢棄村民活動中心，往日的空當閒置被金屬的鏗鏘節奏取代。全自動衝壓線精準吞吐，每月為重慶新能源車「編織」千餘條精密線束——40萬元投資，半年竟搏回80萬收益，讓43名村民在家門口穿上工裝就業。 政府搭臺、企業運作、村民受益，這「三贏」的方程式，在閒置資源上解出了最優解。 團結就是力量。茅石富民強村公司如磁石般，凝聚起8個村社區的力量。1.53億元招商引資如活水注入，跑山豬、食用菌、精品民宿……產業星火燎原。 2024年，55萬元真金白銀的分紅落入村集體口袋，茅壩社區和團結村7000餘群眾首次領取了20元的村集體分紅，450個就業崗位如星辰點亮鄉村。 溝渠修復、產業路貫通、蓄水池興建……以工代賑項目以大地為紙，用工筆描繪基礎設施藍圖，200餘村民在修築家園的同時，也夯實了增收的基石。 海拔1600米的茅龍二期風電場，「追風逐綠」的宏大敘事正在雲端書寫。12座直徑190米的巨型風機基座刺破雲霧。 項目負責人李新發遙指工地：「七月，5兆瓦的『風之巨人』將凌空起舞；九月，首臺併網；年底，全容量轟鳴！」項目年發電量可達9500萬千瓦時，省下2.9萬噸標煤，相當於為地球新添430公頃森林的呼吸。 山巔不息的長風，正被馴化為驅動未來的綠色動能。 山腳之下，高埡村日泉農牧種豬場二期已見輪廓：一廠區引進8500頭豬；九月，二廠區落成，年出欄50萬頭優質仔豬！這不僅是產能的飛躍，更將牽動300餘農戶融入代養產業鏈。 火力全開，桐梓永順煤礦目前已建成本質安全型、年產量達45萬噸/年生產礦井，持續推進煤礦智能化、機械化，進一步優化礦井布置，力爭實現為90萬噸/年的生產礦井，可解決就業目標450人，達產後預計收益1億元。 從應季蔬菜搶「鮮」上市到荒坡點「草」成金，從風電巨臂逐「綠」向「新」到智能豬舍科技養殖，從酸菜罈子進軍灣區到精密線束鏈動成渝，茅石巧做「地與業」辯證法，在有限土地上創造無限可能。 治與興 暮色漸沉，茅壩社區的「積分超市」卻亮著暖黃的燈光。 貨架上，油鹽醬醋、洗衣粉、毛巾琳琅滿目。居民黃光敏用一沓紅彤彤的積分券，換走了心儀的日用品。「過日子要用的，這兒差不多都能換到！」她笑盈盈地說。 這間不起眼的小超市，早已超越了買賣場所的範疇，悄然成為撬動小鎮善治的支點——打掃一次溝渠積5分，調解鄰裡糾紛積10分，評上「衛生家庭戶」積100分……規則寫在牆上，更融入了日常。令人驚訝的是，連鄰裡間的摩擦聲，都在這無聲的兌換中悄然消減了幾分。 山茶村，80歲的成榮貴老人正弓著腰，一絲不苟地清掃著房前最後一片落葉。這習慣他已堅持多年，連續三年「衛生家庭戶」的牌子，在他門楣上閃著溫潤的光。當他用100積分在超市換得一提捲紙時，臉上的笑容竟如孩童般純粹而滿足。 在這裡，積分成了一種奇特的「文明儲蓄」。龍會村簡辦酒席的新風、山茶村致富的勁頭、新橋村民宿產業的興旺，都在這日積月累的「儲蓄」中悄然滋生。 中關村的村支書董恩霞對此深有體會：「硬化門前路，出力獎20分！」她正用這看得見的激勵，動員村民參與公共事務。優秀調解員或年度衛生家庭，一年可獲100分。 曾經懸在牆上的村規民約，如今化作了村民們手中實實在在的積分券，192戶示範戶、8個示範組，正引領著一場「減負擔、改陋習、兌新風」的鄉風嬗變。 「把自家拾掇乾淨，還能換東西，這好事誰不樂意幹？」村民王嬸抱著用環境評比積分換來的洗衣液，話語裡透著由衷的歡喜。 這套融合了「兩清兩改兩治理」與志願服務的積分機制吸引著500餘戶家庭參與其中。累計發放12000餘分，評選出83戶「最美清潔家庭」——「你淨我追」的清新之風，在小鎮巷陌間拂面而來。 文明的底色，亦需行動的擦拭。小鎮道路上，一支由「五員」(鄉村公益崗、護林員、防疫員、護路員、環衛工)組成的「清潔突擊隊」正揮汗如雨。 掃帚、鐵鍬是他們的武器，溝渠深處、背街小巷、房前屋後是他們的戰場。三個月的「攻堅」，換來一條舊貌換新顏的溝渠。「這塊硬骨頭，總算啃下來了！」一位隊員抹去額頭的汗水，望著煥然一新的成果，疲憊中帶著自豪。 數字背後是決心：300餘處死角被清理，40多條背街小巷重獲整潔，200多戶雜物堆放得到規範，150餘公裡公路重現清爽——這潔淨，成了茅石遞給每一位訪客最真誠的名片。 治理的智慧，更在於化解陳痾。面對困擾山茶村八年之久的苗圃土地流轉費遺留問題，鎮政府沒有迴避，而是通過破產清算與耐心細緻的鎮村協商調解，最終妥善解決了涉及183戶、620畝土地的「老大難」。 這份擔當，為小鎮鑄就了信任的基石。2023年新成立的茅石鎮教育基金協會，正是播撒希望的關鍵行動——已募集資金42萬元，為340人次困難學子發放資助金34.45萬元，守護知識火種不因貧困熄滅。資金資助，成效立顯：初中升高中人數從2024年的33人大幅提升至2025年的51人，增幅超50%。 墨倉書院裡，國學誦讀聲伴著墨香飄出窗外，它既是本地孩子的文化課堂，也向遠道而來的小遊客敞開懷抱，書畫研習、文學競賽……傳統「惜字」文化，在生動實踐中煥發新生。 「茅石鎮的民生實踐，沒有驚天動地的口號，它關乎百姓碗裡的熱飯、田間的盼頭，更關乎整潔家園與互助鄉風中孕育的文明。我們堅持『發展交給市場，治理交給群眾』，讓治理的暖流浸潤鄉土。茅石，這片既懂耕耘、更懂經營人心的土地，正將善治的暖意，化為鄉村振興路上最恆久的春光。」桐梓縣茅石鎮鎮長梁水平表示，系列民生舉措落地見效，預計將帶動綜合人均GDP增長15%以上。 貴州日報天眼新聞記者 邱勝
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