剛果(金)首都金夏沙,這座擁有超千萬人口的中非大都市,長期被交通擁堵的「城市病」困擾。如今,一條串聯城鄉的環線公路正在改變這一切——作為中剛「一攬子」合作重點基建項目,金夏沙環線公路在緩解城市交通壓力的同時,如「毛細血管」般為當地經濟社會發展輸送鮮活動力。 「金夏沙環線公路的誕生,源於政府對民生痛點的關注。」剛果(金)道路和排水管理局工程師米阿伊薩·埃馬紐埃爾接受採訪時表示,「如今的金夏沙市面臨著嚴重的交通擁堵,這個項目將緩解擁堵問題,為金夏沙市帶來更好的交通體驗。」 作為中剛「一攬子」合作框架下的重點基建項目,金夏沙環線公路全長約73公裡,分為西南環線與東南環線兩段推進,串聯起金夏沙市區與周邊姆富蒂、盧當德裡等多個村鎮。2024年6月22日,剛果(金)總統齊塞克迪登上裝載機,為項目正式奠基。項目啟動以來,負責施工的中方企業堅持「解民生之困、促區域聯動」,穩步推進項目建設。 項目總承包方中剛基礎設施建設股份有限公司總經理龐龍說,「交通擁堵給這座城市的生產生活帶來諸多不便。此項目完成後,將通過構建完整環形交通骨架,達到平衡車流、疏通脈絡的目的。」 金夏沙環線公路項目K13-K19段瀝青鋪設正緊張進行。黝黑平整的瀝青路面向前延展,兩側是漸次鋪展的綠化帶,成為當地一道新風景。「從材料到工藝,我們始終以嚴苛標準把控每一個環節,在保障項目高效推進的同時,讓施工質量經得起檢驗。」承建企業中鐵八局金夏沙項目部負責人張劍波表示,為當地打造一條平整耐用、適配當地氣候特性、真正經得起時間考驗的高品質環線公路,是整個中方建設團隊的願望。 「以前這裡路不好,我上學總是髒兮兮的,因為泥巴會弄髒我的鞋子。但自從修了這條路,我上學的時間變短了,到學校時也能幹乾淨淨的。」當地一所學校的孩子說起新路帶來的變化,眼睛裡閃著光。該校校長表示:「目前,學校只有七間教室。學校有300名小學生和250名中學生,教室一直不夠用。中鐵八局在環線公路項目建設的同時,也在助力學校校舍建設。這將極大提升學校的教學環境,老師和學生們都覺得這是一件幸福的事!」 「路所至,發展即來。」這是前任剛果(金)國務部長兼基礎設施和公共工程部部長亞歷克西斯·吉薩羅·穆文伊最常說的話。他表示,剛中在基建領域的多項合作有利於加強剛果(金)公路互聯互通,為剛果(金)人民創造機遇。 夕陽西下,金夏沙環線公路在暮色中舒展延伸,車燈與沿線村鎮的燈火交相輝映。這條由中剛兩國建設者共同修築的道路,正以堅實的路基承載起發展的希望,不斷續寫著「共商共建共享」的合作故事。
近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
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